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氣胸，身高1.8m，體重55公斤，脊椎側(cè)...

2016-03-07 16:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 氣胸

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：氣胸，身高1.8m，體重55公斤，脊椎側(cè)彎，呈S形曾經(jīng)治療情況和效果：正在檢查當(dāng)中化驗(yàn)，檢查結(jié)果請(qǐng)?jiān)谙路接?，升主動(dòng)脈不寬，主動(dòng)脈竇瘤樣擴(kuò)張，內(nèi)經(jīng)約4.6cm，主動(dòng)脈瓣形態(tài)開(kāi)放可，閉合欠佳.肺動(dòng)脈不寬，肺動(dòng)脈瓣形態(tài)，活動(dòng)可.2，左心增大，右心不大.3，二尖瓣前后葉收縮期脫向左房側(cè)，超過(guò)瓣環(huán)連線水平，以前葉明顯，瓣葉開(kāi)放可，閉合不良.三尖瓣形態(tài)，活動(dòng)可.4，室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)；未見(jiàn)明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常.5，房間隔呈瘤樣結(jié)構(gòu)膨出，擺動(dòng)與左右房間，范圍約1.3*1.6cm心臟各結(jié)構(gòu)未見(jiàn)連續(xù)中斷.6，CDFI:二尖瓣口收縮期見(jiàn)沿左房后壁的偏心性分流信號(hào).想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)教授亞洲有那些醫(yī)院可以治療，有哪些治療方案，治療后的病例怎樣，有多少例.治療費(fèi)用大概需要多少?家人很著急，謝謝教授在萬(wàn)忙中提供些幫助!謝謝……

回答1
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病情分析：馬凡綜合癥的軀體骨改變：肱，股，脛，腓骨等長(zhǎng)骨細(xì)長(zhǎng)，病人呈高，瘦型，胸扁平，身高多大于180cm，雙手伸平，雙手中指間距大于身高.顱骨改變：頭狹長(zhǎng)，頭顱指數(shù)＜75.9，雙眼距過(guò)寬或過(guò)窄，下頜長(zhǎng)，腭弓高.四肢改變：手指細(xì)長(zhǎng)如蜘蛛指（趾），可見(jiàn)杵狀指，指蹼.手掌藻，足扁平，掌骨指數(shù)和指骨指數(shù)增大.心臟彩超改變可以有您上述描述的B超表現(xiàn).馬凡綜合癥主動(dòng)脈根部病變預(yù)后不良，升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤和瘤體破裂是其主要死亡原因，即使是嚴(yán)格的內(nèi)科治療，也不能有效地控制病情和降低死亡率.Bentall手術(shù)的主要適應(yīng)癥有：①升主動(dòng)脈瘤體直徑≥6cm伴中度以上的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.②升主動(dòng)脈瘤出現(xiàn)內(nèi)膜破裂，形成急性或慢性?shī)A層動(dòng)脈瘤，有中度以上的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.出現(xiàn)癥狀者，由于預(yù)后頗差，更應(yīng)積極選擇手術(shù)治療.Bentall手術(shù)的死亡率，國(guó)外大組病例報(bào)告為7.2%，但伴有急性和慢性?shī)A層動(dòng)脈瘤者，死亡率分別為18.7%和11.1%；國(guó)內(nèi)報(bào)告〔3～5〕多在10%以?xún)?nèi).生活護(hù)理：結(jié)合患者的情況，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)心臟外科專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，看是否能早期手術(shù).
2016-03-08 14:58

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