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對(duì)肥厚型心肌病患者慎用降低心臟前,后負(fù)荷的藥的,以免加重心室內(nèi)梗阻.洋地黃加強(qiáng)心肌收縮力,也可加重左室流出道梗阻,進(jìn)一步降低心排血量,故亦慎用.對(duì)合并心絞痛的患者,因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重,故禁用.　　肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征.根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對(duì)稱性室間隔肥厚致主動(dòng)脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄.　　??對(duì)肥厚型心肌病患者慎用降低心臟前,后負(fù)荷的藥的,以免加重心室內(nèi)梗阻.洋地黃加強(qiáng)心肌收縮力,也可加重左室流出道梗阻,進(jìn)一步降低心排血量,故亦慎用.對(duì)合并心絞痛的患者,因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重,故禁用.阻滯劑及鈣離子拮抗劑可減輕心室內(nèi)梗阻,緩解癥狀,常有一定療效.應(yīng)用異搏定治療的最初幾周約20%患者出現(xiàn)惡心和頭等不良反應(yīng),需囑患者勿隨便停藥,續(xù)用后癥狀可逐漸消失.用藥宜從小量開(kāi)始,加量不宜過(guò)快,護(hù)理中注意觀察不良反應(yīng),如心律失常和體位性低血壓等,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知醫(yī)生予以處理.　　肥厚型心肌病伴有的癥狀及治療：　　?1,心力衰竭的治療：對(duì)伴有嚴(yán)重心力衰竭癥狀的肥厚型心肌病患者,可在應(yīng)用受體阻滯藥或維拉帕米的基礎(chǔ)上適當(dāng)加用利尿藥,以改善肺淤血癥狀,但因存在心臟舒張功能異常,應(yīng)注意避免過(guò)度利尿,影響心室充盈.　　?2,房顫的治療：約20%的成人患者可合并房顫,是肥厚型心肌病的重要并發(fā)癥,亦為導(dǎo)致血栓性栓塞,心力衰竭與死亡增加的原因之一；此外,房顫時(shí)過(guò)快的心室率可降低心室的舒張期充盈,減少心排量,從而導(dǎo)致本病惡化,故應(yīng)積極治療.房顫一旦發(fā)生應(yīng)立即復(fù)律,或至少控制心室率,以改善多數(shù)患者的癥狀.胺碘酮對(duì)恢復(fù)及(或)維持竇性心律是有效的,受體阻滯藥或維拉帕米亦可有效控制心室率.此外,對(duì)慢性房顫或反復(fù)陣發(fā)性房顫患者還應(yīng)予以抗凝治療.