乙肝大三陽(yáng)患者轉(zhuǎn)氨酶升高伴膽囊炎如何治療
問(wèn)題描述:乙肝大三陽(yáng)項(xiàng)目名稱結(jié)果單位參考范圍 谷丙轉(zhuǎn)氨酶61U/L 4-40 谷草轉(zhuǎn)氨酶52U/L 0-40 谷草/谷丙比0.85 堿性磷酸酶50U/L 42-240腺苷脫氨酶28.1U/L 3-24 r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶31U/L 8-58總膽紅素8.50umoi/L 5.10—22.2 直接膽紅素14.6umoi/L 3.4-22 間接膽紅素9.4umoi/L 0-20 直接/總膽比0.36 總蛋白76.2g/L 60.0-83 白蛋白48g/L35.0-55.0 球蛋白28.2g/L20.0-35.0 白蛋白/球蛋白1.7 膽堿酯酶265U/L 203-406 總膽汁酸13.87umoi/L0-20 超聲所見: 肝右肋下斜切:118mm,劍下縱切:59*61mm2,肝包膜光整,肝區(qū)光點(diǎn)勻稱較密,肝內(nèi)血管紋理清晰,門V主干內(nèi)經(jīng):10mm,CDFI:示為入肝血流,充盈良好. 膽囊大小:62*25mm2,壁毛糙,膽總管內(nèi)徑5mm超聲診斷: 1:膽囊炎(輕度) 2:肝未見明顯異?!NA測(cè)定:乙肝病毒DNA結(jié)果參考值2.56E+061.0E+03copies/ml相關(guān)情況:1:八年前查出大三陽(yáng),中間肝功能一直正常,最近兩月工作忙,吃飯,休息均沒有規(guī)律,轉(zhuǎn)氨酶升高和這可有關(guān)系2:媽媽(大三陽(yáng)),弟弟(小三陽(yáng)),像這種情況是遺傳的嗎3:我膚色一直較黃和這可有關(guān)系4:怎么樣治療才比較好謝謝醫(yī)生
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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乙肝大三陽(yáng)患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高及輕度膽囊炎,可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、病情進(jìn)展、肝臟功能異常及膽囊炎癥等有關(guān)。需要綜合考慮,采取針對(duì)性治療。 1. 遺傳因素:乙肝大三陽(yáng)有一定的家族聚集性,但并非完全遺傳,而是通過(guò)母嬰傳播等途徑感染。 2. 生活習(xí)慣:近期工作忙、吃飯和休息不規(guī)律,可能導(dǎo)致身體免疫力下降,影響肝臟功能,使轉(zhuǎn)氨酶升高。 3. 病情進(jìn)展:乙肝病毒活躍復(fù)制,可能損傷肝細(xì)胞,引起轉(zhuǎn)氨酶異常。 4. 肝臟功能:肝臟是代謝的重要器官,功能異常會(huì)影響膽紅素代謝等,可能導(dǎo)致膚色黃。 5. 膽囊炎癥:輕度膽囊炎會(huì)影響膽汁排泄,也可能間接影響肝臟功能。 對(duì)于該患者,應(yīng)積極調(diào)整生活習(xí)慣,注意休息和飲食規(guī)律。同時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物,并針對(duì)膽囊炎使用消炎利膽的藥物,如消炎利膽片等。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-02-10 14:18
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好,1.轉(zhuǎn)氨酶高與工作忙,吃飯,休息均沒有規(guī)律有關(guān)系的.2.大三陽(yáng)是不遺傳的,主要經(jīng)過(guò)血液,性接觸和母嬰傳染.3.膚色一直較黃和這有關(guān)系的4.這種情況建議口服聯(lián)苯雙酯和肝泰樂.平時(shí)注意休息,戒煙酒,禁忌辛辣和油膩食物,
2016-03-05 12:32
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