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你好,天氣沒什么影響.本病為一種少見病(估計每10萬人人中僅約1人),可發(fā)生于任何年齡,但最常見于20～39歲的年齡組兒童很少發(fā)病,男女發(fā)病大致相等,較多見于歐洲和北美該病治療不及時有潛在發(fā)生食管癌的危險.在術(shù)后護理方面要注意,術(shù)后囑患者臥床休息,6h進水,12h進溫涼流質(zhì)飲食,2天后可在病室活動.觀察患者咽下困難改善情況,有無嘔血,便血,胃不適感及胸骨后疼痛等,注意體溫,脈搏,血壓變化,及時發(fā)現(xiàn)上消化道出血,食管穿孔等嚴重并發(fā)癥,并配合醫(yī)師妥善處理.應(yīng)用止血藥物及抗生素后,注意患者的血象及凝血功能有無異常.為預(yù)防復(fù)發(fā),應(yīng)鼓勵患者長期服用鈣拮抗劑.同時要加強心理護理和飲食護理.患者要保持良好的心理狀況,飲食方面清淡為好,切忌辛辣食品或者油炸食物,照顧這類患者需要較大的耐心和細心.以上是對“賁門失馳癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

由于賁門失弛緩癥從某種意義上來說是一種遷延性疾病,病程較長,對患者的機體及精神都造成極大的危害,病人常有一種恐懼感,因此作好術(shù)前及術(shù)后護理顯得十分重要.術(shù)前飲食：I型,II型早期非完全性梗阻患者術(shù)前進無渣軟食或流質(zhì),每次進食后使用生理鹽水口服沖洗,術(shù)前兩天禁食.II型晚期和III型梗阻嚴重,食道積食者禁食,少量飲水.消化道準備：術(shù)前三天按要求準量服用腸道清潔劑,一般采用0.5%甲硝唑溶液100毫升口服,每日三次,以殺滅胃腸道內(nèi)厭氧菌.因藥液苦澀,患者常有缺量少服,故需督促服用.在術(shù)后48小時左右拔除胃管,口服清水少許進行觀察,術(shù)后第3天腸蠕動恢復(fù)后進食流質(zhì),少量多餐,術(shù)后第5天過渡到半流質(zhì)飲食,術(shù)后第7天開始普食,以易消化,少纖維的軟食為宜,細嚼慢咽,并增加水分攝入量,忌進食過多過飽,避免吃過冷或刺激性食物.本組3例術(shù)中食管或胃粘膜破損行修補術(shù),術(shù)后禁食相應(yīng)延長至第7天,進食方式與食管癌根治術(shù)后相同.出院后可進軟食1個月,再逐步恢復(fù)正常飲食.

（一）藥物療法對早期賁門痙變病人應(yīng)解釋病情,安定情緒,少食多餐,細嚼慢咽,并服用鎮(zhèn)靜解痙藥物,如口服1%普魯卡因溶液,舌下含硝基甘油片,以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶等可緩解癥狀.為防止睡眠時食物溢流入呼吸道,可用高枕或墊高床頭,必要時入睡前灌洗食管.（二）食管下段擴張術(shù)于賁門內(nèi)置入頂端帶囊導(dǎo)管后,于囊內(nèi)注入水,鋇劑或水銀使囊擴張,然后強力拉出,使肌纖維斷裂可擴大食管下端狹窄的管腔,約2/3病人療效良好,但需重復(fù)進行擴張術(shù).少數(shù)病人尚有并發(fā)食管穿孔的危險.目前食管下段擴張術(shù)僅適用于禁忌手術(shù)或拒絕手術(shù)且食管尚未高度擴大的較早期病例.（三）手術(shù)治療近年來治療賁門痙攣效果好,并發(fā)病少的外科手術(shù)是1913年Heller倡用的賁門粘膜外肌層縱向切開術(shù).最初Heller術(shù)是兩側(cè)食管和賁門區(qū)分別作肌層縱切開,1918年以來經(jīng)過改進,僅需切開一側(cè)食管賁門區(qū)肌層.左側(cè)側(cè)后部胸切口經(jīng)第7肋間或切除第7肋骨進胸,切開縱隔胸膜,游離遠段食管,不切開食管裂孔并注意保護迷走神經(jīng),向上提拉下段食管和賁門,在食管壁左側(cè)前外部縱向切開食管壁肌層,深達粘膜,但不切開粘膜層.切口下端越過胃食管交界處,胃壁肌層僅需切開數(shù)毫米至1cm,切口上端應(yīng)延伸到食管壁擴大肥厚段的上方,切口長度視病變情況而異,一般約長5～10cm.全部切斷食管壁肌層縱行和環(huán)狀肌纖維后,細心在肌層與粘膜之間游離肌纖維,其寬度約為食管周長之半,以防止后肌纖維切端之間形成疤痕組織,游離肌纖維后粘膜即自肌層切口膨出,縫合縱隔胸膜.

食管--賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣,巨食管,是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕動,食管下端括約?。↙ES）高壓和對吞咽動作的松弛反應(yīng)減弱.臨床表現(xiàn)為咽下困難,食物反流和下端胸骨后不適或疼痛.本病為一種少見?。ü烙嬅?0萬人人中僅約1人）,可發(fā)生于任何年齡,但最常見于20～39歲的年齡組.兒童很少發(fā)病,男女發(fā)病大致相等.咽下困難,食物反流和胸骨后疼痛為本病的典型臨床表現(xiàn).若再經(jīng)食管吞鋇X線檢查,發(fā)現(xiàn)具有本病的典型征象,就可作出診斷.【治療措施】1,內(nèi)科療法：宜少食多餐,飲食細嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.2,食管擴張療法應(yīng)用氣囊或探條擴張,使食管與胃的連接處得松弛.3,外科手術(shù)療法手術(shù)方法較多,以Heller食管下段肌層切開術(shù)為最常用.手術(shù)治療后癥狀好轉(zhuǎn)率約為80%～85%,但可能發(fā)生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發(fā)癥.氣溫低對本病無明顯影響,但除外心臟病人.術(shù)后要注意少食多餐,飲食細嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.

您好!本病是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致的疾病,是以吞咽時食管遠動障礙,蠕動收縮無力和食管下端括約肌,胃賁門不能正常地松弛而發(fā)生痙攣為特征.因為食物通過賁門發(fā)生困難,以致賁門以上的食管顯著擴張,故本病又稱賁門痙攣,食管失蠕動和巨食管.本病的發(fā)病年齡以20~60歲為較多,兒童很少發(fā)病.患者宜少食多餐和溫熱飲食.飯后可試以溫熱湯水或飲料幫助下咽.急用冰冷飲料和刺激性食物.對精神緊張和情緒不穩(wěn)定者,可用心理治療和鎮(zhèn)靜劑,加利眠寧,冬眠靈,奮乃靜和安定等.癥狀發(fā)作時,吞下含硝基甘油片或吸入亞硝酸異戊酯可獲緩解.針刺和耳針療法亦可應(yīng)用.如上述治療無效時,可于上述療法的同時,每晚睡前作食管引流,排出食管內(nèi)貯留物和分泌物,并用清水灌洗,可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生.如仍無效時,可考慮氣囊或探條擴張和外科手術(shù)治.賁門失弛緩癥可以并發(fā)哪些疾病?（一）吸人性呼吸道感染食管反流物被呼入氣道時可引起支氣管和肺部感染尤其在熟睡時更易發(fā)生約1/3患者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性嗆咳或反復(fù)呼吸道感染（二）食管本身的并發(fā)癥本病可繼發(fā)食管炎食管粘膜糜爛潰瘍和出血壓出型憩室食管-氣管瘺自發(fā)性食管破裂和食管癌等本病食管癌的并發(fā)率為0.3%~20%綜合1908~1975年間文獻報告的5235例食管賁門失弛緩癥并發(fā)食管癌者173例平均發(fā)生率為3.3%顯著高于一般人群應(yīng)予重視（三）賁門失弛緩癥可以并發(fā)食管癌或賁門癌,發(fā)生率為315%原因可能為食管黏膜長期受到潴留物刺激,發(fā)生潰瘍,黏膜上皮增生惡變等