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消化不良導(dǎo)致消瘦,

消化不良導(dǎo)致消瘦,

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    孟慶福 醫(yī)師

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    消化不良是一種由胃動(dòng)力障礙所引起的疾病,也包括胃蠕動(dòng)不好的胃輕癱和食道反流病。癥狀表現(xiàn)為斷斷續(xù)續(xù)地有上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心(反酸)、噯氣等。常因胸悶、早飽感、腹脹等不適而不愿進(jìn)食或盡量少進(jìn)食,夜里也不易安睡,睡后常有惡夢(mèng)。到醫(yī)院檢查,除胃鏡下能見(jiàn)到輕型胃炎外,其他檢查如B超、X光造影及血液生化檢查等,都不能檢查出不正常的表現(xiàn)。引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指腸部位的慢性炎癥,使食管、胃、十二指腸的正常蠕動(dòng)功能失調(diào)?;颊叩木癫挥淇?、長(zhǎng)期悶悶不樂(lè)或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃輕癱則是由糖尿病、原發(fā)性神經(jīng)性厭食和胃切除術(shù)所致。老年人的消化功能減退,易受情緒影響,有時(shí)食物稍粗糙或生冷及食物過(guò)多過(guò)油膩時(shí)也可誘發(fā)。值得強(qiáng)調(diào)的是,一般在家中自我治療的輕型消化不良,大都由于情緒不好、工作過(guò)于緊張、天寒受涼或多食不易消化食物所引起,僅有輕微的上腹不適、飽脹、燒心等癥狀。消化不良的分類:消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。功能性消化不良——有上述消化不良癥狀,但經(jīng)檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的消化器官疾病或系統(tǒng)性疾病,此類消化不良發(fā)生率最高,大部分人都有經(jīng)歷。發(fā)病原因主要和精神心理因素有關(guān),如情緒波動(dòng),睡眠狀態(tài),休息不好,煙酒刺激等。器質(zhì)性消化不良:經(jīng)過(guò)檢查可明確認(rèn)定是由某器官病變引起消化不良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對(duì)于這些病人來(lái)說(shuō),治療的時(shí)候主要針對(duì)病因治療,輔助補(bǔ)充消化酶或者改善胃動(dòng)力來(lái)緩解消化不良癥狀。所以消化不良癥狀發(fā)生后應(yīng)及時(shí)檢查,首先要確認(rèn)是否伴隨其它疾病。二、選用非處方藥1.西藥動(dòng)力藥:多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利消化酶類米曲菌胰酶片(慷彼申)、干酵母、胰酶、乳酶生(表飛鳴)抑酸藥雷尼替丁,奧美拉唑(對(duì)腹痛癥狀較有效)等其它二甲硅油(消脹片)。2.中成藥柴胡舒肝丸、香砂枳術(shù)丸、大山楂丸、加味保和丸、木香順氣丸、香砂養(yǎng)胃丸、加味左金丸、溫胃舒膠囊、養(yǎng)胃舒膠囊、氣滯胃痛顆粒、胃蘇沖劑、神曲茶(六曲茶)、六味安消散。三、調(diào)理事宜1.生活要規(guī)律,定時(shí)入睡,作好自我心理調(diào)理,消除思想顧慮,注意控制情緒,心胸寬闊。2.戒煙酒,避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。3.到醫(yī)院去檢查一下,看胃不舒服是否是由糖尿病或甲狀腺功能低下所致。四、何時(shí)就醫(yī)1.非潰瘍性消化不良是一種良性疾病,病人還能進(jìn)食。只是因?yàn)檫M(jìn)食后常會(huì)加重胃部的飽脹感、胸悶難受,而不愿多進(jìn)食。癥狀不明顯時(shí),進(jìn)食還較好。盡管這種病人長(zhǎng)期不舒適,但體重仍未見(jiàn)明顯下降。如果有胃不適,又有明顯的進(jìn)行性消瘦,就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查,看是否是腫瘤或其他器質(zhì)性病變。2.如果上腹持續(xù)性疼痛,并且和進(jìn)食關(guān)系密切,是有規(guī)律的節(jié)律性疼痛,一旦進(jìn)食,上腹疼痛就明顯加重,可能有胃、十二指腸潰瘍的可能,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。[什么是消化不良]消化不良實(shí)際是所有胃部不適的總稱,消化不良癥狀說(shuō)明消化過(guò)程受到了某種原因的干擾。消化不良可以是偶然的,也可以是慢性持續(xù)的。偶然的消化不良可以由進(jìn)食過(guò)飽、飲酒過(guò)量、經(jīng)常服用止痛藥如阿司匹林等引起。在精神緊張時(shí)進(jìn)食,或進(jìn)食不習(xí)慣的飲食也可引起。慢性持續(xù)性的消化不良可以是神經(jīng)性的,即精神因素引起的,也可以是某些器質(zhì)性疾病如慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎等消耗性疾病引起,膽囊摘除后的患者也可經(jīng)常發(fā)生消化不良。不管哪種原因,都因?yàn)槲溉狈?dòng)力,不能正常進(jìn)行工作,食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。[消化不良有哪些癥狀]食欲不振、進(jìn)食后腹部飽脹,腹部有壓迫感和(或)腹痛,可放射到胸部,呃氣,燒心,輕度惡心、嘔吐,舌苔厚膩。[消化不良怎樣治療]咨詢醫(yī)生,確診引起消化不良的病因,改善消化功能,有助于病因的治療及消除暫時(shí)的不適,在治療病因的同時(shí),可以應(yīng)用非處方助消化治療。消化不良家庭治療措施●檢測(cè)胃酸缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因,你可以做一個(gè)胃酸自我測(cè)試。服用一湯匙的蘋果醋或檸檬汁。如果這樣做使胃灼熱消失,那么你需要更多的鹽酸(可于正餐時(shí),飲純的蘋果汁加水)。如果這么做使癥狀更糟,則表示你的鹽酸過(guò)量,勿再服用含鹽酸的酵素?!癖3诛嬍尘獗3诛嬍尘獠⒏缓w維素,例如新鮮水果蔬菜及全麥等谷類。需細(xì)嚼慢咽,勿狼吞虎咽?!癖苊馐秤玫氖澄锉苊饩频奶穷悺⒚姘?、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙類水果、蕃茄、青椒、碳酸飲料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、紅肉、豆類、可樂(lè)。減少鹽的攝取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品會(huì)刺激粘膜分泌過(guò)量,導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不良。節(jié)制花生、扁豆及大豆的用量。它們含有一種酵素抑制劑?!褡⒁馐澄锏拇钆涞鞍踪|(zhì)與淀粉、蔬菜與水果不是有益的搭配,牛奶最好不要與三餐同用,糖與蛋白質(zhì)或淀粉合用也不利于消化?!駥?duì)付胃腸脹氣上半部消化系統(tǒng)脹氣可用胰臟酵素,下半部消化系統(tǒng)脹氣可用微量礦物質(zhì)。制酸劑對(duì)排氣及脹氣均無(wú)效。當(dāng)氣體產(chǎn)生過(guò)多,可用一新鮮檸檬榨成汁加約1.14升的溫水,當(dāng)作灌腸劑,以平衡體內(nèi)的pH值。如果體內(nèi)排氣仍持續(xù)數(shù)日,可用雙叉乳桿菌灌腸劑,此物將于數(shù)小時(shí)內(nèi)解除問(wèn)題(參見(jiàn)下卷第八章相關(guān)內(nèi)容)?!穹檬人峋涣家部捎檬人峋鷣?lái)改善,因?yàn)槿狈@些良性菌是最常見(jiàn)的消化不良因素。打開(kāi)10粒膠囊服用,或使用——湯匙的粉末配方。對(duì)乳晶過(guò)敏者,可改用不含牛乳的產(chǎn)品。嗜酸菌也是頗安全的灌腸劑,幾乎很少出問(wèn)題。你可能感到輕微的不適,不過(guò)大約1小時(shí)后即平息了。●眼用酸性飲料用一湯匙純的蘋果醋加一杯水,在正餐時(shí)啜飲,有助消化。早晨起床先喝一杯檸檬水,有治療及清血的作用。●服用木炭木炭片劑對(duì)吸收體內(nèi)氣體頗有效,但它會(huì)干擾藥物及營(yíng)養(yǎng)素。勿長(zhǎng)期服用?!窈让诇诇按篼溓逯鄬?duì)脹氣、排氣及胃灼熱等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物(米或大麥),煮沸10分鐘。蓋上鍋蓋再慢燉50分鐘。過(guò)濾,冷卻后,一天喝數(shù)次?!褡鬟\(yùn)動(dòng)例如,快速行走及體操均有益于消化?!窠橙绻S便惡臭,而且排便時(shí)肛門灼熱,可實(shí)施禁食計(jì)劃。(請(qǐng)見(jiàn)下卷第八章的禁食)。這通常都是結(jié)腸含有毒物質(zhì)的征兆?!裱a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素①高纖葡萄糖甘露蜜或ABc直氧堆體清腸劑加1湯匙于果汁或水中,早晨起來(lái)時(shí)服用,迅速喝下以免纖維變硬。它能清潔結(jié)腸,幫助糞便形成。②蘆薈汁1/4杯,空腹使用,早晨起床及睡前各一杯。對(duì)胃灼熱及其他消化道毛病有益。②蛋白質(zhì)分解酵素或胰臟酵素塞用餐時(shí)服用2粒,用點(diǎn)心時(shí)服用1粒。改善排氣及脹氣。④嗜酸菌餐前半小時(shí)使用。是正常消化作用必需的,使用不含牛奶成分的產(chǎn)品。⑤蒜頭精膠囊用餐時(shí)2粒。協(xié)助消化作用,并破壞腸內(nèi)的有害菌。⑥維生素B群用餐時(shí)100毫克。維生素B是正常消化所必需的。⑦苜蓿用量依產(chǎn)品指示。補(bǔ)充維生素x及微量礦物質(zhì)。⑧綜合消化酶用餐時(shí)服用。如果有胄灼熱或潰瘍,應(yīng)避免使用含鹽酸的產(chǎn)品。消化不良治療舉要1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。注意飲食及生活規(guī)律,不吸煙,不暴飲暴食,避免吃不易消化的食物及飲用各種易產(chǎn)氣的飲料。2.選安全、有效且價(jià)廉的藥物。除使用胃腸運(yùn)力藥物,如嗎叮啉,還要補(bǔ)充消化酶及促膽汁分泌的藥物。因?yàn)槟懼谙^(guò)程中是不可缺少的,它還能與消化酶互相協(xié)同,起到良好的消化作用。近年來(lái),一種新型消化酶制劑復(fù)方阿嗪米特腸溶片不僅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等,還含有效促進(jìn)膽汁分泌的阿嗪米特和消除腹部脹氣的二甲硅油。經(jīng)臨床觀察,用藥4周的總有效率達(dá)85%以上,且無(wú)任何不良反應(yīng)。當(dāng)發(fā)生消化不良時(shí),應(yīng)做到以下幾點(diǎn):一、應(yīng)暫停進(jìn)食,實(shí)行“饑餓療法”。禁食一餐或兩餐酌情而定。禁食期間可根據(jù)口渴情況飲用淡鹽開(kāi)水,以及時(shí)補(bǔ)充水和鹽份,也可飲用糖+鹽水,因?yàn)樘强裳杆傥眨恢猎黾游改c負(fù)擔(dān)。如無(wú)需完全禁食時(shí),則減量進(jìn)食,或只吃易消化的粥類加點(diǎn)開(kāi)胃小菜。這樣使胃腸感覺(jué)輕松舒適,消化不良易于矯正。少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、紅薯和酸性食物。少食多餐,忌煙戒酒。二、適當(dāng)使用助消化藥物,一般應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。如果是非處方藥品,可以根據(jù)藥品說(shuō)明書使用。一般常用的藥物有嗎叮啉,系胃動(dòng)力藥,能加強(qiáng)食物從胃排空,減輕胃脹。米曲菌胰酶片(慷彼申),可補(bǔ)充消化酶,促進(jìn)食物分解,營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)吸收;乳酸菌素片,能在腸道形成保護(hù)層,阻止病原菌及病毒的侵襲,還能促進(jìn)胃液分泌,增強(qiáng)消化功能。其他助消化的中藥如神曲、木香、山楂、麥芽、谷芽、陳皮等可酌情使用(水劑煎服)三、較輕微的消化不良,或僅僅是一時(shí)性過(guò)飽,可采用飯后散步,腹部輕柔按摩、1-2小時(shí)后參加體育運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng),增強(qiáng)身體熱量的消耗,盡快消除消化不良現(xiàn)象。已出現(xiàn)消化不良癥狀后,忌進(jìn)食葷腥、油膩、海味等不易消化食物。也不宜再吃較多的甜品或冰淇淋一類食物。必須以清淡食物為主,維持1-2天即可使胃腸道得以清除消化不良的食物殘?jiān)?,從而使消化機(jī)能康復(fù)。消化不良在飲食上要注意——1.少吃油炸食物:因?yàn)檫@類食物不容易消化,會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān),多吃會(huì)引起消化不良,還會(huì)使血脂增高,對(duì)健康不利。2.少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。4.規(guī)律飲食:研究表明,有規(guī)律地進(jìn)餐,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。5.定時(shí)定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時(shí),到了規(guī)定時(shí)間,不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食,避免過(guò)饑或過(guò)飽。6.溫度適宜:飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。7.細(xì)嚼慢咽:以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。8.飲水擇時(shí):最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí),餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液,用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。9.注意防寒:胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。保養(yǎng)方法——1)保暖護(hù)養(yǎng):秋涼之后,晝夜溫差變化大,要注意胃部的保暖,適時(shí)增添衣服,夜晚睡覺(jué)蓋好被褥,以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病。2)飲食調(diào)養(yǎng):飲食應(yīng)以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時(shí)定量,少食多餐,使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進(jìn)行中和。3)忌嘴保養(yǎng):胃病患者要注意忌嘴,不吃過(guò)冷、過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)辣、過(guò)粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。4)平心靜養(yǎng):消化不良等癥的發(fā)生與發(fā)展,與人的情緒、心態(tài)密切相關(guān)。因此,要講究心理衛(wèi)生,保持精神愉快和情緒穩(wěn)定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時(shí),注意勞逸結(jié)合,防止過(guò)度疲勞而殃及胃病的康復(fù)。5)運(yùn)動(dòng)健養(yǎng):腸胃病人要結(jié)合自己的體征,加強(qiáng)適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,減少疾病的復(fù)發(fā),促進(jìn)身心健康。

    2016-03-08 07:06
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是消化不良?   消化不良是上腹部或胸部的疼痛或不適感,常描述為胃脹氣、胃部侵蝕痛或燒灼痛。在病程中癥狀也可發(fā)生變化,起病多緩慢,經(jīng)年累月,持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作,不少患者有飲食,精神等誘發(fā)因素。 查看全文»

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