是不是繼發(fā)性高血壓
-29歲2009年6月發(fā)現(xiàn)有高血壓180/120頭暈查了B超（雙腎測值正常，腎實質(zhì)呈均勻低回聲，未見占位。集合部無分離和強(qiáng)光團(tuán)）后配藥卡托普利片2010年8月體檢b超（雙腎形態(tài)正常，包膜光滑，腎實質(zhì)回聲均勻，腎竇未見明顯分離。雙側(cè)腎上腺區(qū)未見明顯占位圖像。右腎較左腎略小約10毫米）驗血:肌酐102尿酸720甘油三酯1.72檢查了腎功能血糖系列血脂系列，其余的都在正常范圍內(nèi)。
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，根據(jù)你描述的情況，還不能完全斷定是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。正常的肌酐值是44-133umol/L，你的肌酐值雖然在正常范圍內(nèi)，但是有點偏高，尿酸值應(yīng)該低于488umol/L。所以，醫(yī)生讓你查腎動脈，以排除是不是腎性高血壓，我本人覺得你還是有必要查腎動脈的。建議你去查查腎動脈，別的暫且不用查了。最好還是把煙戒了吧，雖然跟這個病關(guān)系不是很大，但是畢竟戒煙對身體有好處。你的尿酸偏高，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，建議你到時候要去風(fēng)濕免疫科看看，注意平時不要吃海鮮，不要喝酒。祝你早日康復(fù)！
2016-03-09 09:39
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好，對于您這樣年齡段的患者出現(xiàn)的高血壓，多是續(xù)發(fā)性高血壓的，是有必要做腎動脈檢查的。同時除了考慮是腎臟疾病引起的外，還要考慮是否是腦部病變引起的，最好是將煙酒都戒掉。
2016-03-09 08:33
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高血壓中一般90%為原發(fā)性的，繼發(fā)性高血壓多見于其它的疾病引起如腎病、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。所以如果你想排查，建議你做個腎上腺CT與醛固酮的血液檢測，同時如果排除是繼發(fā)性的高血壓，單純是原因性的，治療上一般建議首先是必須堅持口服藥物（如果單純口服卡托普利片控制血壓不理想，建議聯(lián)合用藥如增加藥物尼群地平等），同時注意增加鍛煉，控制體重，飲食上注意低脂低鈉低熱量，并注意忌下煙酒等。以上是對“是不是繼發(fā)性高血壓”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-09 02:45
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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繼發(fā)性高血壓，其中有一種是由于腎動脈狹窄引起的高血壓，一般藥物治療效果不明顯。建議排除這個原因，可以做個腎動脈造影等檢查，就診比較大點的醫(yī)院。未查明原因前，仍需要服用降壓藥物來控制血壓。
2016-03-09 01:48
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，有必要查一下腎動脈，看是不是繼發(fā)性高血壓。建議戒煙。目前比較有效的方案是鈣拮抗劑+血管緊張素受體拮抗劑，或是鈣拮抗劑+噻嗪類利尿劑，或是三者聯(lián)合使用，都有其特點和適應(yīng)癥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥。降壓藥有很多種，都有其特點和適應(yīng)癥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥。平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情。定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次，按時就醫(yī)。
2016-03-08 18:48
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