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甲狀腺攝131I率的高低和甲狀腺功能狀態(tài)有關(guān).甲亢患者甲狀腺攝131I率增高，甲低患者甲狀腺攝131I率減低，但在正常情況下，給予一定劑量的甲狀腺激素(包括T3和T4)可以減少甲狀腺攝131I率.這是因為在正常情況下，甲狀腺攝取碘的功能與垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)之間有反饋調(diào)節(jié)的關(guān)系，即當(dāng)血液內(nèi)甲狀腺激素含量增高時，TSH的釋出減少，甲狀腺的攝碘功能就受到抑制，因此出現(xiàn)甲狀腺攝131I率減低.當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時，因甲狀腺的分泌具有自主性，可使上述反饋調(diào)節(jié)關(guān)系被破壞，因而無抑制現(xiàn)象，增加促甲狀腺素或減少促甲狀腺素，很少會影響甲狀腺攝131I率，而且甲亢患者垂體分泌促甲狀腺素的功能受到明顯抑制，因此測量患者服用甲狀腺片或三碘甲狀腺原氨酸(T3)前后的甲狀腺攝131I率加以比較，從甲狀腺攝131I率是否下降(即是否被抑制)可以判斷是否為甲亢.另外，有人認(rèn)為甲亢病人的攝131I率服藥后不被抑制與患者血中存在的LATS(長效甲狀腺刺激物)有關(guān).根據(jù)以上原理，臨床上對癥狀不典型的甲亢病人口服一定劑量的甲狀腺激素，并測定服甲狀腺激素前后的兩次甲狀腺攝131I率.如若服用激素后，甲狀腺攝131I率明顯下降，則考慮此病人可能不是甲亢；如果服激素后甲狀腺攝131I率不下降或很少下降，則考慮此患者可能是甲亢.這個試驗就叫做甲狀腺抑制試驗.方法：受試者先作第一次甲狀腺攝131I率，口服甲狀腺片60毫克，一日3次，連服兩周，做第二次甲狀腺攝131I率.正常值：服藥后甲狀腺攝131I率明顯下降，抑制率＞50%(抑制試驗陽性).甲狀腺抑制試驗的臨床意義及注意事項是什么?通?？筛鶕?jù)病人的癥狀，體征及血清T3，T4水平即可明確診斷為甲亢的，不需要再做甲狀腺抑制試驗.但是對一些癥狀不典型以及有某些特殊情況的病人，則需作甲狀腺抑制試驗以進(jìn)一步明確診斷.如臨床表現(xiàn)不像甲亢，但甲狀腺攝131I率高于正常，做甲狀腺抑制試驗可以鑒別是甲亢還是其他情況.相反臨床表現(xiàn)像甲亢，但甲狀腺攝131I率無明顯增高時，做此試驗如不能被抑制則提示甲亢.另外，對內(nèi)分泌突眼，甲狀腺抑制試驗也顯示不抑制結(jié)果，就提示病人有潛在的甲狀腺疾病.還有對甲亢患者在用抗甲狀腺藥物治療期間療程較長，為了決定是否可以停藥，應(yīng)進(jìn)行甲狀腺抑制試驗.若試驗結(jié)果不正常，則提示應(yīng)繼續(xù)用藥治療，否則停藥后在短時間內(nèi)可出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)；若試驗結(jié)果正常，即可以停止服藥，此時停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性明顯減少.甲亢患者在作此試驗時，甲狀腺攝131I率無明顯下降，抑制率＜50%(抑制試驗陰性).而有部分患者服藥后甲狀腺攝131I率反而升高，可解釋為服藥后的“反跳現(xiàn)象”.個別患者雖24小時攝131I率下降較多，但2或6小時值仍很高，此可能與甲亢時甲狀腺釋放激素的速度加快有關(guān)，不是所服藥物的抑制作用，應(yīng)注意判斷.注意事項：①本項試驗對合并有高血壓，器質(zhì)性心臟病，心房顫動以及心力衰竭的患者禁用.②甲狀腺片抑制試驗可使部分正常人及單純性甲狀腺腫患者發(fā)生藥物性甲亢癥狀或使甲亢患者加劇病情.(T3抑制試驗的副作用較甲狀腺片抑制試驗為小).③甲狀腺片劑應(yīng)連續(xù)服用不得中斷.為什么老年人不宜做甲狀腺抑制試驗?甲狀腺抑制試驗用藥是甲狀腺激素，甲狀腺激素作用于心臟可引起心率加快，并能引起血容量增加，使心臟的負(fù)荷增加.老年人常有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)，或有隱匿的冠心病，如果做甲狀腺抑制試驗，服用甲狀腺激素后可能會加重心臟病，表現(xiàn)為心絞痛加??；或誘發(fā)心臟病，病人可出現(xiàn)心絞痛等癥狀.因此對老年人，尤其是已有心臟病的人，都不宜做甲狀腺抑制試驗，以避免加重心臟病或誘發(fā)心臟病.