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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這是要腸道方面的檢查的.
2016-03-08 05:11
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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CEA（癌胚抗原）：根據(jù)ASCO的指引,CEA應(yīng)3年內(nèi)每3個(gè)月檢查一次.NCCN指引中CEA應(yīng)在2年內(nèi)每3個(gè)月檢查一次,3—5年每6個(gè)月檢查一次.包括meta分析在內(nèi)的一些研究顯示,CEA檢查能提高生存率.但在醛氫葉酸化療過程中不應(yīng)常規(guī)檢查CEA,因?yàn)镃EA在使用醛氫葉酸過程中可能會(huì)升高.CT掃描/肝臟CT：對(duì)于具有高危因素的患者,術(shù)后3年內(nèi)應(yīng)每年行胸腹CT加上盆腔CT檢查.ASCO之前的指引中不建議進(jìn)行CT掃描,然而,幾個(gè)meta分析結(jié)果顯示,包括CT檢查在內(nèi)的隨診計(jì)劃可將死亡率降低25％.研究發(fā)現(xiàn),通過CT發(fā)現(xiàn)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例其生存率明顯優(yōu)于通過癥狀發(fā)現(xiàn)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例.而對(duì)于隨診過程中是否應(yīng)行胸部CT,這方面的研究尚不多.研究結(jié)果顯示,大部分的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生于腹腔內(nèi),而可切除的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶卻大部分位于胸部.此外,肺轉(zhuǎn)移和直腸癌肝轉(zhuǎn)移通常不會(huì)引起CEA的身高.ASCO手冊(cè)中并未將PET（正電子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)斷層）列入隨診的檢查項(xiàng)目中,而目前有關(guān)PET在隨診過程中應(yīng)用的研究也尚不多,而NCCN目前明確反對(duì)隨診過程中使用PET.隨診過程中應(yīng)用PET-CT能否給患者帶來更大的益處目前還不明確.內(nèi)鏡：手冊(cè)中根據(jù)美國(guó)胃腸病協(xié)會(huì)的指引建議應(yīng)用內(nèi)鏡進(jìn)行隨診.如患者術(shù)前或術(shù)后腸鏡檢查已完全看清結(jié)腸情況,下次結(jié)腸鏡檢查建議在3年以后,如果正常的話,每5年檢查一次已經(jīng)足夠了.而對(duì)于未行盆腔放療的直腸癌病例,術(shù)后每6個(gè)月檢查一次直腸乙狀結(jié)腸鏡有助于檢測(cè)局部復(fù)發(fā).對(duì)于證實(shí)是家族性遺傳性疾病的患者,應(yīng)按照美國(guó)胃腸協(xié)會(huì)的指引進(jìn)行復(fù)查.
2016-03-07 17:47
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低，但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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