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哪些人可以做試管嬰兒

代孕

我結(jié)婚4年了,因?yàn)橐郧坝凶鲞^3次的人流,現(xiàn)在想要孩子卻一直懷不上,老公的家人都非常著急,請問不孕怎么醫(yī)呢?請問哪些人適合做試管嬰兒?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    想要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康,無遺傳性疾病,女方年齡一般不超過40歲,男方不超過55歲。因?yàn)榕侥挲g過大,自然受孕后懷孕后流產(chǎn)率高,胎兒畸形發(fā)生可能性也比年輕者大,妊娠期合并癥增加,作試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問題外,在促排卵時常常反應(yīng)不好,在第一階段被迫放棄治療,卵子的質(zhì)量相對差,妊娠率低,不容易成功。試管嬰兒的適應(yīng)癥包括:1.雙側(cè)輸卵管不通:無論是炎癥、結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的卵管梗阻或蠕動能力差、先天性的輸卵管缺如還是宮外孕等原因?qū)е侣压芮谐咕褵o法相遇,試管嬰兒技術(shù)為這些患者架起了一座橋梁??梢哉f雙側(cè)輸卵管不通是“試管嬰兒”的絕對適應(yīng)癥。2.免疫性不孕:精液經(jīng)過洗滌,在體外授精,避免免疫因素干擾。3.男性因素:精液經(jīng)洗滌濃縮后,在體外培養(yǎng)下可以明確是否有授精能力。4.不明原因性不孕:在目前的檢查條件下未找到明顯的病因,經(jīng)其它治療沒有成功的患者,可以應(yīng)用體外授精胚胎移植技術(shù)獲得約25%的妊娠率。五、患者就診前的準(zhǔn)備工作首先要明確不孕的病因,了解是否適合做“試管嬰兒”。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明,以免浪費(fèi)時間做重復(fù)檢查。資料包括:1.輸卵管通暢性檢查的報告:子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。2.是否排卵的檢查:一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報告和近期三個月的基礎(chǔ)體溫單。3.近半年來丈大的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報告。4.夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,丙肝抗體,肝功能、血型化驗(yàn)報告,女方血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn);血清愛滋病毒抗體。上述資料齊全后,可到不孕癥治療中心就診,正式進(jìn)入周期前,在預(yù)期月經(jīng)來潮前十天就診,再次婦科檢查,進(jìn)行試驗(yàn)移植,探測子宮腔深度及移植胚胎時導(dǎo)管方向。六、“試管嬰兒”在試管里“住”多久?卵子取出后,與精子在試管內(nèi)共同孵育,每個卵子約需10萬條精子。受精后,受精卵分裂形成早早期胚胎,即2~8個分裂球時即可進(jìn)行胚胎移植(ET),此時約在采卵后48小時,此時間也可根據(jù)具體情況稍加以變動,如推后一天,這時也可能更利于優(yōu)選胚胎。如果過早,宮腔內(nèi)環(huán)境反而可能不利于接受胚胎。一般在刺激周期的前一周期,在門診進(jìn)行試驗(yàn)移植,以了解子宮的方位,子宮頸和子宮體間的角度及子官腔長度,并對子宮頸稍加擴(kuò)張。移植時消毒外陰后,窺陰器暴露宮頸,擦凈,再次用培養(yǎng)液擦子宮頸和穹窿及子宮頸管,將子宮頸管內(nèi)粘液盡量去凈。動作應(yīng)盡量輕柔以減少對子宮肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。進(jìn)入宮腔,于距宮底0.5cm處注入胚胎,等待1分鐘后,將頭轉(zhuǎn)動90°以甩掉未能滴下的一滴液體,再將導(dǎo)管緩慢撤出。導(dǎo)管取出后還要在顯微鏡下檢查胚胎有未帶出。移植后患者可以仰臥,臀部抬高,子宮很前屈者也可采取俯臥位,目的是使注入的胚胎停留在子宮腔的上方。靜臥約3~6小時,可以排尿,避免尿液滯留。移植當(dāng)日注射HCG5000國際單位及黃體酮30mg,以后常規(guī)每日注射黃體酮,如14天后尿HCG陰性即停止注射,妊娠者繼續(xù)直到B超可見胎心后再逐步減量。對卵泡過多,可能致成卵巢過度刺激綜合征者,不宜用HCG。七、做“試管嬰兒”時丈夫需要做什么?在準(zhǔn)備做試管嬰兒前數(shù)月,丈夫應(yīng)戒煙戒酒,保持生活有規(guī)律,如有生殖系統(tǒng)炎癥需積極治療。進(jìn)入治療周期后,一般在患者月經(jīng)來潮第8天,其丈夫需排精一次,送生殖中心檢查,然后禁欲,直至取卵日,精液在體內(nèi)存留時間過長或過短均會影響精子質(zhì)量。月經(jīng)周期第8天起,丈夫開始服強(qiáng)的松,每日上午半片,下午一片,直至取卵日。同時連服3~5天氟哌酸。女性不孕患者取出卵子后男方即可采集精液。首先用清水洗凈雙手、陰莖、外陰等,用消毒毛巾或沙布擦干。然后手淫法留取精液,注意所給玻璃小杯為無菌消毒過,留取時不要觸摸緣及杯內(nèi)。如果手淫法采精困難,請告訴醫(yī)生,無法采集者則不能做試管嬰兒。最好在進(jìn)入治療周期前應(yīng)先練習(xí)手淫法采集精液,以免臨時因過度緊張而導(dǎo)致取精失敗。目前卵子冷凍技術(shù)尚未過關(guān),想要在臨床應(yīng)用還需要一段時間,因此如果取精失敗將導(dǎo)致放棄該周期的治療。八、“試管嬰兒”的成功率和流產(chǎn)率是多少?“試管嬰兒”成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高,平均30~40%左右,有的中心報告成功率50%。這是符合自然規(guī)律的,因?yàn)槟贻p已婚婦女正常性生活一個月懷孕率不超過30%。由于此項(xiàng)治療花費(fèi)大,藥品進(jìn)口價格昂貴,每個周期約需花費(fèi)8000~10000元,其余手術(shù)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)室材料消耗及操作費(fèi)用等需花費(fèi)6000~10000元左右,而且繼續(xù)提高成功率比較困難,患者決定進(jìn)行這項(xiàng)治療,除了作好經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備,還應(yīng)充分理解治療結(jié)局,與醫(yī)護(hù)人員配合?!霸嚬軏雰骸卑l(fā)生流產(chǎn)或胚胎宮內(nèi)停育的可能比自然妊娠高。如經(jīng)證實(shí),應(yīng)及時考慮終止妊娠,避免大量出血及感柒。因每次移植多個胚胎,多胎發(fā)生率也高,多胎妊娠易有并發(fā)癥,也易發(fā)生早產(chǎn),三胞胎以上,原則上應(yīng)行減胎術(shù)。但減胎手術(shù)有10%的機(jī)會造成全部胚胎流產(chǎn)。如患者輸卵管未完全堵塞,移植入宮腔胚胎可能流入輸卵管內(nèi)發(fā)生宮外孕,有時甚至發(fā)生宮內(nèi)合并宮外妊娠,應(yīng)予以高度重視,及早診治,以免發(fā)生大出血等危險。任何自然妊娠中發(fā)生的胎兒畸形均可發(fā)生在“試管嬰兒”中,但畸形率不高于自然妊娠。7.

    2016-03-09 13:41
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    受孕過程,必須有卵巢排出正常的卵子,精液含正?;顒拥木?,卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合為孕卵并被輸送入子宮腔,子宮內(nèi)膜適合于孕卵著床。任一條件不正常,就能阻礙受孕,導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。得了不孕不育癥的夫婦,一般會受到家庭倫理、地方習(xí)俗等多方面的社會壓力,所以總是在全國范圍內(nèi)尋求診斷和治療。所以,患者一定要及時治療。

    2016-03-09 02:28
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    試管嬰兒指通過人為的干預(yù),將女性卵子與男性精子從人體內(nèi)穿刺取出并在體外受精,發(fā)育成受精卵后,再移植回母體子宮內(nèi)著床,從而達(dá)到受孕目的的一種技術(shù),適合做試管嬰兒的人群主要有:  1、女方因輸卵管因素造成精子和卵子結(jié)合困難,如炎癥引起的輸卵管阻塞或通而不暢,輸卵管發(fā)育不全,輸卵管結(jié)扎術(shù)后,宮外孕等雙側(cè)輸卵管切除等?! ?、女方排卵困難。  3、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥?! ?、男方少、弱精癥,一般認(rèn)為每ml精液中含有20*10^6-100*10*10^6精子為有生育力正常范圍,低于20*10^6為少精癥。精子活力正常值是射精后l/2~3小時內(nèi)的正常精液標(biāo)本中應(yīng)有50%或更多的中等活躍的前向運(yùn)動精子,低于此值為活力差。  5、免疫性不孕,如存在抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等?! ?、不明原因不育。

    2016-03-09 01:10
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,想做試管的患者需要提前到醫(yī)院進(jìn)行雙方身體的全面檢查,看是否符合條件的,然后才能定,不孕原因很多,需要先確定一下原因,能治療最好治療,要不有的也會影響試管的成功率的,祝你健康。

    2016-03-09 00:09
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!適合做試管嬰兒有:嚴(yán)重輸卵管疾病,嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥患者,子宮缺失者,男性輸精管缺失或堵塞進(jìn)過治療仍然無法生育者,有遺傳疾病需要做移植前診斷者。導(dǎo)致不孕不育因素有很多。雙方應(yīng)及時去醫(yī)院檢查出病因再對癥治療。

    2016-03-08 18:20
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