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乳酸中毒

糖尿病意識不清,血糖正常,尿酮體陰性,二氧化碳結(jié)合力13ph7.2,長期口服二甲雙胍能否診斷乳酸酸中毒

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

     乳酸性酸中毒一旦發(fā)生,病死率極高,對治療反應(yīng)不佳,因而預(yù)防比治療更為重要,具體措施如下:  1.在糖尿病治療中不用苯乙雙胍。凡糖尿病腎病、肝腎功能不全、大于70歲的老年人以及心肺功能不佳者,其他雙胍類藥物也應(yīng)采用。糖尿病控制不佳者可用胰島素治療?! ?.積極治療各種可誘發(fā)乳酸性酸中毒的疾病?! ?.糖尿病患者應(yīng)戒酒,并盡量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。  4.乳酸性酸中毒一旦發(fā)展并達到目前通用的診斷標準后,即使通過治療能使乳酸下降,也無法改善預(yù)后。故對高乳酸血癥患者(即無酸血癥,但乳酸>2.5mmol/L)需及時治療各種潛在誘因,并密切隨訪觀察,必要時可用DCA治療。

    2016-03-09 15:38
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    二氧化碳結(jié)合力和PH都低了,按酸中毒進行處理。

    2016-03-09 12:00
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.胰島素治療:本病是因胰島素絕對或相對不足引起,需要用胰島素治療,以減少糖類的無氧酵解,有利于血乳酸清除,糖與胰島素比例根據(jù)血糖水平而定。2.迅速糾正酸中毒,應(yīng)及時補充碳酸氫鈉,但補堿也不宜過多、過快,否則可加重缺氧及顱內(nèi)酸中毒。3.迅速糾正脫水,治療休克補液擴容可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸,補充生理鹽水維持足夠的心輸出量與組織灌注。補液量要根據(jù)病人的脫水情況,心肺功能等情況來定。4.給氧:必要時作氣管切開或用人工呼吸機。5.補鉀:根據(jù)酸中毒情況、血糖、血鉀高低,酌情補鉀。1.胰島素治療:本病是因胰島素絕對或相對不足引起,需要用胰島素治療,以減少糖類的無氧酵解,有利于血乳酸清除,糖與胰島素比例根據(jù)血糖水平而定。2.迅速糾正酸中毒,應(yīng)及時補充碳酸氫鈉,但補堿也不宜過多、過快,否則可加重缺氧及顱內(nèi)酸中毒。3.迅速糾正脫水,治療休克補液擴容可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸,補充生理鹽水維持足夠的心輸出量與組織灌注。補液量要根據(jù)病人的脫水情況,心肺功能等情況來定。4.給氧:必要時作氣管切開或用人工呼吸機。5.補鉀:根據(jù)酸中毒情況、血糖、血鉀高低,酌情補鉀。

    2016-03-09 04:05
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是酸中毒?   體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或酸性物質(zhì)不能經(jīng)呼吸道和腎臟排出體外,或堿性物質(zhì)排出增多,使體內(nèi)pH下降,H+上升,稱為酸中毒。如果是中樞抑制、呼吸道阻塞或哮喘所致,伴有CO2潴留,稱為呼吸性酸中毒。否則就是代謝性酸中毒。主要是原發(fā)病的表現(xiàn),伴隨的高鉀血癥可有心律失常。 查看全文»

頭痛 呼吸困難
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