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轉(zhuǎn)移性肝癌最多還能活多久

轉(zhuǎn)移性肝癌

一周前檢查為肝癌,全身泛黃。已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,不知道轉(zhuǎn)移性肝癌最多還能活多久呢?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移是比較麻煩。尤其是出現(xiàn)了全身黃疸??赡苄枰戎萌胫Ъ苁柰懙溃駝t很快就會(huì)因?yàn)槟懙蓝氯<吧?。如果肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方如肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移,盆腔轉(zhuǎn)移是可以考慮采用微創(chuàng)冷凍消融-氬氦刀治療的。效果確切,綜合其他如生物治療,靶向治療可以明顯延長(zhǎng)生命,緩解癥狀。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀:訪屈立新教授2014年12月11日16:48來源:鳳凰網(wǎng)專家簡(jiǎn)介:屈立新,男,德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,導(dǎo)師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫(yī)師、外科專業(yè),德國(guó)弗萊堡大學(xué),從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長(zhǎng)實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療;1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué),1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué),1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科,2001初-2003年底留學(xué)德國(guó)弗萊堡大學(xué),師從國(guó)際著名胸心外科專家德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國(guó)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委,2005年度廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委,廣東省科技評(píng)審專家?guī)斐蓡T。國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)議人,衛(wèi)生部聘請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)評(píng)審專家,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床應(yīng)用技術(shù)管理專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員。氬氦刀冷凍消融,射頻消融及立體定向放療(SABR)已經(jīng)被列入美國(guó)NCCN2013年版第二版的非小細(xì)胞肺癌治療指南,肝癌指南,越來越多的醫(yī)院及相關(guān)科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術(shù)治療各類腫瘤患者。相比而言,射頻消融應(yīng)用比較普及因?yàn)樵O(shè)備簡(jiǎn)單,縣級(jí)醫(yī)院都有少部分在開展;而立體定向消融放療(SABR)需要新型直線加速器及相應(yīng)治療軟件系統(tǒng)以及國(guó)家的大型放療設(shè)備準(zhǔn)入制度,只是在一些地區(qū)級(jí)別以上醫(yī)院得到使用。而開展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)就是冷凍消融-氬氦刀了,應(yīng)用相對(duì)偏晚,治療技術(shù)水平要求高及設(shè)備使用遠(yuǎn)復(fù)雜于射頻消融是主要原因。因?yàn)樾枰容^昂貴的主控平臺(tái),超高壓氬氣及氦氣,醫(yī)生操作難度大:比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對(duì)于人體重要位置如心臟大血管,氣管,膽道膽囊等,準(zhǔn)確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達(dá)到治療目的的氬氦刀多針組合。射頻消融操作相對(duì)簡(jiǎn)單易行,設(shè)備要求不高,但是主要針對(duì)不超過5公分的腫瘤,其消融治療腫瘤的范圍遠(yuǎn)不及氬氦刀冷凍消融;射頻消融也存在不少盲區(qū)無法解決:比如無法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤,肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤,靠近胸膜隔膜的腫瘤,淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn);射頻消融探針最好不要穿刺通過膈肌,擔(dān)心燒灼后引起膈肌破裂出血,同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌,腸道,膽囊膽道的腫瘤。當(dāng)然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方,那就是膽囊,腸道以及神經(jīng);但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無法解決術(shù)中疼痛劇烈的問題,肝腫瘤消融時(shí)消化道反應(yīng)明顯要重于氬氦刀冷凍消融,因此射頻消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術(shù)前禁食。立體定向放療比普通放療精確,副作用小一些,是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎,腦炎,心臟炎,食管炎,神經(jīng)炎,胃腸炎等都是不可逆的損傷,還有很多腫瘤細(xì)胞如軟組織肉瘤,肝癌,黑色素瘤等對(duì)放射線并不敏感,采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反,或許會(huì)加速腫瘤擴(kuò)散。放療的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細(xì)胞降低等諸多毒副反應(yīng)。放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產(chǎn)生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時(shí),患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多,到時(shí)不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對(duì)人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當(dāng)大,最后不得不進(jìn)行限制放療的劑量,結(jié)果對(duì)不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點(diǎn),但因?yàn)閿?shù)百萬的設(shè)備及臨床操作技術(shù)較為復(fù)雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級(jí)醫(yī)院中的臨床應(yīng)用,該技術(shù)目前也只是在北京,廣州由于開展早經(jīng)驗(yàn)多而比較成熟。因此近年來不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)治療.我大概統(tǒng)計(jì)了一下近年來外出會(huì)診及手術(shù)的醫(yī)院,三甲醫(yī)院有16家左右,其中包括國(guó)內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院(松江院區(qū)),重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實(shí)我們的網(wǎng)站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),一些同行們直接通過網(wǎng)站得到借鑒和了解。我們希望能通過多種方式讓更多的醫(yī)院,醫(yī)生及患者通過該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術(shù)受益,達(dá)到雙贏的局面。圖1:2013年第二版美國(guó)NCCN非小細(xì)胞肺癌治療指南中關(guān)于氬氦刀冷凍治療的描述(cryotherapy-冷凍治療)。黃色下劃線部分:外科切除手術(shù)外其他治療方式包括射頻消融,冷凍治療和立體定向放療。

    2016-03-07 16:11
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!肝癌轉(zhuǎn)移是病情嚴(yán)重惡化的現(xiàn)象,如不及時(shí)治療,生存期為3個(gè)月左右。建議您立即采用★腫瘤綜合分型療法★進(jìn)行治療。綜合治療技術(shù)受到了國(guó)內(nèi)外腫瘤醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的推崇,它以微創(chuàng)介入技術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療為主體,結(jié)合DC-CIK生物免疫治療、手術(shù)治療、放化療等,聯(lián)合一種或幾種療法創(chuàng)造性破解良惡性腫瘤。

    2016-03-07 15:50
  • 回答4追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

    • 網(wǎng)友匿名追問:2018-01-03 18:52

      我媽媽兩年前發(fā)現(xiàn)乳腺癌,可能是中晚期,做了左乳全切手術(shù),上周四復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了肝上有腫瘤,大概是四點(diǎn)幾厘米,上周五做得微創(chuàng)什么消融術(shù),現(xiàn)在身體很虛弱,還一直咳嗽...

    • 晉波醫(yī)生對(duì)該追問進(jìn)行回答:2018-01-03 19:45

      晉波 主治醫(yī)師

      家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

      其他

      0 0

      你好,存活期不好說,現(xiàn)在可以采取姑息性治療,治療的目的為延長(zhǎng)患者生命時(shí)間,改善生活質(zhì)量,要保持良好的心態(tài)。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    考慮到患者目前的情況比較嚴(yán)重所以建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長(zhǎng)生命.早一天治療就早一天減輕痛苦。

    2016-03-06 23:55
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    過去一直認(rèn)為肝癌的病程很短,只有6個(gè)月。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們對(duì)肝癌的認(rèn)識(shí)以及技術(shù)水平的提高,有研究發(fā)現(xiàn),從肝癌細(xì)胞定居開始分裂到肝癌死亡,保守估計(jì)大概需要2年的時(shí)間。也就是說從肝癌開始到死亡不經(jīng)治療的肝癌患者能活2年。在健康體檢越來越普及的今天,很多肝癌患者能夠在早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。五年生存率大大提高,獲得較高的生活質(zhì)量,有些甚至可以活幾十年。肝癌晚期能活多久不但看時(shí)機(jī),還要看治療方法。肝癌手術(shù)仍然是根除多發(fā)性肝癌的首選方法,而且腫瘤越小,五年生存率越高。但中晚期肝癌手術(shù)治療效果不佳,西藥副作用大,花費(fèi)較高,很多患者難以承受。

    2016-03-06 16:48
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是轉(zhuǎn)移性肝癌?   繼發(fā)性肝癌(secondary liver cancer)又稱轉(zhuǎn)移性肝癌(metastatic cancer of liver),在我國(guó)發(fā)病率僅次于肝細(xì)胞癌。肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官,血運(yùn)豐富。不僅肝臟的原發(fā)癌腫易發(fā)生肝內(nèi)或肝外轉(zhuǎn)移,而且許多其他臟器的惡性腫瘤也可轉(zhuǎn)移至肝臟。肝臟轉(zhuǎn)移癌常源自消化道和盆腔臟器的原發(fā)癌,如胃、小腸、結(jié)腸、直腸、膽囊、胰腺、前列腺、子宮和卵巢等。此外,乳腺、肺、腎、腎上腺、甲狀腺、眼以及鼻咽部的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟者亦不少見。 查看全文»

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