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我父親80了，高血壓20多年了，20天前

2016-03-06 06:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我父親80了，高血壓20多年了，20天前因痛風(fēng)住院，經(jīng)查是腎動(dòng)脈狹窄，住院時(shí)肌肝指標(biāo)427，醫(yī)生采取降血壓的治療方案，說(shuō)穩(wěn)定血壓恢復(fù)腎功能，再做介入手術(shù)，但前天查血，肌肝到了517，是不是這種治療方案不是很妥，請(qǐng)您好給予指教，

回答3
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，你父親的病需要做介入治療，才能恢復(fù)。醫(yī)生的處理是正確的，必須穩(wěn)定血壓，腎功能才能介入。腎功能的檢查說(shuō)明腎臟功能再進(jìn)一步惡化，穩(wěn)定血壓是基礎(chǔ)，建議給予保腎護(hù)腎治療，可中西結(jié)合，如中成藥尿毒清顆粒，愛(ài)西特碳吸附劑，腎康注射液等。
2016-03-06 22:54

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

目前肌酐是517，已經(jīng)進(jìn)入腎功能衰竭期。由于腎動(dòng)脈狹窄，以及高血壓，痛風(fēng)，造成腎損傷。腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，體內(nèi)毒素沉積，不能排出體外，肌酐升高。需要控制血壓，高血壓不僅加快腎功能損傷的進(jìn)展，而且損害心，腦等器官。降肌酐，恢復(fù)腎功能，建議您采用中西結(jié)合系統(tǒng)治療，調(diào)整人體免疫調(diào)節(jié)臟腑和陰陽(yáng)的平衡，改善腎臟循環(huán)，清除免疫復(fù)合物，修復(fù)受損的腎臟固有細(xì)胞。
2016-03-06 20:06

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回答1
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

有高血壓和痛風(fēng)，腎動(dòng)脈狹窄，肌酐升高較快，原因主要是腎供血不足及血壓過(guò)高導(dǎo)致腎功能損害加重。做腎動(dòng)脈術(shù)前，肌酐要控制好，一般采用降壓，降尿酸等治療，如果肌酐仍繼續(xù)升高，需要做血液透析，身體各項(xiàng)情況較好的情況下才能耐受手術(shù)治療。
2016-03-06 13:16

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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 　　腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō)，腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí)，才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。查看全文»

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