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缺氧缺雪性腦病

全部癥狀本月18號早上8點出身,20號吵的不睡,下午3點多就臉色變青,抽筋,送去搶救,查出蛛網(wǎng)膜下腔出血

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    H/E是圍產期新生兒因缺氧引起的腦部病變,主要由宮內窘迫,新生兒窒息缺氧引起,少數(shù)可發(fā)生在其他原因引起的腦損害.多發(fā)生在窒息人足月兒,但也可發(fā)生在早產兒預防重于治療,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內窘迫,立即給產婦供氧,并準備新生兒的復蘇和供氧,出生后讓患兒平臥,頭稍抬高,少擾動.尤其是重癥窒息60%~80%發(fā)生HIE,雖然輕度者預后良好,嚴重者則在新生兒早期死亡或造成不可逆的腦損害,包括智能低下,腦性癱瘓,癲癇及共濟失調等.以上是對“缺氧缺雪性腦病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-10 06:26
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,這要看孩子的具體情況和病情,一般來說較輕的預后良好,無后遺癥.嚴重的缺血缺氧性腦病是可能留下后遺癥的,可導致智力發(fā)育不良,腦癱等應在醫(yī)院積極治療

    2016-03-10 01:19
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你的孩子早產嗎?這種疾病主要由宮內窘迫,新生兒窒息缺氧引起,缺氧缺血性顱內出血以早產兒多見,胎齡愈小發(fā)生率愈高.根據(jù)病情可分為三度:  輕度表現(xiàn)為過度興奮,易激惹,肢體可出現(xiàn)顫動,肌張力正常或增高,擁抱反應和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規(guī)則,瞳孔無改變.一天內癥狀好轉,預后佳.  中度患兒嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則,瞳孔可能縮小,癥狀在三天內已很明顯,約一周內消失,存活者可能留有后遺癥.  重癥患兒神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,瞳孔不對稱,對光反應消失,病死率高,多在一擊內死亡,存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周,留有后遺癥.  常見的后遺癥有腦性癱瘓,腦積水,智能低下,癲癇等,如腦室周圍白質軟化可能遺有運動障礙. 1.加強圍產期監(jiān)護,防治窒息,及時復蘇.2.消除低氧血癥,鼻導管或頭罩給氧,鼻塞CPAP或人工通氣.3.減輕組織缺氧缺血引起的多臟器損傷.尤其注意腦,心,肺,腎功能的維持.4.預防治療感染.

    2016-03-09 20:17
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    這要看缺血缺氧的時間以及采取的應對措施是否及時了!因為缺血缺氧性腦病發(fā)生時,局部腦組織對缺氧的耐受力很小,一般超過六分鐘就會造成不可逆性損傷,蛛網(wǎng)膜下有出血,如果出血塊長時間存在的話,也是會對腦組織有壓迫性損傷!如果采取措施很及時,方法很正確的話,在新生兒早期會有一定影響,但是隨著年齡增長,腦功能機能或有一些改善.但是如果缺血缺氧的時間過長,腦組織不可逆損傷,那就是我們平時說的腦癱了!這就是很巨大的負擔了!因為神經功能的損傷還會預示著其它一些器官的功能不可用!希望我的回答能對您有所幫助!

    2016-03-09 11:44
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生后1周尤其頭3天內出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn).如煩躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等癥狀.輕癥患者預后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遺留后遺癥,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓.圍產期缺氧主要發(fā)生在宮內,約80 ̄90%發(fā)生在產前或產時,10%發(fā)生在產后.缺氧缺血性腦病多見于胎兒宮內缺氧,胎盤功能異常,臍帶脫垂,受壓及繞頸;異常分娩如急產,滯產,胎位異常;胎兒發(fā)育異常如早產,過期產及宮內發(fā)育遲緩,新生兒有嚴重肺部感染也可致此病.因此,預防本癥首先應在懷孕后定期到醫(yī)院進行產前檢查并在醫(yī)院分娩  臨床表現(xiàn)  1.意識障礙:表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)興奮或抑制狀態(tài),或兩者交替出現(xiàn).前者表現(xiàn)為煩躁不安,易激惹,吐奶,尖叫;后者表現(xiàn)為嗜睡,反應遲鈍,昏迷.2.肌張力改變:增高,降低甚至松軟,輕癥病人肌張力正常.3.原始反射異常:擁抱反射,握持反射過分活躍,減弱或消失,吸吮反射減弱或消失.4.病情較重時可有驚厥,新生兒驚厥多表現(xiàn)在面部,肢體不規(guī)則,不固定的節(jié)律性抽動,如反復眨眼,眼球偏斜,震顫,凝視;口舌做吸吮,咀嚼,咂嘴等陣發(fā)性活動,上肢或下肢做類似劃船或踩自行車樣周期性活動以及陣發(fā)性呼吸暫停等.5.重癥病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,瞳孔改變,間隙性肌張力增高等腦損傷表現(xiàn).6.部分病人出現(xiàn)前囟飽滿,緊張.7.并發(fā)癥中以吸入性肺炎最多見.  診斷依據(jù)  1.有明確圍產期缺氧史,特別是圍產期重度窒息史患兒.2.生后1周尤其頭3天內出現(xiàn)異常神經癥狀,病情較重時前囟飽滿,驚厥,中樞性呼吸衰竭等.3.常合并吸入性肺炎,嚴重時可同時存在顱內出血.4.顱腦CT及顱腦B超檢查對診斷,分度,估計預后及鑒別診斷有一定意義.  治療原則  1.加強圍產期監(jiān)護,防治窒息,及時復蘇.2.消除低氧血癥,鼻導管或頭罩給氧,鼻塞CPAP或人工通氣.3.減輕組織缺氧缺血引起的多臟器損傷.尤其注意腦,心,肺,腎功能的維持.4.預防治療感染.常見的后遺癥有腦性癱瘓,腦積水,智能低下,癲癇等,如腦室周圍白質軟化可能遺有運動障礙.建議繼續(xù)觀察,祝你的寶寶早日康復.

    2016-03-09 06:36
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