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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好:尿結(jié)石是一種極為常見的疾病,腎臟,輸尿管或膀胱里長(zhǎng)上了“石子”,不但會(huì)引起疼痛,血尿,還會(huì)引起尿路感染.如果“石子”長(zhǎng)期阻塞泌尿道,造成腎積水,連腎功能都會(huì)受到損害.尿路結(jié)石的治療原則: 治療尿路結(jié)石從兩方面考慮,一是治療原發(fā)病如代謝紊亂,感染或已存在的解剖因素;另一方面是處理結(jié)石的并發(fā)癥即梗阻,感染.最簡(jiǎn)單而有效的是大量飲水,稀釋尿可延緩尿石生長(zhǎng)及防止尿石再發(fā),有感染時(shí)大量飲水多可促進(jìn)引流. 改變尿pH也可防止結(jié)石復(fù)發(fā),胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,蘇打及枸櫞酸鈉可堿化尿液.別嘌呤醇口服可減少尿酸及2,8-雙羥腺嘌呤的產(chǎn)生,故對(duì)控制該類結(jié)石復(fù)發(fā)有效. 既往手術(shù)適應(yīng)證為:①結(jié)石過大,估計(jì)不能從尿路排出者;②伴發(fā)腎積水,感染,引致腎功能減退者;③經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重疼痛及大量血尿,影響健康者;④急性梗阻性無尿或少尿;⑤經(jīng)長(zhǎng)期施用非手術(shù)療法無效者. 對(duì)于輸尿管結(jié)石,針刺和中藥治療效果都較好.在梗阻或感染較重的病例以及結(jié)石較大,用上法不能排出結(jié)石時(shí),仍應(yīng)考慮輸尿管切開取石術(shù). 較小的膀胱結(jié)石,可試用中藥化石及抗感染治療.如結(jié)石較大,則應(yīng)做恥骨上膀胱切開取石及造瘺.近年來小兒腎結(jié)石多可經(jīng)體外震波碎石處理;經(jīng)內(nèi)腔鏡,經(jīng)皮取石在小兒應(yīng)用較受限.最后,祝您早日康復(fù),身體健康.很榮幸為您解答. 以上是對(duì)“尿結(jié)石用什么藥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-09 10:44
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:1.非手術(shù)治療:適用于結(jié)石小于lcm,結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向,腎功能無明顯影響,無尿路感染的患者.大量飲水,不僅增加尿量起到?jīng)_洗尿路,促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)的作用,而且還可稀釋尿液減少晶體沉淀;中草藥治療;針刺方法,針刺或電針腎俞,膀胱俞,三陰交,足三里,水道,天樞等可增加腎盂,輸尿管的蠕動(dòng),有利于結(jié)石的排出;經(jīng)常作跳躍活動(dòng),或倒立體位及拍擊活動(dòng),也有利于結(jié)石的排出;其它積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等.這一方法只能應(yīng)用于很少一部分結(jié)石病人,效果不能保證百分百成功,故也應(yīng)做好選擇其它方法的準(zhǔn)備.2.輸尿管套石:在膀胱鏡下用套石籃將結(jié)石拉出.適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石.3.體外沖出波碎石:主要適用于上段輸尿管結(jié)石.
2016-03-09 08:52
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎及輸尿管結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石大小,部位,數(shù)目,形狀,一側(cè)或兩側(cè),有無尿流梗阻,伴發(fā)感染,腎功能受損程度,全身情況以及治療條件等進(jìn)行具體分析,全面考慮.但當(dāng)絞痛發(fā)作時(shí),首先應(yīng)該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案.(一)腎絞痛的處理.1.解痙止痛:2.指壓止痛:3.皮膚過敏區(qū)局部封閉:4.針刺療法:(二)非手術(shù)療法.非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米,周邊光滑,無明顯尿流梗阻及感染者,對(duì)某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石,亦可暫行非手術(shù)處理.1.大量飲水:增加尿量沖洗尿路,促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng),稀釋尿液減少晶體沉淀.2.中草藥治療:3.針刺方法:增加腎盂,輸尿管的蠕動(dòng),有利于結(jié)石的排出.4.經(jīng)常作跳躍活動(dòng),或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動(dòng),也有利于結(jié)石的排出.5.其它:對(duì)尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者,選用敏感藥物(奧復(fù)星,滅滴靈)積極抗感染,對(duì)體內(nèi)存在代謝紊亂者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等.(三)體外沖擊波碎石.(四)手術(shù)療法.結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能,或經(jīng)非手術(shù)療法無效,無體外沖擊波碎石條件者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前必須了解雙側(cè)腎功能情況,有感染者先用抗菌素控制感染.輸尿管結(jié)石患者在進(jìn)手術(shù)室前或在手術(shù)臺(tái)上術(shù)前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位.手術(shù)方式:根據(jù)結(jié)石大小,形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術(shù)方式:1.腎盂或腎竇切開取石術(shù):切開腎盂,取出結(jié)石,鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石,有時(shí)須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石.2.腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù):腎結(jié)石較大,不能經(jīng)腎竇切開取石者,需切開腎實(shí)質(zhì)取石.3.腎部分切除術(shù):適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極),或位于擴(kuò)張而引流不暢的腎盞內(nèi),可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除.4.腎切除術(shù):一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)重腎積水或腎積膿,已使腎功能嚴(yán)重受損或喪失功能,而對(duì)側(cè)腎功能良好者,可行切除患腎.5.輸尿管切開取石術(shù):輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染,經(jīng)非手術(shù)療法無效者可行輸尿管切開取石術(shù).6.套石術(shù):輸尿管中下段結(jié)石直徑小于0.6厘米,可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹〗ㄗh你還是多跳動(dòng).畢竟吃藥還是沒那么好.跳下來是最好的.
2016-03-09 08:45
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液2.控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質(zhì),但并非禁止3.胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結(jié)石,則服用胃藥時(shí)應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶
2016-03-08 20:59
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。注意多喝水,照B超看大小和位置來定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創(chuàng)手術(shù)。請(qǐng)臨床醫(yī)生檢查后,才能定。
2016-03-08 15:28
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