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回答1
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謝芳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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里急后重感嚴(yán)重且夜間頻繁,可能由多種原因引起,如腸道感染、腸道炎癥、腸道腫物、腸道功能紊亂、肛腸疾病等。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2018-08-12 10:44
1.腸道感染:細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染腸道,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致里急后重。常見的有細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等。治療上需根據(jù)病原體選用合適的抗生素或抗寄生蟲藥物,如諾氟沙星、甲硝唑等。
2.腸道炎癥:潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病,會損傷腸道黏膜,出現(xiàn)里急后重。治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物,嚴(yán)重時可能需使用糖皮質(zhì)激素。
3.腸道腫物:腸道內(nèi)的腫瘤,如直腸癌、結(jié)腸癌等,會壓迫腸道,產(chǎn)生這種癥狀。一般需要手術(shù)治療,結(jié)合放療、化療等。
4.腸道功能紊亂:精神緊張、飲食不當(dāng)?shù)瓤芍履c道蠕動異常。可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo),必要時使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等調(diào)節(jié)腸道菌群。
5.肛腸疾病:痔瘡、肛裂等肛腸問題也可能引起。輕度可通過坐浴、外用痔瘡膏改善,嚴(yán)重時可能要手術(shù)。
出現(xiàn)里急后重感嚴(yán)重且頻繁的情況,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如大便常規(guī)、腸鏡等,明確原因后采取針對性治療。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腸炎由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺,故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同,分為急性和慢性兩類。慢性腸炎病程一般在兩個月以上,臨床常見的有慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎和限局性腸炎等。以細(xì)菌和病毒引起者最為常見。少數(shù)腸炎病因不明。腸炎的病原分類見表[腸炎的病原分類]。細(xì)菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見,其次為空腸彎曲菌和沙門氏菌。在病毒性胃腸炎中,輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因,而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內(nèi)阿米巴較為常見。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。此外,休息無規(guī)律和精神過度緊張也是引起此病的一個原因?!、偌?xì)菌性腸炎。發(fā)病機理較為復(fù)雜,致病菌借菌毛粘附于腸粘膜上皮細(xì)胞,使細(xì)菌能在腸壁生長繁殖,成為致病的先決條件。細(xì)菌性腸炎的病原菌可分產(chǎn)腸毒素性和侵襲性兩大類。不同病原菌引起的腸炎,有不同的發(fā)病機理和臨床表現(xiàn)。腸毒素性細(xì)菌性腸炎。如霍亂。侵襲性細(xì)菌性腸炎,如細(xì)菌性痢疾。②病毒性胃腸炎。見病毒性胃腸炎。 ?、奂纳x性腸炎。由原蟲和血吸蟲引起較為多見。原蟲性腸炎中以阿米巴痢疾較多。雅爾氏蟲和滴蟲均可引起腸炎。血吸蟲病在流行地區(qū)較為常見,可以表現(xiàn)急性和慢性腹瀉、稀便或粘液膿血便?! 、苷婢阅c炎。見腸道菌群失調(diào)。建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療
2016-03-05 23:39
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