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心肌梗塞溶栓的禁忌及溶栓后注意事項(xiàng)

心肌梗塞溶栓的禁忌癥?想得到怎樣的幫助:在晚上一個人在家的時候,突然引發(fā)了心肌梗的,幸好有人及進(jìn)送到醫(yī)院的現(xiàn)在醫(yī)生說他這個是心肌梗塞溶栓,過后,有半個身子好向是不太靈活好動的,手也是,這個病能不能治療好、。心肌梗塞溶栓以后要注意些什么?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心肌梗塞溶栓有一定的禁忌,溶栓后也有許多需要注意的方面。禁忌包括近期有活動性出血、有出血傾向、血壓過高、嚴(yán)重肝腎功能不全等。溶栓后要注意觀察癥狀、控制基礎(chǔ)病、調(diào)整飲食、適度活動、定期復(fù)查等。 1.禁忌: 近期有活動性內(nèi)出血,如胃腸道出血、咯血等。 有出血傾向,如血小板減少、凝血功能障礙。 血壓過高,收縮壓大于 180mmHg 或舒張壓大于 110mmHg。 嚴(yán)重的肝腎功能不全。 顱內(nèi)出血病史。 2.注意事項(xiàng): 密切觀察癥狀,如有無胸痛再發(fā)、呼吸困難等。 積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病。 飲食清淡,低鹽低脂,多吃蔬菜水果。 適度活動,避免勞累和劇烈運(yùn)動。 遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心肌酶、肝腎功能等。 總之,了解心肌梗塞溶栓的禁忌和溶栓后的注意事項(xiàng),對于患者的康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥非常重要?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療,以促進(jìn)身體恢復(fù)。

    2025-02-10 21:11
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!根據(jù)您的描述,目前臨床上心肌梗塞溶栓的禁忌癥主要有:1、相對禁忌證:嚴(yán)重的高血壓(SBP>180mmHg或DBP>110mmHg),慢性的、加重的、未有效控制的高血壓,3個月內(nèi)有缺血腦卒中,癡呆或不在禁忌證范圍內(nèi)的顱內(nèi)病變新近內(nèi)出血(2-4周),外傷的或延長的CPR或大手術(shù)(3周內(nèi)),鏈激酶:曾使用(5天前)或有過敏反應(yīng),非壓縮性血管破裂,近期使用抗凝藥物:高INR,有高度出血危險(xiǎn),懷孕,活動性消化潰瘍2、絕對禁忌證顱內(nèi)出血史,3個月內(nèi)缺血性腦卒中(除外3hr急性缺血腦中風(fēng)),大腦血管損害(如血管畸形),活動性出血或有出血因素(包括月經(jīng)),3個內(nèi)嚴(yán)重的頭面部損傷,可疑主動脈夾層一般臨床上急性心肌梗死溶栓治療成功與否最關(guān)鍵的是要及早開始,越早越好,一般認(rèn)為如心肌梗塞已超過6小時,則效果差。發(fā)病在30分鐘內(nèi)效果最好,一般不超過2小時。超過2小時者不考慮溶栓了。至于您說的高血糖的問題,在臨床上也不是覺對的禁忌癥,有條件的話也是可以考慮做溶栓的。建議:1、平時清淡飲食、低鹽低脂飲食、2、適當(dāng)運(yùn)動、保持心情舒暢、保持大小便通暢、3、如果是發(fā)病在30分鐘內(nèi)的話是可以考慮溶栓的,一般不超過2小時。如果不具備條件,可以考慮做冠脈造影,放支架治療、4、平時要規(guī)律服藥治療、5、定期復(fù)查、

    2016-03-05 18:31
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,高血糖不是心肌梗塞的溶栓禁忌癥由于心肌梗塞溶栓有個時間窗,錯過這個時機(jī)溶栓效果和并發(fā)癥都會增加,因此沒有說要降到什么值才能溶栓,而是在溶栓的同時盡量控制好血糖,高血糖會影響溶栓效果。

    2016-03-05 13:24
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    :心肌梗塞要在飲食上多注意一些心肌梗塞宜:補(bǔ)充維生素c和微量元素。以加強(qiáng)血管的彈性、韌性和防止出血,微量元素碘可減少膽固醇...因?yàn)檠毫鲃幼兙徎驕u流會損傷內(nèi)皮細(xì)胞和紅細(xì)胞,使血小板容易與內(nèi)皮細(xì)胞下的結(jié)締組織接觸而使血栓形成機(jī)制得以啟動

    2016-03-05 03:05
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    診斷為急性心肌梗塞。很明確了。對于ST段抬高的AMI可以給予及早溶栓治療(在無法立即行PCI時),但對于非ST段抬高的AMI不要溶栓治療。溶栓治療絕對禁忌癥,1.近期有進(jìn)行性出血性疾病病史2.顱腦腫瘤病史3.有腦梗塞、腦出血病史。4.有外傷手術(shù)史。5.對于血壓過高。嚴(yán)格來說,糖尿病不是禁忌癥。有時候血糖高是應(yīng)激造成。無論溶栓還是不溶栓應(yīng)立即嚼服阿司匹林300mg,口服氯吡格雷300mg,第二天75mg,溶栓后12小時給予低分子肝素。根據(jù)血壓和心率給予卡托普利和倍他樂克。另外及早給予他汀類藥物,如辛伐他汀20mg.

    2016-03-05 01:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動脈硬化
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