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腎臟病病理

2016-03-05 11:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 腎炎

問(wèn)題：

免疫熒光鏡下見(jiàn)一個(gè)腎小球:IgG(一),IgA(一),IgM(一),C3(一),C1q(一),Fib(一).光鏡所見(jiàn):２條皮質(zhì)組織，共２４個(gè)腎小球．　腎小球:見(jiàn)３個(gè)腎小球硬化，２個(gè)腎小球階段性硬化，其中１個(gè)伴球囊粘連，其余腎小球細(xì)胞數(shù)８０－１１０/球，系膜區(qū)輕－中度增寬，節(jié)段加重，基質(zhì)增多，個(gè)別系膜區(qū)系膜細(xì)胞成堆，見(jiàn)浸潤(rùn)細(xì)胞，細(xì)膜區(qū)可見(jiàn)嗜復(fù)紅物沉積，基底膜不厚，部分球袢受壓，個(gè)別袢與囊壁粘連．　　　　　　　　　　　　　腎小管:散在小管萎縮，基膜增厚，部分小管上皮細(xì)胞扁平，部分腎小管上皮細(xì)胞顆粒樣變性，管腔內(nèi)見(jiàn)少量蛋白管型及紅細(xì)胞．　　　　　腎間質(zhì):小灶性增寬，極少量纖維化，浸潤(rùn)細(xì)胞灶性聚集，以單個(gè)核細(xì)胞為主．腎血管:未見(jiàn)明確病變．病理印象:局灶節(jié)段性腎小球硬化　　　　　　　　　　　　　我（女，２４歲）每個(gè)月復(fù)查尿沉渣，只有紅細(xì)胞沒(méi)有蛋白．現(xiàn)在每天服用強(qiáng)的松和驍悉，快四個(gè)月了，但效果不明顯，我這種情況是否可以服用中藥來(lái)治療？急切等待你們的解答，非常感謝！第一次問(wèn)題補(bǔ)充:非常感謝陳曉院長(zhǎng)您的回答!我還有幾個(gè)問(wèn)題想問(wèn)問(wèn),得了這個(gè)病我很苦惱,現(xiàn)在辭去了工作每天在家休息,像我這樣的情況治愈的可能性大嗎?最壞的打算是什么樣?還有我平常最應(yīng)當(dāng)注意什么?以后是否能懷孕生小孩?請(qǐng)您如實(shí)回答,感激不盡!!第二次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝醫(yī)生！醫(yī)生診斷是隱匿性腎炎，我是在去年１０月份做的腎活檢，一直都沒(méi)有蛋白，最近一次做尿沉渣，細(xì)胞現(xiàn)在也降了許多（紅細(xì)胞有些反復(fù)時(shí)高時(shí)底），醫(yī)生已經(jīng)在給我減強(qiáng)的松和驍悉，我不知道是否是我的病情已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)？我自從做了活檢后發(fā)現(xiàn)腰越來(lái)越痛，我現(xiàn)在都在堅(jiān)持服藥，積極治病，請(qǐng)您再詳細(xì)給我解答一下我心中的疑問(wèn)？謝謝?。?！

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

這是病理報(bào)告,請(qǐng)問(wèn)臨床診斷是什么疾病,建議您繼續(xù)服用西藥,要堅(jiān)持正規(guī)用藥,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整,不要隨便服用中藥,貴在堅(jiān)持,現(xiàn)在你已經(jīng)沒(méi)有蛋白了,是非常好的結(jié)果,紅細(xì)胞對(duì)腎功能沒(méi)有影響.你的病雖然麻煩,但能夠治好,只不過(guò)時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn),要有耐心與信心!到正規(guī)大醫(yī)院去治療,堅(jiān)持醫(yī)生指導(dǎo)用藥,不要亂用藥,更不能聽(tīng)信廣告.祝你早日康復(fù)!!
2016-03-05 23:43

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回答2
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

妊娠中后期，由于增大的子宮開(kāi)始下降，另外，胎頭下降使骨盆受到的壓力增加，孕婦常常會(huì)出現(xiàn)“感覺(jué)肚子往下掉的，背都伸不直”的癥狀。從孕28周開(kāi)始，腹部會(huì)時(shí)常出現(xiàn)“假宮縮”的現(xiàn)象。如果孕婦較長(zhǎng)時(shí)間的用同一個(gè)姿勢(shì)站或坐，會(huì)感到腹部一陣陣的變硬（即出現(xiàn)肚子緊的癥狀），這就是“假宮縮”。其特點(diǎn)是出現(xiàn)的時(shí)間無(wú)規(guī)律，程度也時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。臨產(chǎn)前，由于子宮下段受胎頭下降所致的牽拉刺激，“假宮縮”的情況會(huì)越來(lái)越頻繁?！∪绻鲜霭Y狀僅是偶爾出現(xiàn)，并且持續(xù)時(shí)間也不長(zhǎng)，也沒(méi)有陰道流血的現(xiàn)象，就不必緊張，多為正常。如果上述現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，間隔時(shí)間較短，并且出現(xiàn)明顯的腹痛、陰道流血等現(xiàn)象，就要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免意外。
2016-03-05 14:55

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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

可以服用中藥治療.你的病理情況比較麻煩,請(qǐng)盡快治療.遺傳性腎炎的光鏡下病理改變?nèi)狈μ禺愋裕S病情進(jìn)展，腎小球從局灶節(jié)段性系膜細(xì)胞增生漸發(fā)展至腎小球硬化，間質(zhì)從炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)發(fā)展至纖維化，并伴腎小管萎縮。確診依靠電子顯微鏡檢查，電鏡下主要特征是增厚的腎小球基膜厚薄不均，增厚的腎小球基膜呈縱向分層、劈裂，層間的透明區(qū)有致密或空泡的圓形顆粒。免疫熒光檢查大部分都呈陰性，少數(shù)患者腎小球毛細(xì)血管可有C3和IgM。
2016-03-05 14:14

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