67歲女性高血壓20年腦血栓后右腳抽動(dòng)咋治
病者67歲,女,高血壓20年,今年4月20日血壓突高,發(fā)病時(shí)腳抽動(dòng),CT查出發(fā)生多點(diǎn)腦血栓,右半身不能動(dòng),每日晚剛?cè)胨瘯r(shí)右腳有抽動(dòng)現(xiàn)象,詢問(wèn)醫(yī)生,說(shuō)此為恢復(fù)期現(xiàn)象,19天后出院抽動(dòng)現(xiàn)象并無(wú)改善.一個(gè)月后再次詢問(wèn)醫(yī)生仍說(shuō)此為恢復(fù)期現(xiàn)象,并無(wú)開藥,6月10日夜里右腳整晚每隔半分鐘抽動(dòng),次日血壓升高,再次住院,CT顯示病情無(wú)變化.10日后出院,醫(yī)生讓病者服用鎮(zhèn)靜藥物保證睡眠.到如今,右腳夜晚抽動(dòng)現(xiàn)象無(wú)好轉(zhuǎn).詢問(wèn)醫(yī)生,建議服用再普樂(lè)(奧氮平片)5×5mg每日1/4片(因此為抗神經(jīng)分裂藥物,病者未敢服用.請(qǐng)問(wèn)是否應(yīng)該服用?)同時(shí)有醫(yī)生建議服用丙戊酸鈉片,病者服用一天后抽動(dòng)反而更加嚴(yán)重,便又停止服用.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生以上兩種藥物是否為準(zhǔn)確治療藥物?或有無(wú)其他藥物針對(duì)以上癥狀?如今應(yīng)采取什么措施?注:病者堅(jiān)持服用步長(zhǎng)腦心通,阿司匹林,依那普里,倍他洛克,安定片經(jīng)由鍛煉,右手能抬到額頭處,手指能小幅度彎曲,右腳能行走.第一次問(wèn)題補(bǔ)充:病者單單只是腳抽動(dòng),其他地方無(wú)抽動(dòng),一直服用鈣片.現(xiàn)在關(guān)鍵是若不服用鎮(zhèn)靜藥物就沒(méi)法保證睡眠,經(jīng)常整晚的抽動(dòng)導(dǎo)致無(wú)法入眠,使得白天沒(méi)有精神來(lái)鍛煉.是否需要給予鎮(zhèn)靜?除了鈣片是否還有其他藥物針對(duì)此癥狀?謝謝醫(yī)生!
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回答5
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張曉東
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇專科
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67歲女性高血壓多年，腦血栓后右腳抽動(dòng)，睡眠受影響。可能與神經(jīng)損傷、血鈣異常、腦部血管病變、藥物副作用、心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：腦血栓可能導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，引起肌肉不自主抽動(dòng)?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。 2.血鈣異常：長(zhǎng)期患病可能影響鈣吸收，血鈣降低引起肌肉興奮性增加。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，如葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 片等。 3.腦部血管病變：腦血栓后局部血液循環(huán)不良，影響神經(jīng)控制?？煽紤]改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平片、銀杏葉片、血塞通片等。 4.藥物副作用：某些降壓藥或治療腦血栓的藥物可能產(chǎn)生副作用。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.心理因素：疾病帶來(lái)的心理壓力可能導(dǎo)致肌肉緊張。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查和治療，遵循醫(yī)生的建議調(diào)整用藥，并保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-02-10 23:16
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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有兩個(gè)方面：1.腦神經(jīng)痙攣所致;2.電解質(zhì)失調(diào).
2016-03-05 00:32
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可以口服抗腦衰治療睡眠,腳抽動(dòng)可以針灸治療.
2016-03-04 23:44
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果單單只是腳抽動(dòng),考慮低鈣血癥可能性大,就算血清鈣檢測(cè)正常也不能排除低鈣.這種情況加服鈣片后癥狀可緩解.無(wú)需要給予鎮(zhèn)靜.如果在腳抽動(dòng)的同時(shí)也伴有全身其它地方抽動(dòng)的話,就要考慮腦異常放電的可能性大.但從你的病史中,感覺這個(gè)可能性不大.現(xiàn)在建議你服用鈣片進(jìn)行治療.可停用再普樂(lè),丙戊酸鈉片,
2016-03-04 16:16
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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考慮肌肉缺血原因，服用維生素E
2016-03-04 07:48
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