發(fā)燒出疹
BR>我發(fā)燒了當(dāng)天去掛了點(diǎn)滴然而燒不但沒退反而加了一度,頸部和手臂上出了好多疹.第二天我問醫(yī)生是不是藥物過敏?答說不是,說掛的都是消炎藥.然后又掛了抗過敏和消炎藥,現(xiàn)在燒退了.可疹子沒退,反而會(huì)癢(剛出的時(shí)候不會(huì),第二次點(diǎn)滴后開始).請(qǐng)問那些疹是熱疹還是過敏,還是別的什么??(附肩膀和手臂出疹圖)本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:3天目前一般情況:疹子會(huì)癢病史:以往發(fā)燒后沒有出疹情況第一次問題補(bǔ)充:目前一般情況:現(xiàn)在是慢慢擴(kuò)散到全身了,但似乎有周期性,原先最早出的頸部和肩膀慢慢消了.剛出的疹在第一天的時(shí)候不會(huì)癢,但第二天就會(huì),第三天就慢慢消了.真搞不懂,到底是什么??本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:共4天
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回答5
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黃曉鋒 醫(yī)師
河北省第七人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
綜合內(nèi)科
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你好!首先祝你孩子早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇八幷睢钡膯栴}。病人在用藥過程中,皮膚上出現(xiàn)了疹子,如何判斷皮疹是否與藥物有關(guān)呢,就是說是一般皮膚病還是藥疹。主要根據(jù)皮膚損害的發(fā)生、發(fā)展情況是不是符合藥疹的一般特點(diǎn)。1)藥疹通常具有如下特點(diǎn): 1.有一定潛伏期。初次用藥后通常需經(jīng)7--8天(最大范圍4--20天)的潛伏期后,再次用藥才發(fā)生藥疹。便是病人過去曾經(jīng)用過某一種藥物而且產(chǎn)生致敏狀態(tài),則在重復(fù)用藥后數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)皮疹?! ?.藥疹的發(fā)生一般與用藥劑量及其藥理作用性質(zhì)無關(guān),對(duì)已處于致敏狀態(tài)的人,即使用藥量極小也可以引起發(fā)病?! ?.藥疹痊愈后,再用結(jié)構(gòu)類似的藥物還能誘發(fā)藥疹,叫作交叉過敏?! ?.病人常常對(duì)其他的物理、化學(xué)與生物性因素也較敏感,例如病人有進(jìn)食魚蝦后出現(xiàn)風(fēng)疹塊的病史,或每年春季因吸入某種花粉后支氣管哮喘發(fā)作的病史或者當(dāng)機(jī)體處于高度敏感狀態(tài)時(shí)會(huì)對(duì)許多類型的藥物都發(fā)生過敏,這種現(xiàn)象叫作多價(jià)過敏?! ?.每次藥疹發(fā)作后,用激素、腎上腺素或抗組織胺藥進(jìn)行治療有效?! ∪绻∏榉仙鲜鎏攸c(diǎn),就應(yīng)該提高警惕,或停止用藥,或去醫(yī)院進(jìn)一步作皮膚試驗(yàn),找出致病藥物,根據(jù)醫(yī)生的意見,采用適當(dāng)措施。2)易引起藥疹的藥物有以下幾種: 1.磺胺類藥、苯妥英鈉、苯巴比妥、對(duì)氨水楊酸鈉、保泰松等易引發(fā)剝脫性皮炎型藥疹。此類藥疹可在用藥20天以后發(fā)生,初起為麻疹樣、猩紅熱樣,伴有畏寒、發(fā)熱,繼而全身潮紅、腫脹,以手足面部為重。之后全身皮膚脫屑,手足呈手套式、襪子式大片皮膚剝脫,有的指(趾)甲、毛發(fā)脫落、口唇紅腫糜爛、眼結(jié)膜充血。嚴(yán)重的伴有腎、肝損害,并伴有高燒昏迷以致發(fā)生死亡?! ?.青霉素、痢特靈、水楊酸鈉鹽及血清制品如破傷風(fēng)抗毒素等容易引起蕁麻疹型藥疹。用藥后起病急,皮膚突然發(fā)癢并迅速出現(xiàn)大小不等的鮮紅色風(fēng)團(tuán),呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形,散布于頭面及四肢與軀干,并有此起彼消現(xiàn)象。較重者出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛等?! ∮缮鲜鏊幬镆鸬乃幷畋容^多見?! ?.解熱鎮(zhèn)痛藥、催眠藥、鎮(zhèn)靜類藥、碘胺類藥物、青霉素及鏈霉素等類藥物易引起固定型藥疹和麻疹樣或猩紅熱樣藥疹。固定型藥疹多見于口唇、肛門、外生殖器龜頭等皮膚黏膜交界處,四肢軀干也可發(fā)生,皮疹為一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的圓形水腫性紅斑,在紅斑上可出現(xiàn)大皰,有癢感和灼痛,停藥即消退,如再服同樣的藥,在原來部位可出現(xiàn)同樣藥疹,故稱固定型藥疹。麻疹樣或猩紅熱樣藥疹起病急,伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。麻疹樣藥疹的疹子為散在或密集的、針尖或米粒大小的紅色斑疹或斑丘疹,呈對(duì)稱分布,以軀干為多。猩紅熱樣藥疹為小片紅斑,從面、頸、上肢、軀干向下發(fā)展?! ?.汞劑、奎寧及磺胺類藥物可引起濕疹型藥疹。為多形性,可有紅斑、水皰、丘疹、膿皰、糜爛和滲出等變化。往往由于外用磺胺或抗生素軟膏,先使皮膚敏感性增高,以后服用同類藥,即可引起藥疹。停藥后即好轉(zhuǎn)?! ∷幬镆鸬钠ぶ珦p害表現(xiàn)是多種多樣的,差不多包括所有的類型的皮疹。可見藥疹的臨床表現(xiàn)是相當(dāng)復(fù)雜的。但是,藥疹也并非一點(diǎn)規(guī)律性都沒有。對(duì)于多數(shù)人來說,某一種藥物所造成的過敏反應(yīng)還是有許多相似之處的。不僅僅是醫(yī)生,就是用藥者自己,只要細(xì)心觀察,一般情況下也不難尋找到自己對(duì)哪種藥物過敏??傊?,用藥時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜有異常反應(yīng)要立即停藥,并查明原因,采取對(duì)策,以防止藥疹對(duì)健康的危害。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-03-07 01:17
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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看來考慮可能是藥物過敏,除用抗組胺藥外,可使用6-氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、抗生素等1~2種藥品,有望獲效。
2016-03-07 00:43
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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首先是你發(fā)燒的病因?用的什么藥?這是西醫(yī)診斷的依據(jù),初步診斷;尋麻疹用中醫(yī)辨證治療荊芥6克防風(fēng)6克金銀花15黃芩6蟬蛻5甘草10克薄荷10生地15牡丹皮10白鮮皮20可先服3劑見效明顯
2016-03-06 21:01
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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熱退疹出是--------------幼兒急疹一、什么是幼兒急疹?幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹,是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發(fā)熱,熱退出疹為特點(diǎn)。二。幼兒急疹的流行病學(xué)特點(diǎn)有哪些?幼兒急疹是由病毒引起的,屬哪種病毒,尚未分離出來,本病多為散發(fā),患者以6一18個(gè)月幼兒較多,6個(gè)月以內(nèi)和2歲以上幼兒少見,一年四季均有發(fā)生,以冬春季多發(fā)。病后可獲較鞏固的免疫,再次發(fā)病者少見。三、幼兒急疹的臨床表現(xiàn)有哪些?本病的潛伏期為7一17天,平均10天左右。起病急,發(fā)熱39一40度,高熱早期可能伴有驚厥,病人可有輕微流涕,咳嗽、眼瞼浮腫.眼結(jié)膜炎,在發(fā)熱期間有食欲較差.惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀,咽部輕度充血,枕部,頸部及耳后淋巴結(jié)腫大,體溫持續(xù)3一5天后驟退,熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹,壓之退色,初起于軀干,很快波及全身,腰部和臀部較多,皮疹在1一2天消退,無色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結(jié)消退較晚,但無壓痛.在病程中周圍血白細(xì)胞數(shù)減少,淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)可達(dá)70%—90%。四、幼兒急疹的診斷依據(jù)有哪些?診斷主要依據(jù)臨床特點(diǎn),發(fā)病年齡和發(fā)病季節(jié),有以下幾點(diǎn):1.驟起高熱,而其它臨床癥狀較輕。2.頸.枕.耳后淋巴結(jié)腫大壓痛。3.周圍血白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)較高。4.發(fā)病年齡在2歲以內(nèi)。五、幼兒急疹應(yīng)與哪些疾病相鑒別?1.麻疹:好發(fā)于7個(gè)月至5周歲幼兒,發(fā)熱3一4天出現(xiàn)皮疹,但出疹期熱度更高,疹退有色素沉著和脫屑,呼吸道卡他性炎癥較重。2.風(fēng)疹:好發(fā)于1一5歲兒童,發(fā)熱短暫,半天至1天出疹,起初從面部開始出疹,然后是軀干和四肢,2一3日內(nèi)退疹,無色素沉著和脫屑。3.藥物疹:有服藥時(shí),疹與服藥有密切關(guān)系,皮疹多樣性,分布不一。有原發(fā)病灶和藥物過敏史,無年齡限制。4.猩紅熱:好發(fā)于2一10歲兒童,高熱1一2天后全身出現(xiàn)皮疹,同時(shí)熱度也升高,皮疹先見于頸,胸、腹部,1日內(nèi)遍及全身,持續(xù)3一5天后退疹,1周后全身片狀脫皮,手足大塊脫皮,有特殊的楊梅舌。六、幼兒急疹的治療原則有哪些?本病為一自限性疾病,無特殊治療方法,主要是加強(qiáng)護(hù)理及對(duì)癥治療。1.一般治療:患兒臥床休息,注意隔離,避免交叉感染,要多飲水,給予易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B.C等。2.對(duì)癥治療:高熱時(shí)物理降溫,適當(dāng)應(yīng)用阿斯匹林5一10mg/(kg·次),每日2一3次,一旦出現(xiàn)驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛,可適當(dāng)補(bǔ)液。七、幼兒急疹的預(yù)防原則有哪些?集體兒童機(jī)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)幼兒急疹患兒及密切接觸者,應(yīng)隔離患者和醫(yī)學(xué)觀察密切接觸者,醫(yī)學(xué)觀察2周。10天左右幼兒園不允許收新兒童。
2016-03-06 20:43
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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我兒子在四月份的時(shí)候也得過,醫(yī)學(xué)上叫"嬰兒急疹",當(dāng)時(shí)醫(yī)生跟我說,疹出了熱就退了,過一二天就會(huì)自愈
2016-03-06 15:59
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