小孩上嘴唇上發(fā)紫,心臟有雜音,心影增大
教授你好!我小孩今年4歲,在1歲的時候發(fā)現(xiàn)小孩上嘴唇上發(fā)紫,在小孩2歲的時候到醫(yī)院做了影像診斷報告和超聲檢查報告,醫(yī)院查出心臟有雜音,心影增大.以下是小孩在2歲和3歲時分別做的二次檢查報告,麻煩請詳細看一下.影像診斷報告;檢查名稱;胸部正位DX影像學表現(xiàn);胸廓基本對稱.縱膈增寬,胸腺影.兩側(cè)橫膈正常,兩側(cè)肋膈角正常.心影增大.兩側(cè)肺門影正常.兩肺未見明顯活動性病變.超聲檢查報告;超聲描述; 一.M型超聲心動圖(ｍｍ）LVDｄ31 RVDｄ___LVIVSｄ___LVPWｄ4 A014．6LVEF66．5％LVDｓ20 RVDｓ___LVIVSｓ___LVPWｓ8LA15．7LVFS35．5％二．描述（透聲條件及圖像質(zhì)量）丙級;1．心臟位置及連接正常．各房室大小正常范圍．2．房間隔完整．室間隔完整．3．主動脈無增寬，肺動脈無增寬;瓣膜開啟良好．脈沖多普勒顯示; 主動脈,肺動脈及其分支流速正常．彩色多普勒顯示;主動脈瓣反流陰性，輕微肺動脈瓣反流．4．二．三尖瓣回聲正常，瓣膜開啟良好．脈沖多普勒顯示:瓣膜流速正常范圍．彩色多普勒顯示:二尖瓣反流陰性，輕微三尖瓣反流，流速2．21ｍ/ｓ．5．左位主動脈弓．以下是3歲時做的超聲檢查報告;超聲描述; 一.M型超聲心動圖(ｍｍ）LVDｄ32 RVDｄ___LVIVSｄ4.5___LVPWｄ4 A017LVEF70％LVDｓ20 RVDｓ___LVIVSｓ___LVPWｓ____LA18LVFS38％二．描述（透聲條件及圖像質(zhì)量)乙級;1．心臟位置及連接正常．各房室大小正常范圍．2．房間隔完整．室間隔完整．3．主動脈無增寬，肺動脈無增寬;瓣膜開啟良好．脈沖多普勒顯示;瓣膜脈流速正常．彩色多普勒顯示;輕微肺動脈瓣反流4．二．三尖瓣回聲正常，瓣膜開啟良好．脈沖多普勒顯示:瓣膜流速正常范圍．彩色多普勒顯示:輕微二尖瓣反流，輕微三尖瓣反流.5．左位主動脈弓．教授以上的檢查報告小孩是否患有先天性心臟病?是否需要手術(shù)治療?如果需要幾歲手術(shù)最佳？盼回復，謝謝
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，單從心臟彩超和X線報告，描述看心臟并無嚴重的先天性心臟病，但是從1歲時嘴唇發(fā)紫以及存在心臟的雜音的典型癥狀看，考慮直接發(fā)紺性的先心的疾病。建議現(xiàn)在再次復出心臟彩超，明確有無先天性畸形，更好的確定治療方案，如果是先心，要根據(jù)不同的類型選擇不同治療方法。醫(yī)生詢問：孩子現(xiàn)在還有身體發(fā)紫現(xiàn)象嗎？生長發(fā)育如何？平常容易感冒嗎？以上是對“小孩上嘴唇上發(fā)紫,心臟有雜音,心影增大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-08 03:22
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好！你的孩子需要手術(shù)，一般8歲左右手術(shù)最佳。考慮你的孩子是營養(yǎng)素不足導致的發(fā)育異常，建議目前增加營養(yǎng)素補充，如蛋白粉和鈣鎂片加上復合維生素。
2016-03-07 23:06
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嘴唇發(fā)紫,心臟有雜音,心影增大最常見于發(fā)紺性的先心病，但是彩超報告沒有明確的提示，可能存在誤差。建議復查心臟彩超，明確是不是有先天性心臟畸形，即使沒有先心病，孩子出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫，心影增大，也說明存在疾病。醫(yī)生詢問：一定要引起注意，希望進醫(yī)院詳細查明心臟問題。才能決定具體治療方案。
2016-03-07 15:28
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)患兒彩超的檢查結(jié)果，其主要異常表現(xiàn)在肺動脈和三尖瓣輕度的反流，引起反流的原因有待進一步明確。如果該患兒僅僅出現(xiàn)一次紫紺，可以不用采用手術(shù)治療，偶發(fā)的紫紺和右心反流可能和肺動脈壓力增高有關(guān)，隨著年齡的增長和身體素質(zhì)的增強會自動好轉(zhuǎn)。如果該患兒反復發(fā)作紫紺，并存在胸部不適、呼吸困難，應該及時到醫(yī)院住院治療，明確診斷，必要時手術(shù)治療。
2016-03-07 14:16
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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從你描述和這個檢查的結(jié)果來看，這個情況是孩子沒有先天性的心臟的異常，這個情況是單純的這個肺動脈和三尖瓣反流的情況的。這個情況一般是不需要手術(shù)的，這個情況應該避免感冒，這樣就可以隨著孩子的增大，這個關(guān)閉不全的情況，就會得到很好的改善的，如果孩子經(jīng)常的感冒的話，對于這個心臟是有很大的影響的，所以希望積極的增加孩子的抵抗力，避免感染，這樣在觀察一段時間，定期的做彩超，這樣就可以了。這樣是有自己愈合的可能的。
2016-03-07 12:35
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