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胎兒溶血癥是一種需要關(guān)注的情況。其發(fā)生與母嬰血型不合有關(guān)，可能出現(xiàn)貧血、黃疸等癥狀。對(duì)于 O 型血孕婦，有必要進(jìn)行重點(diǎn)篩查，包括血型抗體檢測(cè)等。常見(jiàn)的篩查項(xiàng)目有 X1、X2、X3、X4、X5 等。 1. X1：血型抗體檢測(cè)，通過(guò)檢測(cè)孕婦血液中的抗體水平，評(píng)估胎兒發(fā)生溶血癥的風(fēng)險(xiǎn)。 2. X2：超聲檢查，觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、器官結(jié)構(gòu)以及有無(wú)水腫等異常。 3. X3：血清膽紅素測(cè)定，了解胎兒膽紅素水平，判斷是否存在黃疸。 4. X4：血常規(guī)檢查，監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的血紅蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo)。 5. X5：羊水檢查，分析羊水中膽紅素濃度，輔助診斷胎兒溶血癥。 總之，O 型血孕婦在孕期要重視胎兒溶血癥的篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施，以保障母嬰健康。

胎兒或新生兒溶血通常是由于母兒血型不和,母體產(chǎn)生的抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起的.　　當(dāng)母親血型為Rh陰性,父親為Rh陽(yáng)性,而胎兒的血型是Rh陽(yáng)性時(shí),會(huì)發(fā)生Rh血型不和.妊娠期間,胎兒紅細(xì)胞通過(guò)胎盤(pán)漏出,進(jìn)入母親血循環(huán)(在分娩時(shí)進(jìn)入最多),誘發(fā)母體對(duì)Rh因子產(chǎn)生抗體(同種免疫).在以后的妊娠中,這些抗體再通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),溶解胎兒紅細(xì)胞,所造成的貧血可致胎死宮內(nèi).對(duì)貧血的反應(yīng),胎兒骨髓可釋放出成熟的紅細(xì)胞或有核紅細(xì)胞,進(jìn)入胎兒周?chē)h(huán),造成胎兒溶血癥.產(chǎn)后,新生兒可發(fā)展成為核黃疸.　　由于ABO血型不和引起的新生兒溶血比Rh溶血輕得多,也較少見(jiàn)　　因?yàn)槲丛置涞膵D女體內(nèi)不會(huì)致敏產(chǎn)生抗體,所以可以在產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)注射大劑量的Rh0(D)免疫球蛋白以防止再次妊娠時(shí)發(fā)生溶血.無(wú)論是足月分娩,宮外孕還是流產(chǎn),每次妊娠后都應(yīng)給予預(yù)防性注射.抗Rh抗體可在胎兒的紅細(xì)胞致敏母體產(chǎn)生抗體前就破壞了胎兒紅細(xì)胞.如果有大量胎母出血,應(yīng)當(dāng)增加注射劑量.此種治療的失敗率為1%~2%,多是因?yàn)槟赣H在妊娠時(shí)已致敏,而非分娩時(shí)致敏.因此,凡Rh陰性的孕婦,即使并未致敏(用抗體定量法測(cè)定),也應(yīng)在孕28周時(shí)注射300μg的Rh0(D)的免疫球蛋白.3~6個(gè)月后,母體內(nèi)的外源性抗體會(huì)被逐漸破壞,從而保持母親未致敏狀態(tài).任何孕周時(shí),凡發(fā)生陰道出血,破膜或絨毛檢查后,都應(yīng)給予Rh0(D)的免疫球蛋白.　　第一次產(chǎn)前檢查時(shí),對(duì)所有的孕婦都要作Rh血型分型,如果發(fā)現(xiàn)是Rh陰性血型,還要作其丈夫和胎兒的血型分析.如果丈夫是Rh陽(yáng)性,而孕婦Rh抗體定量測(cè)定為陰性,應(yīng)當(dāng)在18~20周和26~27周再重復(fù)Rh抗體定量測(cè)定.盡管抗體定量對(duì)已致敏的孕婦不能測(cè)得最高值,但對(duì)尚未發(fā)病的高危孕婦的診斷是很有幫助的.　　如果定量值是1：32,應(yīng)當(dāng)在孕28周以后每隔2周抽取羊水用分光光度測(cè)定儀測(cè)定膽紅素值.如孕婦已對(duì)Rh因子致敏,應(yīng)當(dāng)在孕26~30周時(shí)作羊膜腔穿刺,具體時(shí)間根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定.高分辨率的分光光度測(cè)定法對(duì)判斷胎兒溶血癥是有價(jià)值的.　　如羊水中的膽紅素值在正常水平,可以繼續(xù)妊娠直至足月分娩.如膽紅素值升高,提示胎兒可能有胎死宮內(nèi)的危險(xiǎn),應(yīng)每隔10天到2周行一次宮腔內(nèi)輸血,直至孕32~34周終止妊娠.宮腔內(nèi)輸血時(shí),用一根細(xì)針穿過(guò)母親的腹壁和子宮壁及胎兒的腹壁,到胎兒的腹腔內(nèi).血中的紅細(xì)胞會(huì)經(jīng)胎兒腹腔吸收進(jìn)入循環(huán).臍周采血和輸血也是可行的.但上述操作必須在有高危妊娠監(jiān)護(hù)設(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行.　　分娩方式應(yīng)盡量采取無(wú)創(chuàng)性方法.避免徒手剝離胎盤(pán)以防把胎兒紅細(xì)胞擠入母體循環(huán).有溶血的新生兒應(yīng)即刻交給兒科醫(yī)生處理,以便需要時(shí)及時(shí)換血治療.

主要看血清抗體了。。胎兒的肝臟也很重要。。

O型血的媽媽,是需要注意這些問(wèn)題,你們未來(lái)的小孩的血型可能是O形或者B型,如果是B形的話,需要警惕溶血病的可能!你提到的RH血型是另外一種血型系統(tǒng),常常導(dǎo)致很?chē)?yán)重的溶血,不過(guò)漢族人95%都是RH陽(yáng)性的血型,你不需要太擔(dān)心了!