問題描述:子宮肌瘤,腺肌癥怎么治療?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):?jiǎn)栴}描述:子宮肌瘤,腺肌癥怎么治療?
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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原發(fā)性痛經(jīng)?簡(jiǎn)單地說(shuō),就是醫(yī)生也找不到病因的經(jīng)痛。一般來(lái)講,原發(fā)性痛經(jīng)是因?yàn)樽訉m本身因素所造成,也就是由于子宮基層或是子宮內(nèi)膜的前列腺素分泌過度所引起的。至于繼發(fā)性痛經(jīng),是指源于骨盆腔的月經(jīng)疼痛,一般以子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤等疾病所造成的原因居多。只要是可以找到確切原因的經(jīng)痛,我們都稱之為繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)的治療方式并不一樣。另外,少女一般比較少有子宮上的繼發(fā)性問題,大部分是以原發(fā)性痛經(jīng)為主。經(jīng)痛時(shí)怎么辦?由于目前研究認(rèn)為痛經(jīng)的發(fā)生跟前列腺素的分泌有關(guān),因此經(jīng)痛最好的治療方式就是阻斷前列腺素的合成,也就是防止疼痛的發(fā)生,而不是治療已發(fā)生的疼痛。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)如果只感覺有比較輕微的疼痛,可以借助簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)解除骨盆腔的充血減緩疼痛,這時(shí)可以采用局部的熱敷或是簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)、散步,防止下腹部的不適感,同時(shí)建議服用微量的止痛藥。至于有中度疼痛的女孩,除了適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)之外,可以在月經(jīng)來(lái)潮前,服用止痛藥減少前列腺素的分泌及不適感,對(duì)于同時(shí)有乳房不舒服或是水腫的現(xiàn)象,也會(huì)略為得到改善。那么,如果出現(xiàn)嚴(yán)重經(jīng)痛時(shí)該怎么辦呢?由于經(jīng)痛的發(fā)生與前列腺素的合成有關(guān)系,因此嚴(yán)重經(jīng)痛的治療可以利用對(duì)前列腺素的合成抑制來(lái)達(dá)到目的,其中最簡(jiǎn)單的方法就是使用前列腺素的抑制劑。例如我們?cè)谒幍昕梢再I到的阿司匹林等,這些藥可以起到有效抑制前列腺素合成的酶作用,以減少前列腺素的分泌,使子宮的活動(dòng)性、收縮力都降低下來(lái),就不會(huì)產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象。不過常常服用這些藥,也可能會(huì)有些副作用,例如腸胃不適、熱潮紅及月經(jīng)延遲,但這些副作用一般都相當(dāng)輕微。因此,對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重經(jīng)痛的人,還是應(yīng)該給予比較強(qiáng)烈的止痛藥物來(lái)治療。長(zhǎng)痛不如短痛有些女孩的經(jīng)痛相當(dāng)嚴(yán)重,即使使用強(qiáng)烈的麻醉藥物,仍然沒有辦法止痛,這時(shí)就需要借助外科療法,來(lái)個(gè)快刀斬亂麻。一般是利用腹腔鏡做神經(jīng)截?cái)嗍中g(shù),可以有效阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo),如此一來(lái)疼痛的訊息也不會(huì)傳入大腦而產(chǎn)生疼痛感。據(jù)統(tǒng)計(jì),高達(dá)85%以上原發(fā)性痛經(jīng)的女性能因此得到治愈。
2016-03-06 12:14
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