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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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引起ST-T改變的原因很多,有器質(zhì)性疾病引起,也有植物神經(jīng)性的。器質(zhì)性原因多見(jiàn)于冠心病,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病和病毒性心肌炎等.而年輕`心臟彩超基本正常`沒(méi)有臨床癥狀多考慮為植物神經(jīng)性的,可以到醫(yī)院作心電圖心得安實(shí)驗(yàn)檢查幫助確診,如果陽(yáng)性,支持植物神經(jīng)性這種判斷。屬于這種情況也沒(méi)必要擔(dān)心和治療。心血管神經(jīng)官能癥是以心血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,該病在臨床上是非常多見(jiàn)的一種疾病,特別是近年來(lái)隨著人們生活、工作、學(xué)習(xí)壓力的不斷加大,導(dǎo)致了該病的發(fā)病率逐年增加,從10-70歲均有發(fā)生,最常發(fā)生的在30-50歲,常見(jiàn)于學(xué)生、中青年知識(shí)分子。它主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),影響植物神經(jīng)功能而造成心血管系統(tǒng)功能異常。病因可能與體質(zhì)、神經(jīng)、行為、外周環(huán)境、遺傳因素有關(guān)?;颊叩纳窠?jīng)類型常為弱型,較抑郁和焦慮憂愁,在精神上受到刺激或工作較緊張時(shí),往往不能使自己適應(yīng)于這種環(huán)境而易發(fā)病或使癥狀加重。精神、環(huán)境等的刺激可引起各種生理改變,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)活性增加和糖腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,臨床研究還顯示本癥患者對(duì)運(yùn)動(dòng)、心理學(xué)試驗(yàn)和疼痛刺激有異常反應(yīng),如運(yùn)動(dòng)時(shí)最大氧耗量較正常人為低和動(dòng)靜脈血氧含量差降低,以及毛細(xì)血管血流減慢,血乳酸鹽增多等?! ⌒难苌窠?jīng)官能癥癥狀多種多樣,常見(jiàn)的主要有: 一、感覺(jué)心搏動(dòng)增強(qiáng),有心慌感。有心動(dòng)過(guò)速(100~120次/min)或過(guò)早搏動(dòng),而使自覺(jué)癥狀更為顯著?! 《⒑粑щy,主觀感覺(jué)吸入空氣不夠用,因而需作深呼吸或有嘆息樣大呼吸。由于呼吸深度和頻率增加,故容易發(fā)生換氣過(guò)度而引起呼吸性堿中毒,如眩暈、四肢麻木、搐期,等。 三、心前區(qū)疼痛,常表現(xiàn)為心尖區(qū)及左乳房下區(qū)刺痛或刀割樣痛,為時(shí)數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時(shí)的胸悶、隱痛。疼痛的出現(xiàn)一般與體力活動(dòng)無(wú)關(guān),且多在靜息時(shí)發(fā)生。有時(shí)在工作緊張、情緒激動(dòng)后可持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)?! ∷?、植物神經(jīng)功能紊亂,癥狀為多汗、手足冷、兩手震顫、上腹脹、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等?! ∥?、其他癥狀:食欲不振、消化不良、疲倦、失眠、睡眠不深或多夢(mèng)、記憶力不佳、思想憂慮、低熱、頭昏、頭痛、肌肉痛等?! ∮捎谠摬≈饕蔷穹矫娴仍?qū)е挛⒀懿∽儯园凑找话阈呐K病處理往往無(wú)效。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:該病癥狀表現(xiàn)符合中醫(yī)奔豚、百合病、厥癥診斷,本病的形成多為氣滯血瘀,閉阻心脈。根據(jù)心為五臟六腑之大主,臨床上宜用芳香開竅、行心氣、活心血的藥物。只有心功能改善,其它臟器才有望改善。由天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的速效救心丸行氣活血、能夠改善微循環(huán)、抗心肌缺血、增強(qiáng)心肌收縮力,并具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙的功效,因此治療此類疾病具有良好療效?! ‘?dāng)然除了正確的用藥外,適度的運(yùn)動(dòng)同樣重要。要學(xué)會(huì)培養(yǎng)自己的業(yè)余愛(ài)好,不要整天想著自己的心臟,越想心臟的感覺(jué)越不好,要把注意力轉(zhuǎn)向外界,多親近大自然,學(xué)著讓自己的心情變得開朗豁達(dá)。
2016-03-05 03:43
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
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您好!根據(jù)您的描述,竇性心律是正常的心率表現(xiàn),而出現(xiàn)非特異性ST改變,如果平時(shí)沒(méi)有特殊不適癥狀,且非特異改變不大,多考慮為緊張,壓力,睡眠等生理因素導(dǎo)致的!建議如果不放心可以做個(gè)心臟彩超看下,平時(shí)如果沒(méi)有特殊不適,一般問(wèn)題不大,建議平時(shí)不要熬夜勞累,飲食清淡,戒煙酒,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),如果有胸悶,心慌情況,可以適當(dāng)服用丹參滴丸!
2016-03-04 23:14
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