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肝硬化腹水血色腹水

了,9月在哈醫(yī)大醫(yī)院治療回家后10月又復(fù)發(fā)在哈市傳染病院治療一月回家后又復(fù)發(fā),現(xiàn)在哈醫(yī)大二院治療,天天打維得健肝樂鈣還有消炎藥頭孢西丁鈉還有速尿特蘇尼不是很見效果,現(xiàn)在渾身無力日漸消瘦肚子還是很大,好醫(yī)生有什么好的醫(yī)療方案嗎?急切期待?。。「黜?xiàng)指標(biāo)還不低,白蛋白33身體不浮腫才開始有些低燒。脾大。彩超結(jié)果肝硬化肝內(nèi)多發(fā)膽管結(jié)石膽囊炎脾中度大。腹水檢查沒有癌細(xì)胞。急切期待好的醫(yī)療方案?。?!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,根據(jù)你提供的情況,目前內(nèi)科保守治療只能是你上述所列的一些治療,保肝、預(yù)防感染、利尿、補(bǔ)蛋白、放腹水等,但都是對(duì)癥治療,但不能根治,針對(duì)肝內(nèi)多發(fā)膽管結(jié)石所致肝硬化最好的辦法就是肝移植,建議:注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),限鹽補(bǔ)充必需氨基酸,可以適當(dāng)對(duì)癥治療,有條件可以做肝移植。祝健康!

    2016-03-06 19:42
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你提供的情況,目前內(nèi)科保守治療只能是你上述所列的一些治療,保肝、預(yù)防感染、利尿、補(bǔ)蛋白、放腹水等,但都是對(duì)癥治療,但不能根治,針對(duì)肝內(nèi)多發(fā)膽管結(jié)石所致肝硬化最好的辦法就是肝移植。注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),限鹽補(bǔ)充必需氨基酸,可以適當(dāng)對(duì)癥治療,有條件可以做肝移植。祝健康!

    2016-03-06 17:01
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,肝硬化患者出現(xiàn)血色腹水而且體重下降建議檢查一下AFP,不排除有發(fā)生肝癌的可能性?,F(xiàn)在的治療主要是恢復(fù)肝功能、減少腹水,增加營(yíng)養(yǎng),提高患者體質(zhì)。肝硬化腹水治療一定要在專業(yè)的肝病醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。肝硬化腹水治療方面要綜合考慮多種因素,肝硬化腹水的治療包括以下幾個(gè)方面:一、限制肝腹水患者水、鹽的攝入可以減輕腹水、浮腫,減輕心臟、腎臟的負(fù)擔(dān),又可以降低腹腔臟器的壓力,以利于恢復(fù)正常的血液、體液循環(huán)。肝腹水患者要注意多休息,不能勞累,選擇高蛋白飲食,口服和靜脈注射高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),是腹水病人不可缺少的重要治療措施。二、當(dāng)肝硬化患者腹水過多,可適當(dāng)少量放些腹水,并配合利尿藥。利尿藥的使用,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。用藥過程中注意觀察電解質(zhì)的情況,經(jīng)常抽血化驗(yàn)血鉀、血鈉、血氯及血鈣等項(xiàng)目,以防利尿過多,引起水與電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致不良后果。三、難治性腹水又名頑固性腹水,治療上難度大。因此應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合方法。如中醫(yī)中藥、針灸、推拿、按摩等。對(duì)于頑固性腹水可選用瀉下逐水藥,從大便中排出多量的水分,往往可取得良好的效果。但對(duì)于有慢性胃腸疾患、嘔血及便血病史、肝昏迷患者,均不宜應(yīng)用。四、排腹水療法常見的有以下幾種:排放腹水療法、腹腔頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)、自體腹水濃縮靜脈回輸療法、胸導(dǎo)管分流術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)體靜脈分流術(shù)等等,主要是對(duì)肝腹水癥狀較嚴(yán)重的患者,快速降低人體內(nèi)部的腹水含量。院濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院引進(jìn)了腹水濃縮回輸術(shù)治療肝腹水取得了良好的效果。腹水超濾濃縮回輸術(shù)是目前公認(rèn)肝腹水的最佳治療方法,腹水超濾濃縮回輸術(shù)是采用超濾濃縮腹水回輸系統(tǒng),將抽出的腹水通過過濾器,去除腹水中水分,小分子毒性物質(zhì),留下有用的蛋白質(zhì),形成濃縮液,再將濃縮液通過回輸方法,重新回輸?shù)饺梭w內(nèi)。該療法不但可以增加有效血容量,改善腎功能,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,從而進(jìn)一步促進(jìn)腹水消退,同時(shí)也可減少外源性清蛋白的應(yīng)用。濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院同時(shí)引進(jìn)了肝臟再生療法。經(jīng)過數(shù)千例臨床治療證實(shí),在治療之后效果明顯食欲不振、乏力、腹水、黃疸、出血傾向等癥狀顯著減輕甚至消失,2-3周,肝細(xì)胞開始分化,八項(xiàng)關(guān)鍵性生化指標(biāo)可望恢復(fù),1-2個(gè)月,隨著新生的肝細(xì)胞不斷增加,受損肝組織得到修復(fù),肝功能逐漸恢復(fù),患者體征可獲全面改善。

    2016-03-06 14:46
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,肝硬化,就是肝臟質(zhì)地變硬。指的是由于各種原因所致的肝臟慢性、進(jìn)行性的彌漫性改變。是由一種或數(shù)種病因反復(fù)、長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死。你的肝腹水是肝硬化造成的,脾臟切除只能解決出血的問題,是不治療肝硬化的和肝腹水的。要想徹底治療肝硬化,必須使肝臟變軟,對(duì)肝硬化西藥沒有什么特效藥,應(yīng)用西藥治表不治本只會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),現(xiàn)在肝硬化最好用中藥治療,通過中藥活血化淤和提高自身免疫力的方法進(jìn)行治療,能夠促使壞死的肝細(xì)胞和纖維化的肝組織迅速吸收。西醫(yī)治療肝硬化腹水一般使用利尿劑和補(bǔ)充蛋白只能緩解癥狀,過一段時(shí)間就又會(huì)出現(xiàn)腹水,用中藥治療可促進(jìn)肝纖維組織分解、修復(fù)肝細(xì)胞減輕門靜脈壓力,使腹水消失、肝臟軟化,脾臟恢復(fù)。你可以用復(fù)肝湯和消水湯治療,一般三十天左右就能夠使腹水消失。中藥復(fù)肝湯清熱解毒,軟化肝臟為主,服用方便不需熬制;中藥消水湯能清除腹水,需要幫助請(qǐng)與我聯(lián)系。以上是對(duì)“肝硬化腹水血色腹水”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-06 13:34
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病人年紀(jì)太大,病程太長(zhǎng),各器官功能已經(jīng)大不如前。出現(xiàn)血性腹水要考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌的可能。進(jìn)行腹水常規(guī)和細(xì)胞學(xué)檢查,排除原發(fā)性肝癌的可能。失代償期肝硬化的病人建議臥床休息,飲食宜高熱量、高蛋白和維生素豐富而易消化的飲食,肝功能明顯損害或有肝性腦病先兆者應(yīng)限制或進(jìn)食蛋白質(zhì),有腹水時(shí)應(yīng)限鹽或無鹽。禁酒及禁食粗糙堅(jiān)硬的食物。輸液應(yīng)以高滲葡萄糖補(bǔ)充熱量,加維生素C、胰島素、氯化鉀,并注意維持水電解質(zhì)和酸堿的平衡。藥物應(yīng)給予保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如水飛薊素制劑、五味子制劑。腹水的治療應(yīng)首先限制鈉水的攝入,每日入水量應(yīng)控制在1000ml左右,低鈉血癥者控制在500ml,使用螺內(nèi)酯和呋塞米兩種利尿劑可起協(xié)同作用,比例為100mg:40mg,每天體重減少不超過0.5kg為宜,放腹水每次4000-6000ml后靜脈輸注白蛋白40-60g可減少腹水復(fù)發(fā),縮短住院時(shí)間,且并發(fā)癥少。出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎要早期選擇兩種以上抗生素如頭孢曲松+甲硝唑治療,然后根據(jù)細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)結(jié)果,調(diào)整用藥,開始幾天劑量宜大,病情穩(wěn)定后減量。此外還有腹水濃縮回輸、肝內(nèi)門體分流、脾切、斷流術(shù)等可供選擇,但價(jià)格較昂貴。祝你早日好轉(zhuǎn)!

    2016-03-06 12:52
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時(shí)或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

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