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化療放療期間為何會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞肝轉(zhuǎn)移及治療方法

我媽媽于2010年元月份T方案化療結(jié)束后,于1月24日開(kāi)始了放療,現(xiàn)在快結(jié)束了,昨天在做肝臟加強(qiáng)CT時(shí),發(fā)現(xiàn)肝部有多發(fā)低密度灶,確認(rèn)為肝轉(zhuǎn)移。我現(xiàn)在真不知道是什么心情,我實(shí)在是不明白,怎么在治療期間癌細(xì)胞還能轉(zhuǎn)移呢?還有什么好的治療方法嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    化療放療期間癌細(xì)胞仍可能轉(zhuǎn)移,原因包括腫瘤特性、治療不敏感、機(jī)體免疫狀態(tài)、隱匿病灶、治療間隔等。 1.腫瘤特性:部分腫瘤細(xì)胞惡性程度高,生長(zhǎng)速度快,容易侵襲和轉(zhuǎn)移。 2.治療不敏感:對(duì)所用的化療和放療方案不敏感,未能有效抑制癌細(xì)胞。 3.機(jī)體免疫狀態(tài):患者自身免疫功能低下,難以抵抗癌細(xì)胞的擴(kuò)散。 4.隱匿病灶:治療前可能已存在微小的轉(zhuǎn)移灶,未被發(fā)現(xiàn)。 5.治療間隔:治療間隙,癌細(xì)胞可能趁機(jī)生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。 對(duì)于這種情況,治療方法包括更換化療方案、靶向治療、免疫治療等。常用的化療藥物有紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等。同時(shí),可結(jié)合中醫(yī)調(diào)理,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力?;颊邞?yīng)保持積極心態(tài),在正規(guī)醫(yī)院接受綜合治療。

    2025-02-10 18:09
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    乳腺癌的治療方法分別有手術(shù)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療、化學(xué)藥物治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等6種,晚期乳腺癌綜合治療效果更佳。鑒于患者進(jìn)行過(guò)化療,身體比較虛弱,在治療方式的選擇上盡量考慮創(chuàng)傷小,副作用小,這樣可以控制腫瘤繼續(xù)發(fā)展,并且對(duì)于生活質(zhì)量也不會(huì)太大影響??傊?,以緩解癥狀,盡量延長(zhǎng)生存期為主要目的,及應(yīng)當(dāng)采取中醫(yī)六經(jīng)八位抗癌療法,具有提高免疫力,抗腫瘤功效的中藥,來(lái)達(dá)到減輕患者疼痛,延長(zhǎng)患者生命的目的。

    2016-03-05 02:14
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    乳腺癌肝轉(zhuǎn)移是可以微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺氬氦刀冷凍消融治療的。結(jié)合全身化療或者靶向治療效果不錯(cuò)。即使多發(fā)轉(zhuǎn)移也可能一次做完治療。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀:訪屈立新教授2014年12月11日16:48來(lái)源:鳳凰網(wǎng)專家簡(jiǎn)介:屈立新,男,德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,導(dǎo)師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫(yī)師、外科專業(yè),德國(guó)弗萊堡大學(xué),從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長(zhǎng)實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療;1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué),1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué),1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科,2001初-2003年底留學(xué)德國(guó)弗萊堡大學(xué),師從國(guó)際著名胸心外科專家德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國(guó)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委,2005年度廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委,廣東省科技評(píng)審專家?guī)斐蓡T。國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)議人,衛(wèi)生部聘請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)評(píng)審專家,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床應(yīng)用技術(shù)管理專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員。氬氦刀冷凍消融,射頻消融及立體定向放療(SABR)已經(jīng)被列入美國(guó)NCCN2013年版第二版的非小細(xì)胞肺癌治療指南,肝癌指南,越來(lái)越多的醫(yī)院及相關(guān)科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術(shù)治療各類腫瘤患者。相比而言,射頻消融應(yīng)用比較普及因?yàn)樵O(shè)備簡(jiǎn)單,縣級(jí)醫(yī)院都有少部分在開(kāi)展;而立體定向消融放療(SABR)需要新型直線加速器及相應(yīng)治療軟件系統(tǒng)以及國(guó)家的大型放療設(shè)備準(zhǔn)入制度,只是在一些地區(qū)級(jí)別以上醫(yī)院得到使用。而開(kāi)展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)就是冷凍消融-氬氦刀了,應(yīng)用相對(duì)偏晚,治療技術(shù)水平要求高及設(shè)備使用遠(yuǎn)復(fù)雜于射頻消融是主要原因。因?yàn)樾枰容^昂貴的主控平臺(tái),超高壓氬氣及氦氣,醫(yī)生操作難度大:比如說(shuō)消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對(duì)于人體重要位置如心臟大血管,氣管,膽道膽囊等,準(zhǔn)確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達(dá)到治療目的的氬氦刀多針組合。射頻消融操作相對(duì)簡(jiǎn)單易行,設(shè)備要求不高,但是主要針對(duì)不超過(guò)5公分的腫瘤,其消融治療腫瘤的范圍遠(yuǎn)不及氬氦刀冷凍消融;射頻消融也存在不少盲區(qū)無(wú)法解決:比如無(wú)法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤,肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤,靠近胸膜隔膜的腫瘤,淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn);射頻消融探針最好不要穿刺通過(guò)膈肌,擔(dān)心燒灼后引起膈肌破裂出血,同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌,腸道,膽囊膽道的腫瘤。當(dāng)然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方,那就是膽囊,腸道以及神經(jīng);但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無(wú)法解決術(shù)中疼痛劇烈的問(wèn)題,肝腫瘤消融時(shí)消化道反應(yīng)明顯要重于氬氦刀冷凍消融,因此射頻消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術(shù)前禁食。立體定向放療比普通放療精確,副作用小一些,是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎,腦炎,心臟炎,食管炎,神經(jīng)炎,胃腸炎等都是不可逆的損傷,還有很多腫瘤細(xì)胞如軟組織肉瘤,肝癌,黑色素瘤等對(duì)放射線并不敏感,采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反,或許會(huì)加速腫瘤擴(kuò)散。放療的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細(xì)胞降低等諸多毒副反應(yīng)。放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產(chǎn)生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無(wú)法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時(shí),患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多,到時(shí)不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對(duì)人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當(dāng)大,最后不得不進(jìn)行限制放療的劑量,結(jié)果對(duì)不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點(diǎn),但因?yàn)閿?shù)百萬(wàn)的設(shè)備及臨床操作技術(shù)較為復(fù)雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級(jí)醫(yī)院中的臨床應(yīng)用,該技術(shù)目前也只是在北京,廣州由于開(kāi)展早經(jīng)驗(yàn)多而比較成熟。因此近年來(lái)不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)治療.我大概統(tǒng)計(jì)了一下近年來(lái)外出會(huì)診及手術(shù)的醫(yī)院,三甲醫(yī)院有16家左右,其中包括國(guó)內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院(松江院區(qū)),重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實(shí)我們的網(wǎng)站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),一些同行們直接通過(guò)網(wǎng)站得到借鑒和了解。我們希望能通過(guò)多種方式讓更多的醫(yī)院,醫(yī)生及患者通過(guò)該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術(shù)受益,達(dá)到雙贏的局面。圖1:2013年第二版美國(guó)NCCN非小細(xì)胞肺癌治療指南中關(guān)于氬氦刀冷凍治療的描述(cryotherapy-冷凍治療)。黃色下劃線部分:外科切除手術(shù)外其他治療方式包括射頻消融,冷凍治療和立體定向放療。

    2016-03-04 20:12
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    乳腺癌肝轉(zhuǎn)移了如何治療好?乳腺癌的治療方法分別有手術(shù)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療、化學(xué)藥物治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等6種,晚期乳腺癌綜合治療效果更佳。鑒于患者進(jìn)行過(guò)化療,身體比較虛弱,在治療方式的選擇上盡量考慮創(chuàng)傷小,副作用小,這樣可以控制腫瘤繼續(xù)發(fā)展,并且對(duì)于生活質(zhì)量也不會(huì)太大影響。總之,以緩解癥狀,盡量延長(zhǎng)生存期為主要目的,及應(yīng)當(dāng)采取中醫(yī)中藥的保守治療,服用人參皂苷RH2(護(hù)命素,16.2%)等具有提高免疫力,抗腫瘤功效的中藥,來(lái)達(dá)到減輕患者疼痛,延長(zhǎng)患者生命的目的。

    2016-03-04 14:36
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你的病情是,乳腺癌肝轉(zhuǎn)移,針對(duì)你媽媽的病情,可以選擇介入治療,將肝臟上的病灶,用介入碘化油栓塞。目前還有比較先進(jìn)的治療是肝臟上的病灶用氬氦刀冷凍技術(shù)。

    2016-03-04 14:08
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國(guó)僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬(wàn);占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計(jì),乳癌發(fā)病已超過(guò)子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)期。 查看全文»

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  • 章樂(lè)紅

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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  • 羅云鋒

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