超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

臨床上，將直徑≤10mm的垂體瘤稱為垂體微腺瘤，大多通過(guò)影像學(xué)（CT或MRI）確定診斷（直徑>10mm的垂體瘤稱為垂體大腺瘤）。有些垂體微腺瘤是因其它原因行頭CT或MRI檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，病人無(wú)任何垂體瘤的臨床癥狀，垂體內(nèi)分泌學(xué)檢查也完全正常，此類病人不急于采取任何治療措施，定期隨診即可。若無(wú)癥狀，每1~2年復(fù)查一次頭增強(qiáng)MRI。首先，病人的臨床表現(xiàn)結(jié)合垂體內(nèi)分泌學(xué)和垂體影像學(xué)檢查，多可確定垂體微腺瘤的類型，如泌乳素微腺瘤、GH微腺瘤、ACTH微腺瘤或分泌功能無(wú)明顯影響的微腺瘤（僅有頭痛，或青年女性的輕度月經(jīng)紊亂）等。泌乳素（PRL）微腺瘤：　　1.首選藥物治療。未生育女性合并垂體泌乳素微腺瘤，一般可口服多巴胺激動(dòng)劑－嗅隱亭治療，文獻(xiàn)報(bào)道2個(gè)月后70%的女性能夠妊娠。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療，腫瘤體積可縮小，部分患者可以治愈。青年女性在在服用多巴胺激動(dòng)劑治療后妊娠，懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)垂體腺瘤卒中或明顯增大，必要時(shí)需緊急手術(shù)。長(zhǎng)期服用嗅隱亭，部分患者因副作用較重難以堅(jiān)持服用，這種情況下也可以選擇手術(shù)治療?！　?.經(jīng)蝶竇手術(shù)。手術(shù)對(duì)于藥物不耐受或多巴胺激動(dòng)劑耐藥的患者來(lái)說(shuō)是最根本的治療方法。手術(shù)是否成功關(guān)鍵在于術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、腫瘤的大小和是否具有侵襲性，60%~90%的患者在術(shù)后達(dá)到正常的泌乳素水平。因此，病人選擇手術(shù)治療是合理的。當(dāng)然，最重要的前提是經(jīng)蝶竇手術(shù)死亡率低，手術(shù)影響正常垂體功能的機(jī)會(huì)也很少，后者對(duì)想生育的患者非常重要。值得注意的是，長(zhǎng)期服用多巴胺激動(dòng)劑治療可能影響手術(shù)療效。將內(nèi)鏡技術(shù)引入經(jīng)蝶手術(shù)，創(chuàng)傷更小，鼻腔幾乎無(wú)損傷，術(shù)中視野更好，腫瘤切除更徹底，正常垂體保護(hù)更好，病人恢復(fù)更快，恢復(fù)中更舒適，手術(shù)效果更好?！　?.隨診觀察。縱向研究顯示，僅7%的泌乳素微腺瘤能夠發(fā)展成為較大的腫瘤病變。因此，對(duì)于泌乳素微腺瘤患者，如果患者有正常的月經(jīng)周期和性欲，而且溢乳較輕，不準(zhǔn)備懷孕的話，可以先隨診觀察，不必馬上治療?！　∩L(zhǎng)激素（GH）微腺瘤：　　1.首選手術(shù)治療。經(jīng)蝶竇手術(shù)是GH微腺瘤患者的首選治療方法，效果較好。內(nèi)鏡取代手術(shù)顯微鏡的經(jīng)單鼻孔蝶竇手術(shù)創(chuàng)傷更小，效果更好，2/3以上的患者術(shù)后GH可降至正常水平?！　?.藥物治療。生長(zhǎng)激素?cái)M似藥物，如奧曲胎、善龍等。這些藥物可使50%~60%的患者血GH和IGF-1降低到正常水平，并能使90%多的患者改善癥狀。藥物價(jià)格較貴。主要副作用是胃腸道反應(yīng)以及膽囊結(jié)石?！　?.放射治療。對(duì)有手術(shù)禁忌的病人或腫瘤術(shù)后殘留的病人可選擇放射治療。放療對(duì)GH微腺瘤相對(duì)效果較好，有60%~90%的GH腺瘤對(duì)放療較敏感。多數(shù)2年左右取得明顯效果，但放療后垂體功能減退者高達(dá)40%。伴有視野缺損和顱內(nèi)高壓者禁忌?！　〈倌I上腺皮質(zhì)激素（ACTH）微腺瘤：　　手術(shù)治療是首選方法。選擇性經(jīng)蝶竇入路微腺瘤切除術(shù)可以使95%的病人達(dá)到內(nèi)分泌學(xué)緩解，而垂體前葉的功能可以恢復(fù)正常。有時(shí)僅切除了正?；蛟錾拇贵w組織，但術(shù)后2/3患者病情可以完全緩解?！　」δ軣o(wú)明顯影響的微腺瘤：　　處理原則是定期隨訪。無(wú)壓迫或內(nèi)分泌學(xué)表現(xiàn)，完全不必考慮治療尤其是手術(shù)治療?！　【C上所述，垂體微腺瘤的治療應(yīng)是個(gè)體化的。部分患者僅需隨訪，部分患者需要經(jīng)蝶竇手術(shù)，部分患者藥物治療為首選。經(jīng)蝶竇手術(shù)應(yīng)首推內(nèi)鏡經(jīng)單鼻孔蝶竇垂體微腺瘤切除手術(shù)。　　相比顯微鏡下的經(jīng)蝶手術(shù)，內(nèi)鏡手術(shù)視野更清晰，腫瘤徹底切除的可能性更大，手術(shù)創(chuàng)傷進(jìn)一步減少，特別是鼻腔的損傷進(jìn)一步減輕，病人術(shù)后不適明顯減輕，恢復(fù)更快。

激素水平符合絕經(jīng)期表現(xiàn)，垂體陰影無(wú)強(qiáng)化，位于中間，有可能Rathke裂囊腫

臨床上，將直徑≤10mm的垂體瘤稱為垂體微腺瘤，大多通過(guò)影像學(xué)（CT或MRI）確定診斷（直徑>10mm的垂體瘤稱為垂體大腺瘤）。有些垂體微腺瘤是因其它原因行頭CT或MRI檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，病人無(wú)任何垂體瘤的臨床癥狀，垂體內(nèi)分泌學(xué)檢查也完全正常，此類病人不急于采取任何治療措施，定期隨診即可。若無(wú)癥狀，每1~2年復(fù)查一次頭增強(qiáng)MRI這個(gè)應(yīng)該是不用預(yù)約的！得病一定要到醫(yī)院檢查根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療！切忌隨便服藥，如果服藥請(qǐng)遵醫(yī)囑！同時(shí)要保持一個(gè)良好的心態(tài)，積極的心態(tài)對(duì)疾病的治療是很有幫助的！祝您早日康復(fù)，身體健康！

直徑≤10mm的垂體瘤稱為垂體微腺瘤，大多通過(guò)影像學(xué)確定診斷,直徑>10mm的垂體瘤稱為垂體大腺瘤.垂體微腺瘤的治療應(yīng)是個(gè)體化的。部分患者僅需隨訪，部分患者需要經(jīng)蝶竇手術(shù)，部分患者藥物治療為首選。經(jīng)蝶竇手術(shù)應(yīng)首推內(nèi)鏡經(jīng)單鼻孔蝶竇垂體微腺瘤切除手術(shù)。相比顯微鏡下的經(jīng)蝶手術(shù)，內(nèi)鏡手術(shù)視野更清晰，腫瘤徹底切除的可能性更大。

首選的治療方法是手術(shù)摘除腫瘤，經(jīng)蝶竇顯微鏡下手術(shù)可以取得滿意的效果。如腫瘤微小，可完整切除，藥物治療如溴隱停對(duì)抑制PRL腺瘤，恢復(fù)病人的月經(jīng)周期、促使受孕具有良效，但停藥后癥狀往往復(fù)發(fā)，腫瘤將重新生長(zhǎng)。還是手術(shù)切除吧