脊髓損傷的后遺癥
車禍腰部受傷后期有什么后遺癥本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:受傷時(shí)間:2007年7月目前一般情況:行走有時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彎曲病史:無(wú)特殊以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:受傷時(shí)雙下肢無(wú)運(yùn)動(dòng)功能.經(jīng)脫水,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),大劑量激素治療后.雙下肢已可行走輔助檢查:核磁共振.CT第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-4-2114:21:42)現(xiàn)在多次出現(xiàn)夜間尿濕床.請(qǐng)問(wèn)跟外傷有沒(méi)有關(guān)系.謝謝第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-4-2210:58:30)住院期間檢查過(guò)兩次核磁共振均無(wú)異常.但當(dāng)時(shí)為什么還是雙下肢不能活動(dòng)?醫(yī)生說(shuō)肌力為零.是什么原因引起的這種現(xiàn)象?神經(jīng)休眠是多長(zhǎng)時(shí)間.3-5個(gè)月,還是1-3年甚至更長(zhǎng)時(shí)間謝謝第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-4-2210:58:41)住院期間檢查過(guò)兩次核磁共振均無(wú)異常.但當(dāng)時(shí)為什么還是雙下肢不能活動(dòng)?醫(yī)生說(shuō)肌力為零.是什么原因引起的這種現(xiàn)象?神經(jīng)休眠是多長(zhǎng)時(shí)間.3-5個(gè)月,還是1-3年甚至更長(zhǎng)時(shí)間謝謝
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李強(qiáng) 醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 三級(jí)甲等 普內(nèi)科 
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                                1、脊髓損傷 在脊髓休克期間表現(xiàn)為受傷平面以下出現(xiàn)馳緩性癱瘓,運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能喪失,有感覺(jué)喪失平面及大小便不能口頭,2-4周后逐漸演變成痙攣性癱瘓,表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),并出現(xiàn)病理性椎體束征,胸端脊髓損傷表現(xiàn)為截癱,頸段脊髓損傷則表現(xiàn)為4肢癱,上頸椎損傷的4肢癱均為痙攣性癱瘓,下頸椎損傷的4肢癱由于脊髓頸膨大部位和神經(jīng)根的毀損,上肢表現(xiàn)為馳緩性癱瘓,下肢仍以痙攣性癱瘓.脊髓半切征:又名Brown-Sequard征.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)和溫覺(jué)消失.脊髓前綜合癥:頸脊髓前方受壓嚴(yán)重,有時(shí)可引起脊髓前中央動(dòng)脈閉塞,出現(xiàn)4肢癱瘓,下肢癱瘓重于上肢癱瘓,但下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺(jué)和深感覺(jué),有時(shí)甚至還保留有淺感覺(jué).脊髓中央管周圍綜合癥多數(shù)發(fā)生于頸椎過(guò)伸性損傷.頸椎管因頸椎過(guò)伸而發(fā)生急劇溶劑變化,脊髓受皺褶黃韌帶、椎間盤或骨刺的前后擠壓,使脊髓中央管周圍的傳導(dǎo)束受到損傷,表現(xiàn)為損傷平面以下的4肢癱,上肢于下肢,沒(méi)有感覺(jué)分離,預(yù)后差. 2、脊髓圓錐損傷 正常人脊髓終止于第1腰椎體的下緣,因此第1腰椎骨折可發(fā)生脊髓圓錐損傷,表現(xiàn)為會(huì)陰部皮膚鞍狀感覺(jué)缺失,括約肌功能喪失致大小便不能控制和性功能障礙,兩下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)仍保留正常. 3、馬尾神經(jīng)損傷 馬尾神經(jīng)起自第2腰椎的骶脊髓,一般終止于第1骶椎下緣,馬尾神經(jīng)損傷很少為完全性的.表現(xiàn)為損傷平面以下馳緩性癱瘓,有感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能障礙及括約肌功能喪失,肌張力降低,腱反射消失,沒(méi)有病理性椎體束征. 4、脊髓損傷后各種功能喪失的程度可以用截癱指數(shù)來(lái)表現(xiàn).“0”代表功能完全正?;蚪咏?“1”代表功能部分喪失.“2”代表功能完全喪失或接近完全喪失.一般記錄肢體自主運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及兩便的功能情況.相加后即為該病人的截癱指數(shù),如某病人自主運(yùn)動(dòng)完全喪失,而其他兩項(xiàng)為部分喪失,則該病人的截癱指數(shù)為2+1+1=4,3種功能完全正常的截癱指數(shù)為0,3種功能完全喪失則截癱指數(shù)為6.從節(jié)騰指數(shù)可以大致反映脊髓損傷的程度,發(fā)展情況,便于記錄,還可比較治療效果.以上是對(duì)“脊髓損傷的后遺癥”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康! 2016-03-08 02:30
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              張俊相 住院醫(yī)師 威縣婦女兒童醫(yī)院 二級(jí)甲等 外科 
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                                你好,注意飲食.蔬菜,水果.蜂蜜.養(yǎng)成習(xí)慣就好了. 2016-03-07 17:40
 
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什么是脊髓損傷? 脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會(huì)伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、大小便障礙。多見(jiàn)于青壯年,男性居多,最常見(jiàn)的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時(shí),重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時(shí)解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»
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