患者女47歲上腹部隱痛，陣痛2月余
患者女47歲上腹部隱痛，陣痛2月余，累及腰背部以及心窩處，嚴(yán)重時(shí)感覺上腹疼痛部位變硬，時(shí)感疲乏，氣促，胸悶，體力勞動(dòng)后尤甚，B超見肝右葉有一2.0cmx1.5cm增強(qiáng)回聲區(qū)，B超診斷為肝血管瘤，查肝功示乳酸脫氫酶偏高，請問這確實(shí)是肝血管瘤的癥狀和體征嗎？屬于哪種哪期？需要采用何種治療手段？患者女47歲上腹部隱痛，陣痛2月余，累及腰背部以及心窩處，嚴(yán)重時(shí)感覺上腹疼痛部位變硬，時(shí)感疲乏，氣促，胸悶，體力勞動(dòng)后尤甚，B超見肝右葉有一2.0cmx1.5cm增強(qiáng)回聲區(qū)，B超診斷為肝血管瘤，查肝功示乳酸脫氫酶偏高
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，主要考慮是胃部疾病導(dǎo)致的癥狀，建議你需要及時(shí)去醫(yī)院就診，做電子胃鏡檢查，可明確診斷，并予積極的抑酸、保護(hù)胃粘膜的藥物綜合治療。。
2016-03-09 22:03
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。目前的治療方法有外殼切除、放射治療、激素治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等。一般采用綜合療法。對嬰幼兒的血管瘤應(yīng)行觀察，如發(fā)展迅速時(shí)，也及時(shí)給予一定的干預(yù)治療。
2016-03-09 19:08
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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多數(shù)肝血管瘤無明顯不適癥狀，多在健康體檢常規(guī)行B超檢查或行腹部手術(shù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)，尚無證據(jù)說明它們有惡變可能，但偶可與肝臟的其他惡性腫瘤相混淆導(dǎo)致誤診。當(dāng)血管瘤增大至5cm以上時(shí)，可能出現(xiàn)非特異性的腹部癥狀，包括： ?。?）腹部包塊：包塊有囊性感，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部聽診有時(shí)可聽到傳導(dǎo)的血管雜音； ?。?）胃腸道癥狀：可出現(xiàn)右上腹隱痛和不適，以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等； ?。?）壓迫癥狀：巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現(xiàn)吞咽困難；壓迫肝外膽道，可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液；壓迫門靜脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)脾大和腹水；壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張；壓迫胃和十二指腸，可出現(xiàn)消化道癥狀等； ?。?）肝血管瘤破裂出血，可出現(xiàn)上腹部劇痛，以及出血和休克癥狀，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致破裂出血者，極為罕見的； ?。?）Kasabach-Merritt綜合征，為血管瘤同時(shí)伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機(jī)制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留，大量消耗紅細(xì)胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原，引起凝血機(jī)制異常，可進(jìn)一步發(fā)展成DIC； ?。?）其它：游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)，可發(fā)生壞死，出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。也有個(gè)別病人因血管瘤巨大有動(dòng)靜脈瘺形成，導(dǎo)致回心血量增多和加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭而死亡。另也有罕見的膽道出血者。至于是否還有其他疾病，應(yīng)該去醫(yī)院做個(gè)全面檢查
2016-03-09 12:46
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