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我會是胰腺癌嗎?

胃炎

各位專家,醫(yī)生好我身體出現(xiàn)一些癥狀已經(jīng)困擾我很久了,也背上了一些心理負(fù)擔(dān)。希望得到各位專家的指點(diǎn)。性別,男,年齡29歲,人很瘦,平時飲食一般很少大魚大肉,抽煙,但一天就4、5根吧。我于03因返流性胃炎發(fā)現(xiàn)先天性膽總管囊腫,在重慶西南醫(yī)院做了切除囊腫和R-Y膽腸吻合術(shù),術(shù)后一直很好。07年2月,右上腹出現(xiàn)一次刺痛,刺痛后出現(xiàn)了右上腹的隱痛而且范圍很廣泛,且不易說清楚具體部位。5月到西南醫(yī)院作了肝功和B超,除了白蛋白為55.2(參考為38-51),直膽為6.5(參考為0-6)外,其他均正常。6月左上腹也開始出現(xiàn)隱痛,又做了一次肝功和腎功,除了直膽為8.3(參考0-6)外,其他都正常。這兩次醫(yī)生都說不用治療。7月找到原來給我做手術(shù)的醫(yī)生,又做了一次B超,正常,醫(yī)生叫我自己吃點(diǎn)消炎利膽片。到07年8月,發(fā)現(xiàn)尿變黃,胃,心窩痛得很明顯,自己吃了點(diǎn)藥,胃好些了,但還是不放心,于是到醫(yī)院做了胃鏡,確診是慢性淺表性胃竇炎,HP陽性。因?yàn)槲仪嗝顾剡^敏,醫(yī)生也沒開什么藥,而且確診之后我就比較放心就沒有吃藥治療。一直到9月底的時候因?yàn)槟蛞恢边€是黃,背上出現(xiàn)有東西抵著的感覺,主要是左邊。而且左右上腹,兩肋有時候有點(diǎn)感覺,很奇怪的是心窩幾乎不痛。這個時候我已經(jīng)碩士畢業(yè)到上海了,于是到上海中山醫(yī)院作了尿常規(guī),肝功和B超。b超:肝區(qū)回聲較密欠均,胰頭14mm,胰體11mm,胰尾13mm。超聲印象:肝胰腎未見占位。肝功:直膽為3(參考為0-6.8),蛋白電泳ALB為67.9(52-65)。尿常規(guī):尿膽元為陰性,比重1.015,上皮細(xì)胞0.4(參考為2-10),PH值為6。其余指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。10月底,就是前幾天,又做了個B超(肝膽胰腎)和尿常規(guī)。b超,胰頭16mm,胰體12mm,胰尾13mm。超聲印象:肝內(nèi)膽管積氣。(醫(yī)生說是因?yàn)樽隽耸中g(shù)的原因)尿常規(guī):尿膽原陰性,比重1.010,PH7.0,上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5(參考2-10),其余指標(biāo)都正常半年的上腹隱約不適,從2月份出現(xiàn)至今沒有程度上的加重,一般洗熱水澡后就會沒什么感覺了。但現(xiàn)在背上有時候感覺有東西抵著,而且更多的是腰酸,背酸(由于工作關(guān)系我在電腦前也坐得很多)。其實(shí)這兩天吃了點(diǎn)香砂養(yǎng)胃丸腹部的不舒服好像好點(diǎn)了。但睪丸現(xiàn)在有時候也有點(diǎn)輕微的疼痛,有時候覺得胃部發(fā)熱,尿一直黃(醫(yī)生說檢查正常的我就不用管)。這些不適都不影響生活或者睡眠,除了心理上的。我很害怕是胰腺癌,非常擔(dān)心,10月底的時候本來要做癌標(biāo)記物的,醫(yī)生先讓我做B超看看,后來就沒有做。我體重一直沒變,食欲和原來一樣還可以,國慶回家還重了2斤。自己買了尿糖試紙,飯后和空腹,試紙的顏色比最淺的還要淺:-)。晚上躺在床上平躺也不會導(dǎo)致或者加重不舒服。其實(shí)有點(diǎn)不舒服或者腰酸的時候,更喜歡平躺把枕頭放腰或者背上抵著,或者肚子朝下用枕頭放在肚子下面抵著。如果是胰腺癌的話,我做過膽腸吻合會不會即使有病也不會出現(xiàn)黃疸癥狀,或者因?yàn)槟懩c吻合減輕了疼痛癥狀?但從最開始右上腹出現(xiàn)癥狀到現(xiàn)在都9個月了,從左邊開始出現(xiàn)隱痛也有5個多月了,胰腺癌的進(jìn)展又是非??斓?,B超應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)的吧。我現(xiàn)在是否還應(yīng)該做什么進(jìn)一步的檢查?9個月的腹部不適總該有原因吧,尿黃了3個月了,雖然檢查正常,但我原來不是這樣的啊,因該有原因吧。腹部不舒服是否是我胃炎沒有斷根引起的?我打算先按照三聯(lián)療法嚴(yán)格的治療HP感染,然后再看情況了。我也知道說不定是我心理原因引起的,我這半年多看了很多醫(yī)學(xué)的文章,我也知道我都有些疑病癥的癥狀了。但心里總是忐忑不安啊,求各位專家指點(diǎn)!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    出現(xiàn)胃痛,做個胃鏡就可以確診,有沒有胰腺癌做個彩超,就可以確診,或者CT,疾病的診斷不能猜測,需要證據(jù),腫瘤標(biāo)志物,沒有特異性,高一點(diǎn)說明不了問題,所以建議到醫(yī)院做個胃鏡,彩超確診以后才治療,也可以解除思想負(fù)擔(dān),避免誤診誤治。醫(yī)生詢問:

    2016-03-09 20:42
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你現(xiàn)在有黃疸,應(yīng)做進(jìn)一步檢查,建議到上級醫(yī)院就醫(yī),不一定是癌癥,但最好能查明黃疸的原因,是膽汁排泄不暢,還是外援壓迫所致的。

    2016-03-09 19:36
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    胰腺癌確診可以通過以下幾種方法:1.診斷性檢查是CT掃描。2.超聲檢查3.核磁共振(MRI)4.逆行胰膽管造影(ERCP)5.在CT或超聲引導(dǎo)下的細(xì)針抽吸(FNA)細(xì)胞學(xué)檢查有時候單一的診斷方法并不能確認(rèn),需聯(lián)合診斷。同時要知道胰腺癌預(yù)后極差,越早發(fā)現(xiàn)手術(shù)成功率越高,但術(shù)后也容易惡化,最新的藥物比如說人參皂苷Rh2(護(hù)命素)適合手術(shù)前后及化療同時服用,能提高白細(xì)胞,減輕治療的毒副作用,在一定程度上延長患者的生命周期,但胰腺癌總的來說生存期還是很短,單純服用人參皂苷Rh2(護(hù)命素)也能在一定程度上延長患者的生命周期。

    2016-03-09 19:12
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    首先你不要有心理負(fù)擔(dān),你的情況不會是胰腺癌,疼痛與你的手術(shù)也有關(guān)系,肝功能正常就是說沒有黃疸.實(shí)在不放心可以查胰腺CT.

    2016-03-09 02:55
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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