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心力衰竭是一種心功能障礙所致的臨床綜合征，是由于心肌功能障礙或心肌丟失，致左心室發(fā)生擴(kuò)張和（或）肥厚性重塑，神經(jīng)內(nèi)分泌失常、出現(xiàn)全身組織器官灌流不足和淤血等循環(huán)功能異常，并出現(xiàn)典型臨床癥狀和體征，如體液潴留、呼吸困難、乏力等。心瓣膜疾病、冠狀動(dòng)脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細(xì)菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)液等均可加重有病心臟的負(fù)擔(dān)，而誘發(fā)心力衰竭。

治療方案（一）收縮性心衰1、病因治療高血壓既是心衰的病因又是心衰的誘因是導(dǎo)致慢性心力衰竭最常見的至今仍未被控制的主要危險(xiǎn)因素由于老年人常有心腦腎等動(dòng)脈粥樣硬化需要較高的灌注壓才能提供適當(dāng)?shù)难汗?yīng)因而老年心衰降壓治療的血壓指標(biāo)應(yīng)是否高于中青年人目前仍然有爭議但肯定的是在患者能人忍耐的情況下盡可能降至140/90mmHg以下肺心病心衰重點(diǎn)是抗感染和改善通氣換氣功能而洋地黃作用有限心室率緩慢的心衰主要是提高心律藥物療效不佳應(yīng)安裝起搏器中青年患者有時(shí)可通過手術(shù)等措施根治或改善基礎(chǔ)疾波如風(fēng)心病、冠心博使心衰得到徹底控制而老年患者往往不能做到這一點(diǎn)但是去除誘因?qū)刂评夏晷乃ト灾匾饔貌荒芎鲆?、一般治療（1）充分休息：老年心衰的急性期必須禁止行走可以臥床休息坐椅但應(yīng)鼓勵(lì)在床上活動(dòng)以免發(fā)生褥瘡和形成靜脈血栓心衰控制（水腫小時(shí)、體重維持恒定）后應(yīng)逐漸開始活動(dòng)起初可上廁所然后室內(nèi)活動(dòng)最后上樓每周增加一級不要在一周內(nèi)連續(xù)增加活動(dòng)量以免再次誘發(fā)心衰（2）合理飲食：減少熱量和脂肪攝入增加水果和蔬菜與中青年患者相比老年人限鈉不能太嚴(yán)格因?yàn)槔夏耆四I小管濃縮功能和鈉重吸收功能減退如同時(shí)使用利尿劑限鈉可誘發(fā)或加重低鈉重血癥故射血分?jǐn)?shù)（EF）≥35老年患者一般不需限鈉尤其伴有低鈉血癥時(shí)但EF0.20和伴有腎功能不全者則需適當(dāng)限鈉（3