性別:男年齡:30<br...
性別:男年齡:30病史:無(wú)你好,醫(yī)生:我從2006年12月以來(lái)每天都會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間胸悶、氣短、心前區(qū)不適、有時(shí)心臟刺痛、左肋緣和左肋不定時(shí)的經(jīng)常都會(huì)出現(xiàn)麻木酸痛感、咽部至心口有墜脹感、不敢運(yùn)動(dòng)一動(dòng)便會(huì)心動(dòng)過速、并頭暈像要暈過去一樣、睡眠也不好、怕聲、受不了刺激、心率不齊、心悸等癥狀，并且有時(shí)隨心情和精神影響、現(xiàn)在已經(jīng)無(wú)勞動(dòng)能力。且癥狀時(shí)好時(shí)壞，反反復(fù)復(fù)。[起病原因]：2006年12月前一次過度緊張后心動(dòng)過速5分鐘。便出現(xiàn)上述癥狀。[心電圖]：竇性心動(dòng)過速（上樓后）[3、**F]導(dǎo)聯(lián)T波倒置其余導(dǎo)聯(lián)正常。白天心率不動(dòng)狀態(tài)60---90/分，夜間49--60/分。醫(yī)生大部分說心電圖為大致正常。[心臟彩超]：正常[運(yùn)動(dòng)平板]：陰性[甲狀腺]：正常[血壓]：120/80[血脂]：甘油三脂偏高[心肌酶譜：]肌酸激酶：196↑（20--190）這是發(fā)病后檢查的結(jié)果(ck)202（20-220）這是2007年3月檢查結(jié)果303↑（20--195）這是2007年5月檢查結(jié)果159（20-200）這是2007年5月末檢查結(jié)果140（20-186）這是2007年6月檢查結(jié)果87（20-175）這是2007年7月檢查結(jié)果肌酸激酶同工酶（CK-MB）：始終正常乳酸脫氫酶（LDH）：正常谷草轉(zhuǎn)氨酶：正常[心肌抗體]心肌抗體：+柯薩奇：+腺病毒：0合胞病毒：+[胸部X光]：心影大小正常，心臟橫位（本人矮胖）肺紋理清析血離子：鉀：4.33.5--5.5mmol/L鈉:143.2135---147mmol/L氯:99.795---106mmol/L鈣:2.62.1---2.6mmol/L鎂:0.6↓0.73--1.03mmol/L磷:1.00.8--1.55mmol/L當(dāng)心肌炎治療用藥打針4個(gè)月，可沒有明顯好轉(zhuǎn)。每天還是反反復(fù)復(fù)地發(fā)生胸悶、氣短、心動(dòng)過速、咽喉異物感，十分難受。還有幾家醫(yī)院說我是心臟神經(jīng)官能癥，未治療。請(qǐng)問醫(yī)生我這種情況倒底是怎么回事啊,為什么每天都像要經(jīng)歷死亡一樣啊，還請(qǐng)醫(yī)生按照您的觀點(diǎn)分析下我這是什么原因,謝謝!!另外還有幾個(gè)問題想請(qǐng)醫(yī)生給解答下：1.如果是心肌炎是否心電圖異常和運(yùn)動(dòng)平板呈陽(yáng)性?2.每天反復(fù)出現(xiàn)以上所述的癥狀有時(shí)還和情緒有關(guān),隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)難受,左肋椽酸麻脹癮痛,是否為心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)?3.如果為心肌炎并出現(xiàn)我這種情況的癥狀的話是不是應(yīng)該心肌酶中的CK-MB或其它值有相應(yīng)的升高?或運(yùn)動(dòng)平板應(yīng)該呈陽(yáng)性表現(xiàn),提示心肌有壞死或缺血?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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關(guān)鍵是你這個(gè)是什么時(shí)候查的？是否是空腹血糖？這個(gè)對(duì)判斷病情分重要。如果是空腹血糖就建議你查一個(gè)糖耐量試驗(yàn)。
2016-03-06 21:22
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!心肌酶有部分指標(biāo)有輕微超標(biāo),不過不嚴(yán)重,所以沒有問題,從你的心電圖和心臟彩超還有心肌酶可以排除心肌炎,心肌缺血以及冠心病等,建議在發(fā)作時(shí)做個(gè)心電圖,如果發(fā)作時(shí)心電圖也正常,就排除了,你的癥狀更多考慮焦慮癥!(神經(jīng)官能癥是個(gè)統(tǒng)稱,現(xiàn)在基本不用這個(gè)名稱了,你的情況更多偏向于焦慮癥)請(qǐng)去?？漆t(yī)院就診治療!
2016-03-06 09:11
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，鑒于這種情況，考慮可能是尾骨疾病，建議到骨科檢查確診。祝您早日康復(fù)！
2016-03-06 04:40
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型，以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)，可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀；而心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起心肌急劇的暫時(shí)性缺血、缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，屬器質(zhì)性心臟病的一種。心臟神經(jīng)官能癥與心絞痛屬于完全不同的兩種疾病。心臟神經(jīng)官能癥和心絞痛都可以有胸悶，發(fā)作性胸痛，但心臟神經(jīng)官能癥在實(shí)質(zhì)上是由于中樞神經(jīng)功能失調(diào)，影響植物神經(jīng)功能，而引起上述癥狀的。大多數(shù)病人無(wú)器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在，或在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上發(fā)生，癥狀多種多樣，影響勞動(dòng)力，常與器質(zhì)性心臟病混淆，心絞痛就是易混淆的一種。由于心臟神經(jīng)官能癥在發(fā)生時(shí)確實(shí)存在心血管系統(tǒng)功能失調(diào)，給診斷帶來(lái)一定困難。一般來(lái)說，心臟神經(jīng)官能癥多發(fā)生于青壯年，20-40歲為多，女性多于男性，尤其是更年期婦女。癥狀常在受驚，情緒激動(dòng)或久病后首次出現(xiàn)，入睡前，欲醒和剛醒時(shí)以及情緒激動(dòng)等狀態(tài)下最易發(fā)作，過度勞累和情緒改變可使之加重。通過動(dòng)態(tài)心電圖，冠狀動(dòng)脈造影，心電圖及其負(fù)荷試驗(yàn)有助于與心絞痛相鑒別。心臟神經(jīng)官能癥患者經(jīng)過適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合，鎮(zhèn)靜安神及心理疏導(dǎo)后臨床癥狀多可緩解，僅自覺癥狀居重不輕者需要服藥。治療過程中應(yīng)當(dāng)充分信任醫(yī)務(wù)人員，積極配合。通常并無(wú)后遺癥，僅長(zhǎng)期嚴(yán)重心臟神經(jīng)官能癥者可發(fā)展為精神疾病。典型病毒性心肌炎診斷并不難，具備以下3項(xiàng)即可確診：(1)有病毒感染證據(jù)，如上呼吸道感染、腹瀉等，感染后1-3周內(nèi)出現(xiàn)心臟受損，體液中病毒抗體滴度升高4倍或IgM>1：32或分離出柯薩奇病毒。(2)有心肌損傷的表現(xiàn)，具備以下任何一項(xiàng)①心臟擴(kuò)大；②心力衰竭........
2016-03-06 03:21
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好：如果你沒有什么不適可以考慮定期地檢查和觀察。這樣才能避免疾病的發(fā)生啊。如果我回答的對(duì)你有幫助請(qǐng)及時(shí)采納。也是對(duì)我們無(wú)私奉獻(xiàn)的一種幫助。
2016-03-06 02:26
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