6 個月男童室間隔缺損膜周部能否自愈及手術(shù)時機(jī)
室間隔缺損（膜周部）室水平左向右分流懸賞健康幣：0患者性別：男患者年齡：6個月超聲測量二維測量：LVDd(mm)20LAD(mm)13RVD(mm)9IVSD(mm)5LVPWd(mm)5AOD(mm)12AOR(mm)9AAD(mm)10MPA(mm)10RPA(mm)6LPA(mm)6頻譜多普勒測量：Emv(m/s)0.91Amv(m/s)0.34AV(m/s)1.25Etv(m/s)0.81PV(m/s)1.82心功能測量：EDV(ml)21.9ESV(ml)3.68SV(ml)18.3EF(%)83.2FS(%)50.0超聲所見：各房室大小正常。主，肺動脈內(nèi)徑正常。室間隔膜周部回聲中斷約3mm，室間隔與左室后壁厚度及搏幅正常。各瓣膜形態(tài)，結(jié)構(gòu)及開閉活動未見異常。多普勒檢測：室水平探及左向右過隔分流，Vmax=4.95m/s,PG=98mmHg,各瓣膜口未見異常血流信號；房水平及大血管水平未見分流。左室收縮功能測值見上。超聲提示：先天性心臟病室間隔缺損（膜周部）室水平左向右分流。孩子現(xiàn)在6個月，外表看不出什么病癥，彩超檢查如上：請問我兒子的情況怎么樣，嚴(yán)重嗎？有沒有自愈的可能？如果手術(shù)最佳時期是什么時候
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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6 個月男童患有室間隔缺損（膜周部），室水平左向右分流。其病情是否嚴(yán)重、有無自愈可能以及手術(shù)最佳時期，需綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長發(fā)育及后續(xù)復(fù)查情況等。 1. 缺損大?。耗壳叭睋p約 3mm，相對較小，但仍需密切觀察其變化。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子外表無明顯病癥，這是較好的情況，但不代表病情不嚴(yán)重。 3. 心臟功能：超聲顯示左室收縮功能測值尚在正常范圍，但仍需持續(xù)監(jiān)測。 4. 生長發(fā)育：關(guān)注孩子的生長發(fā)育指標(biāo)，如體重、身高增長是否正常。 5. 后續(xù)復(fù)查：定期復(fù)查心臟彩超，了解室間隔缺損的變化趨勢。 綜合以上因素，目前孩子的情況不算危急，但需密切隨訪。若缺損持續(xù)存在且有增大趨勢，或出現(xiàn)心臟功能異常、生長發(fā)育遲緩等，可能需要考慮手術(shù)治療。具體手術(shù)時機(jī)應(yīng)根據(jù)復(fù)查結(jié)果，由專業(yè)醫(yī)生評估決定。
2025-02-10 22:01
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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6 個月男童患有室間隔缺損（膜周部），室水平左向右分流。其病情是否嚴(yán)重、有無自愈可能以及手術(shù)最佳時期，需綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長發(fā)育及后續(xù)復(fù)查情況等。 1. 缺損大小：目前缺損約 3mm，相對較小，但仍需密切觀察其變化。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子外表無明顯病癥，這是較好的情況，但不代表病情不嚴(yán)重。 3. 心臟功能：超聲顯示左室收縮功能測值尚在正常范圍，但仍需持續(xù)監(jiān)測。 4. 生長發(fā)育：關(guān)注孩子的生長發(fā)育指標(biāo)，如體重、身高增長是否正常。 5. 后續(xù)復(fù)查：定期復(fù)查心臟彩超，了解室間隔缺損的變化趨勢。 綜合以上因素，目前孩子的情況不算危急，但需密切隨訪。若缺損持續(xù)存在且有增大趨勢，或出現(xiàn)心臟功能異常、生長發(fā)育遲緩等，可能需要考慮手術(shù)治療。具體手術(shù)時機(jī)應(yīng)根據(jù)復(fù)查結(jié)果，由專業(yè)醫(yī)生評估決定。
2025-02-10 17:11
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流,它可單獨(dú)存在,也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分.室缺是最常見的先天性心臟病. 室間隔缺損約為先心病總數(shù)20％,可單獨(dú)存在,也可與其他畸形并存.缺損在0.1-3cm間,位于膜部者則較大,肌部者則較小,后者又稱Roger氏病.缺損若＜0.5cm則分流量較小,多無臨床癥狀.缺損小者以右室增大為主,缺損大者左心室較右心室增大明顯. 癥狀 缺損小,可無癥狀.缺損大者,癥狀出現(xiàn)早且明顯,以致影響發(fā)育.有心悸氣喘,乏力和易肺部感染.嚴(yán)重時可發(fā)生心力衰竭.有明顯肺動脈高壓時,可出現(xiàn)紫紺,本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎. 體征 心尖搏動增強(qiáng)并向左下移位,心界向左下擴(kuò)大,典型體征為胸骨左緣Ⅲ－Ⅳ肋間有4－5級粗糙收縮期雜音,向心前區(qū)傳導(dǎo),伴收縮期細(xì)震顫.若分流量大時,心尖部可有功能性舒張期雜音.肺動脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂.嚴(yán)重的肺動脈高壓,肺動脈瓣區(qū)有相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音,原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失. 內(nèi)科治療 主要防治感染性心內(nèi)膜炎,肺部感染和心力衰竭. 外科治療 直視下行缺損修補(bǔ)術(shù),缺損小,X－線與心電圖正常者不需手術(shù),若有／或無肺動脈高壓,以左至右分流為主,手術(shù)效果最佳,以4－10歲為宜,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術(shù),顯著肺動脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術(shù).此病最好早期手術(shù).注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng).
2016-03-05 06:27
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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