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你好，請問你除了月經(jīng)量增多的情況是否有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)的癥狀呢？如果有的話，子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥（巧克力囊腫）的診斷還是比較明確的，必要時檢查一下CA125進(jìn)一步明確診斷。這兩種疾病目前還是以手術(shù)治療為主，巧克力囊腫可以采用腹腔鏡手術(shù)治療，子宮腺肌癥則是以子宮切除術(shù)治療，經(jīng)藥物治療癥狀能改善，但是一般停藥后癥狀又會再次出現(xiàn)。如果沒有嚴(yán)重的痛經(jīng)癥狀可以暫時先給予藥物治療，如果經(jīng)藥物治療無效再考慮手術(shù)治療。

你好，請問你除了月經(jīng)量增多的情況是否有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)的癥狀呢？如果有的話，子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥（巧克力囊腫）的診斷還是比較明確的，必要時檢查一下CA125進(jìn)一步明確診斷。這兩種疾病目前還是以手術(shù)治療為主，巧克力囊腫可以采用腹腔鏡手術(shù)治療，子宮腺肌癥則是以子宮切除術(shù)治療，經(jīng)藥物治療癥狀能改善，但是一般停藥后癥狀又會再次出現(xiàn)。

首先這兩個病都屬于子宮內(nèi)膜異位癥巧克力囊腫的治療原則是：對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查。若癥狀較重，經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術(shù)，如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù)，內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)，以保留正常卵巢和生育功能。不過，經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復(fù)發(fā)。患者應(yīng)堅持隨訪并爭取盡早懷孕對40歲以上，年齡較大且無生育要求的婦女，可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管。[編輯本段]治療方法對于小于8cm的巧克力囊腫可以進(jìn)行藥物治療，使其縮小至完全消失；而對于較大的則以手術(shù)治療為先，以防其因身體運動引起締結(jié)扭轉(zhuǎn)或破裂。另外，口服避孕藥對于預(yù)防巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有一定效果。現(xiàn)在可以采用最先進(jìn)的腹腔鏡，該技術(shù)使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3-10mm）插入腹腔內(nèi)，運用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對患者的病情進(jìn)行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時，只需要在患者腹部打開3個0.5~1cm的小孔?；謴?fù)后，僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的線狀疤痕，只有鑰匙孔大小，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)。Stryker腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了患者開刀的痛楚，同時使患者的恢復(fù)期縮短，并且相對降低了患者的支出費用，，最關(guān)鍵的是能夠有效保留輸卵管，輸卵管保留率達(dá)95.65%，為今后生育創(chuàng)造有利條件，非常適合有生育要求的女性。臨床表現(xiàn)】繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在年齡較長婦女，即年近40歲時，痛經(jīng)逐漸加重，往往是痙攣性，以至不能堅持日常工作。痛經(jīng)是由于在經(jīng)期異位內(nèi)膜水腫，出血，刺激肌壁痙攣性收縮所致。月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，少數(shù)可有月經(jīng)前后點滴出血，這是由于子宮體積增大，子宮腔內(nèi)膜面積增加，及子宮肌壁間異位子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維收縮之故。雙合診往往發(fā)現(xiàn)子宮一致性長大，有觸痛，但子宮正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。[編輯本段]【治療】子宮腺肌病患者不再有生育要求者，以全子宮切除為好，盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者，也盡可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然絕經(jīng)。要求生育者，可用激素治療6~12個月，停藥后希望能在短期內(nèi)受孕。如系在手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮。