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60歲男性體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張等,會(huì)是膽結(jié)石嗎?

背景:男,60歲,30年前作過(guò)手術(shù)-膽囊蛔蟲(chóng),醫(yī)生說(shuō)膽囊沒(méi)有切除掉。今天給老人體檢,結(jié)果如下:肝功正常超聲描述:肝肋下斜徑:9.86CM。肝臟形態(tài)大小正常,肝表面光滑,肝邊緣銳,肝實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝靜脈顯示清晰,門(mén)脈系統(tǒng)無(wú)擴(kuò)張,肝內(nèi)血液顯示良好,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,肝外膽管增寬。膽囊未顯示,膽總管上段1.65CM,膽總管下段顯示不清。脾肋間長(zhǎng)9.96CM,脾厚3.01CM,脾臟回聲均勻。腹腔氣體較多,胰腺形態(tài)大小未見(jiàn)明顯異常,胰管無(wú)擴(kuò)張。雙腎形態(tài)大小正常,皮髓質(zhì)界限清晰,雙腎竇無(wú)分離,雙腎血流顯示良好,雙側(cè)輸尿管未顯示。超聲提示:肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽總管增寬。問(wèn)題:關(guān)于超聲提示,醫(yī)生說(shuō)有可能是膽結(jié)石,要求做磁共振做進(jìn)一步檢查請(qǐng)問(wèn):1.有這種可能么?2.有沒(méi)有其他可能?3.生活中有沒(méi)有必要做哪方面注意?吃什么藥?備注:心理挺害怕,有點(diǎn)不敢檢查,懇請(qǐng)幫忙指點(diǎn)一二。謝謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-1-811:54:07)老人沒(méi)有任何不適感,只是給他做體檢時(shí)有上述結(jié)論.另,我聽(tīng)不了語(yǔ)音回答,麻煩文字回復(fù),非常感謝.第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-1-910:49:43)如何注意是否有泥沙樣結(jié)石?怎樣來(lái)確診?是否有危險(xiǎn)?是否需要做磁共振?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    60歲男性體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張、膽總管增寬,可能是膽結(jié)石,也可能有其他原因,如膽管炎、膽管腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)殘留、先天性膽管擴(kuò)張等。生活中要注意飲食、定期復(fù)查等,是否用藥需明確診斷后決定。 1. 膽結(jié)石:膽結(jié)石可阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起膽管擴(kuò)張。若確診,治療方法包括藥物治療(如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊)和手術(shù)治療。 2. 膽管炎:膽管炎癥可導(dǎo)致膽管壁增厚、管腔狹窄,引起膽汁淤積和膽管擴(kuò)張。治療常需使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星)。 3. 膽管腫瘤:腫瘤可壓迫膽管,造成膽管擴(kuò)張。確診后多需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 膽道蛔蟲(chóng)殘留:殘留的蛔蟲(chóng)可能阻塞膽管,引起相關(guān)癥狀。治療可能需要驅(qū)蟲(chóng)藥(如阿苯達(dá)唑)。 5. 先天性膽管擴(kuò)張:這是一種先天性疾病,膽管呈囊狀或梭狀擴(kuò)張。治療方法取決于病情嚴(yán)重程度。 總之,目前的檢查結(jié)果提示存在膽管相關(guān)問(wèn)題,但具體病因需進(jìn)一步檢查明確,如磁共振等。在明確診斷前,應(yīng)注意清淡飲食,避免油膩、辛辣食物,定期復(fù)查。一旦確診,應(yīng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療。

    2025-02-10 23:44
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

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    60歲男性體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張、膽總管增寬,可能是膽結(jié)石,也可能有其他原因,如膽管炎、膽管腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)殘留、先天性膽管擴(kuò)張等。生活中要注意飲食、定期復(fù)查等,是否用藥需明確診斷后決定。 1. 膽結(jié)石:膽結(jié)石可阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起膽管擴(kuò)張。若確診,治療方法包括藥物治療(如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊)和手術(shù)治療。 2. 膽管炎:膽管炎癥可導(dǎo)致膽管壁增厚、管腔狹窄,引起膽汁淤積和膽管擴(kuò)張。治療常需使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星)。 3. 膽管腫瘤:腫瘤可壓迫膽管,造成膽管擴(kuò)張。確診后多需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 膽道蛔蟲(chóng)殘留:殘留的蛔蟲(chóng)可能阻塞膽管,引起相關(guān)癥狀。治療可能需要驅(qū)蟲(chóng)藥(如阿苯達(dá)唑)。 5. 先天性膽管擴(kuò)張:這是一種先天性疾病,膽管呈囊狀或梭狀擴(kuò)張。治療方法取決于病情嚴(yán)重程度。 總之,目前的檢查結(jié)果提示存在膽管相關(guān)問(wèn)題,但具體病因需進(jìn)一步檢查明確,如磁共振等。在明確診斷前,應(yīng)注意清淡飲食,避免油膩、辛辣食物,定期復(fù)查。一旦確診,應(yīng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療。

    2025-02-10 12:42
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

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    中醫(yī)科

    您好,治療:采用手術(shù)治療,去除膽管梗阻因素,保證膽道引流暢通。如有急性發(fā)作,先予控制,待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)。

    2016-03-05 13:19
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

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    你這病與外傷無(wú)關(guān),肝內(nèi)膽管結(jié)石是緩慢形成的,膽總管擴(kuò)張是膽囊切除后的代償反應(yīng),關(guān)鍵是膽總管擴(kuò)張到什么程度,直徑多少?里面有沒(méi)有結(jié)石?如果有考慮第二次手術(shù)。

    2016-03-05 08:39
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

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    你好,首先您應(yīng)該提供你的年齡、性別,很重要的。膽總管擴(kuò)張有多種原因:常見(jiàn)的有膽總管下端結(jié)石或者腫瘤梗阻、先天性膽管擴(kuò)張癥、膽囊切除術(shù)后狀態(tài)改變等。根據(jù)你的癥狀可以考慮先住院治療一下,打點(diǎn)滴,先消炎、利膽再進(jìn)一步做決定。建議做膽道CT或MRI檢查,如有CT片的話可以上傳給我看看,具體情況具體分析,診斷上如有什么疑問(wèn),還可以找我閱片,不用客氣。如果可以的話,記得給我好評(píng)哦,謝謝。

    2016-03-05 07:14
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽結(jié)石?   膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀,如結(jié)石位于膽囊,叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管,叫做膽總管石病。40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。大多數(shù)病人無(wú)癥狀,僅在體檢、手術(shù)和尸解時(shí)發(fā)現(xiàn),稱(chēng)為靜止性膽囊結(jié)石。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。 查看全文»

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  • 陸敏強(qiáng)

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