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本人男，21歲，學(xué)生，無吸煙史。2014...

2016-03-07 12:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 心肌炎

問題：

本人男，21歲，學(xué)生，無吸煙史。2014年春節(jié)期間的了感冒，咳嗽，一直拖著沒有治。距離現(xiàn)在兩個(gè)月以前，肺部開始疼痛。現(xiàn)在肺部疼痛、胸悶、咳嗽、咳痰已經(jīng)2個(gè)月了；其中咳嗽已經(jīng)不太嚴(yán)重了。肺部的疼痛不集中，而是左右肺、上下部位都有疼痛感覺，現(xiàn)在以右肺下部疼痛感、左肺側(cè)面疼痛感尤為明顯。并且每次天氣晴朗時(shí)，疼痛不嚴(yán)重或基本消失，天氣陰冷就會疼！曾經(jīng)治療情況和效果：我們這邊的一個(gè)三甲醫(yī)院做了2次X光、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝常規(guī)、心臟彩超、腹部彩超，都顯示沒有問題。做過一個(gè)心電圖，顯示可能有心肌炎，但是后面做心肌酶測試沒有問題。第一次查X光時(shí)，還在校醫(yī)院住過一個(gè)星期院，用了什么藥我也不清楚；第二次咽喉科醫(yī)生說我喉嚨有些炎癥，給我開了阿莫西林和珍寶片，內(nèi)科醫(yī)生看了結(jié)果說沒太大關(guān)系也沒開藥就讓我走了。想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生給我一些這是什么病的建議，畢竟脫了這么久了，我有點(diǎn)怕。讓后請醫(yī)生給我推薦一些可以確證的檢查。

回答3
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，根據(jù)你的描述，從目前情況來看，我個(gè)人認(rèn)為是慢性咽喉炎可能性大！建議到醫(yī)院檢查治療看看，建議查血常規(guī)，多喝水，注意休息，注意飲食，清淡飲食，少吃熱氣上火辛辣刺激性食物，不要吸煙喝酒，建議可以使用頭孢克洛，氨溴索，蛇膽陳皮液，肺熱清顆粒等藥物進(jìn)行對癥支持治療看看，一般情況下效果不錯(cuò)的！
2016-03-08 11:41

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回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

這個(gè)情況可以同口服左氧氟沙星,咳速停,點(diǎn)舌丹,黃連上清片來進(jìn)行治療,這樣就可以起到好效果的.
2016-03-07 15:27

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回答1
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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級甲等

五官科

病例分析:心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎，所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，臨床表現(xiàn)各異，輕癥患者無任何癥狀，而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者經(jīng)治療可獲得痊愈，有些患者在急性期之后發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病改變，可反復(fù)發(fā)生心力衰竭。1.心電圖心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖由正?？赏蝗蛔?yōu)楫惓＃S感染的消退而消失，主要表現(xiàn)有ST段下移，T波低平或倒置；少數(shù)患者可出現(xiàn)類似急性心肌梗死的心電圖改變?nèi)鏢T段弓背向上抬高和病理性Q波；各種心律失常的表現(xiàn)。24小時(shí)動態(tài)心電圖對了解心律失常有重要幫助。2.X線檢查由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1/3～1/2心臟擴(kuò)大，多為輕中度擴(kuò)大，明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。發(fā)生心力衰竭時(shí)出現(xiàn)肺淤血征象、胸腔積液的征象。3.超聲心動圖可以判斷是否有心臟擴(kuò)大、左室射血分?jǐn)?shù)降低、心包積液等。4.血液檢查白血球計(jì)數(shù)在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應(yīng)蛋白大多正常，心肌壞死標(biāo)志物如CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范圍。5.心內(nèi)膜心肌活檢可提供心肌炎的病理組織學(xué)證據(jù)，即心肌的炎癥細(xì)胞浸潤、心肌細(xì)胞的變性和壞死。6.有條件者可做病毒分離或抗體測定。意見建議:您的情況很可能不是心肌炎
2016-03-07 13:46

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