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　心包積液是指由于心包病變在心包腔內出現液態(tài)物的癥狀.　　心包積液分析對心包疾病的診斷與治療有重要的指導意義。同時，心包積液分析結果應結合臨床癥狀及其他檢查指標如血清學腫瘤標記物、自身抗體標記物與結核標記物進行綜合評價。（一）內科治療　　對于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見大多取決于治療者的個人經驗藥物治療包括應用激素抗炎藥抗結核藥以及其他病因治療在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察　　心包穿刺可減輕癥狀可抽取心包內液進行分析以助于診斷和治療但其本身的治療效果并不確切已不是主要的治療手段　?。ǘ┩饪浦委煛　∈中g治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞清除心包積液減少心包積液復發(fā)的可能防止晚期心包縮窄　　本病在診斷明確藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除　　1.經劍突下心包引流　操作簡便迅速損傷較小近期效果明確肺部并發(fā)癥較少適宜危重病人高齡病人；但術后心包積液的復發(fā)率較高為減低復發(fā)率可增加心包切除的范圍　　經劍突下心包引流的方法已有160余年的歷史在本世紀70年代始將其稱為心包開窗然而心包開窗的治療機制只是近數年才得以明悉研究表明在持續(xù)充分引流的基礎上心外膜與心包之間出現纖維粘連心包腔消失是心包開窗具有長期療效的原因　　經劍突下心包引流的技術：切口起自胸骨下端并向下延伸共長約6～8cm正中切開腹白線上段顯露并切除劍突鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織以外牽開器顯露上腹部切口以一直角拉鉤拉起胸骨下端切開心包前壁吸除心包內液將心包切除約3cm×3cm完成心包開窗經切口旁另作一小切口放置心包引流管縫合切口心包引流管留置4～5d　　2.經胸心包部分或完全切除胸腔引流　本方法引流完全復發(fā)率低由于切除了較多心包減少了產生心包積液和產生心包縮窄的根源因此手術效果確切可靠但手術損傷較大可能出現肺部及切口并發(fā)癥　　心包部分或全部切除的手術操作：可經胸骨正中切口亦可經做左前或右側開胸　?、挪糠智谐荷戏狡鹱孕陌诖笱艿姆凑厶幭路浇跫?；左右向兩側切除達兩側膈神經前方1cm　　⑵全部切除：上方起自心包在大血管的反折處下方至膈心包的中點；右側切除至右膈神經前方1cm左側切除至左肺靜脈注意保留左膈神經勿受損　　心包切除后引流管經胸腔引出術后保留4～5d　　3.使用胸腔鏡（VATS）的心包切除胸腔引流　可在較大的范圍切除心包損傷甚小引流滿意術后并發(fā)癥較少但麻醉較復雜　　應用胸腔鏡行心包切除的要點：病人全麻氣管內雙腔管插管右側臥位右側肺通氣左側胸膜腔開放左肺萎陷首先經第七肋間穿入10mm套管針以擴張肋間徑路放入胸腔鏡攝像機行胸腔內探查然后沿腋前線經第六肋間放入鉗夾器經第五肋間放入剪切器在手術中可應用約8cm水柱持續(xù)正壓的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之以利于顯露心包辨認膈神經在其前后方各作切口切除心包共約8～10cm2注意勿傷及左心耳鉗夾出切除之心包片在心包切除處放置引流管經肋間引出術后保留2～3d　　手術效果　　評判手術效果的標準包括：①是否出現有癥狀的復發(fā)性心包積液；②是否出現心包縮窄；③是否出現再次心包手術的指征　　慢性特發(fā)性心包積液的病人經外科治療后癥狀緩解心包積液大多消失　　目前認為上述幾種心包切除的范圍有明顯區(qū)別但在手術的近期效果上未發(fā)現有明顯區(qū)別如果綜合考慮到手術的效果和損傷則胸腔鏡手術優(yōu)于劍突下引流對于不同術式的選擇主要依據病人的整體狀況和外科醫(yī)師的經驗與習慣在遠期效果劍突下心包引流的復發(fā)率略高于經胸手術；而胸腔鏡手術的結果還有待觀察

請你詢問醫(yī)生，怎么都用葡萄糖注射液？