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成人股骨頭缺血性壞死的病因是什么?

成人股骨頭缺血性壞死的病因是什么?這個病有沒有什么特別之處呢,還有沒有的治療呢,要早點治療嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙曉亮 主治醫(yī)師

    中國人民解放軍第一五七醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    患者你好,成人患上股骨頭壞死的原因主要有:激素、創(chuàng)傷、酒精,如果患上這種疾病不及時治療的話,隨著股骨頭不斷的塌陷,嚴重時會導(dǎo)致癱瘓、殘疾的,所以可盡快采用保守方法進行及時的治療,療效顯著,適用于骨科疾病病種的大多數(shù)患者,應(yīng)用范圍廣泛。如果以上癥狀加劇,建議患者到公立醫(yī)院及時治療。

    2018-12-29 20:53
  • 回答6

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好:導(dǎo)致股骨頭壞死的原因(1)髖關(guān)節(jié)的外傷.包括股骨頸骨折,外傷性髖關(guān)節(jié)脫位髖臼骨折.(2)長期應(yīng)用激素類藥物,主要因為長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物,如氫化可的松.地塞米松等.(3)酒精中毒.由于長期大量飲酒導(dǎo)致脂肪代謝紊亂脂肪栓塞,股骨頭血運障礙,使其出現(xiàn)股骨頭壞死.不知您所說的特別之處是什么意思.股骨頭壞死被醫(yī)學界稱為“不死的癌癥”,因此患者查出股骨頭壞死是一定要重視起來的.股骨頭壞死是慢性病,股骨頭外形隨著病情發(fā)展逐漸改變,股骨頭壞死最嚴重的結(jié)果是癱瘓,所以既然確診就一定要盡早治療,把疾病對生活的影響控制在最小程度.祝您健康

    2016-03-08 21:39
  • 回答5

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好缺血性股骨頭壞死,除股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頭壞死外,還有因髖關(guān)退行性變,炎癥導(dǎo)致積液沒能及時治愈,關(guān)節(jié)間的軟組織受損引起供血不足會造成股骨頭壞死,為了明確病因,應(yīng)做髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,確診后及時對癥治療.

    2016-03-08 09:40
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!主要有酒精,激素,外傷,先天性髖臼發(fā)育不良四大病因,還有一些不明原因的股骨頭壞死.任何病當然都是越早治療效果越好,早期骨壞死采用保守治療就能夠取得不錯的效果.

    2016-03-08 08:09
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    現(xiàn)代醫(yī)學認為,導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要原有激素類藥物,酒精中毒,局部損傷這三種為主要原因:一,激素導(dǎo)致股骨頭壞死的機理:應(yīng)用激素后,使人體內(nèi)脂肪代謝紊亂,形成高脂血癥,同時,使股骨頭內(nèi)脂肪細胞膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內(nèi)骨細胞缺血而壞死.二,酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死:慢性酒精中毒是一個重要因素.由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害.血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成股骨頭壞死.三,損傷導(dǎo)致股骨頭壞死:由于各種外傷導(dǎo)致骨內(nèi)血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死.四,中醫(yī)學認為:引起股骨頭缺血壞死的主要原因,是外邪侵襲臟腑,而后使臟腑功能低下,無能發(fā)揮各自應(yīng)有的作用,尤其是對肝腎的功能.無論是激素類還是酒精,進入人體后,首先是對肝的損害,然后累即于腎,再次傷于脾,使肝,脾,腎三臟失去或減弱了應(yīng)有的作用.在人體臟腑內(nèi),各自有著獨特的生理功能,也有著重要相互依存的關(guān)系,如果肝臟受到損害或不足,自然也就會累即于腎,肝腎功能虛弱,就無法去發(fā)揮以上所述的作用,慢慢的也就會發(fā)生股骨頭缺血性壞死,因此,在治療上,必須先祛邪而后扶正,或是兩者并進,左以通經(jīng)活絡(luò),活血化瘀,這樣才能使邪去正復(fù),使肝,腎,脾三臟發(fā)揮各自正常功能,這樣才能使缺血壞死的股骨頭得養(yǎng)而恢復(fù).反之,只顧扶正,不去祛邪,是邪繼存于內(nèi),侵襲臟腑,這樣也就很難達到治療的目的.這就是中醫(yī)所謂“辯癥施治”的根本原理.現(xiàn)代醫(yī)學認為骨壞死的治療方法是手術(shù)治療.國內(nèi)外專家均主張早期壞死采取姑息手術(shù),如:核心減壓,帶血管骨移植術(shù),血管植人術(shù),骨支架術(shù)等.晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.但總體看來,手術(shù)療法因其痛苦大,費用高,恢復(fù)期長,局限性廣,遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.近年來,國內(nèi)中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經(jīng)驗,取得了良好的效果,有文獻報道,治愈率高達93.8%,總有效率為98.5%,所需時間短者半年,最長一年半.所以,今后應(yīng)加強這方面的研究,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢.全關(guān)節(jié)置換術(shù)盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險,如肺栓塞,脫位,感染和假體松動等.尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發(fā)生假體松動和磨損.建議采用中醫(yī)藥保守治療+針灸+電療法綜合治療效果比較好

    2016-03-08 05:37
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    1,創(chuàng)傷  股骨頭的血供主要由股骨頸基底血管環(huán)發(fā)出的后上支持帶血管(供應(yīng)股骨頭上部及頭的2/3),后下支持帶血管(供應(yīng)股骨頭下1/3或1/4的血運),前支持帶血管所供應(yīng).當股骨頸囊內(nèi)骨折時,后上支持帶和前支持帶血管可因骨折移位而發(fā)生斷裂,如果嚴重移位,后下支持帶血管也可發(fā)生斷裂,而造成缺血或壞死;此外,支持帶下的血管網(wǎng)可因關(guān)節(jié)囊內(nèi)炎癥和出血或關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力增高,使股骨頭血運阻斷而缺血.  2.酗酒  長期酗酒者股骨頭缺血性壞死的發(fā)生率在10%-20%之間.這些病人中,胰腺炎,脂肪肝,營養(yǎng)不良及忽略的外傷的發(fā)生率較高.  3.腎上腺皮質(zhì)功能亢進或外源性皮質(zhì)類固醇增多  臨床上常見到系統(tǒng)性紅斑狼瘡,牛皮癬,重型支氣管哮喘等病人因長期或間斷大劑量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇(以下簡稱類固醇)而發(fā)生股骨頭缺血性壞死.很難確定應(yīng)用劑量及時間與發(fā)病的關(guān)系.有類固醇應(yīng)用史者占女性病人的30%--50%,約50%為雙側(cè)性,預(yù)后最差,尤以紅斑狼瘡為甚.  4.放射治療  女性宮頸癌進行放療時,盆腔附近為多次放射集中區(qū).大劑量照射除能直接殺傷骨髓細胞和骨細胞外,還能引起骨內(nèi)動脈炎,后期出現(xiàn)管腔狹窄或閉塞而導(dǎo)致股骨頭缺血壞死.  股骨頭缺血性壞死還可見于痛風,庫欣綜合征,軟骨營養(yǎng)不良,鐵中毒糖尿病,胰腺炎,血友病,燒傷,慢性腎病,甲狀腺功能減退等.這些病癥在多種因素的作用下易引起股骨頭壞死,因此患有以上病癥的患者日常生活中更應(yīng)注意,加強股骨頭壞死的保健意識.

    2016-03-08 02:27
就醫(yī)問藥

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什么是缺血性壞死?   缺血性壞死的特征性病理學改變是由于血液供應(yīng)受阻而導(dǎo)致的骨細胞死亡,缺血性壞死的嚴重程度取決于循環(huán)系統(tǒng)的受損。股骨頭(髖部)是最常見的受損部位,其次為股骨膝關(guān)節(jié)端和肱骨頭(肩部),較少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。 查看全文»

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