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6 歲男孩多種癥狀伴骶 1 脊椎裂如何診治?

1、6歲男孩,每天晚上有1-2次遺尿(尿床),白天中午睡覺也會(huì)遺尿(尿床)。尿路清長,無味,有輕微便秘。,2、白天多動(dòng)少靜;3、記憶差相對(duì)同年齡要特差些(有體會(huì),教他寫字,要教好多次才學(xué)會(huì),且容易忘);4、平時(shí)脾氣不太好(平時(shí)心情急躁)5、晚上睡覺喜歡趴著睡,睡覺有時(shí)夜間夢(mèng)語齒,但手腳溫度比身上要高一點(diǎn)6、睡覺時(shí)愛作夢(mèng)7、但晚上睡覺時(shí)只頭上愛出汗(平時(shí)也愛出汗);8、小孩有時(shí)要“嗯”一下,好像喉中有痰9、身態(tài)均稱,偏胖;10、飯量一般;11、面色蒼白,無血色;12、X光報(bào)告單(部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位,S1脊椎裂,余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整,生理曲度正常,皮質(zhì)白線連續(xù)性良好,腰骶角無異常。診斷意見:骶I脊椎裂,余未見異常X線征。)我在當(dāng)?shù)兀ㄈ祝┽t(yī)院做過以下[臨床檢查]:1、全血化驗(yàn)(22項(xiàng)):正常;2、血清化驗(yàn)(37項(xiàng)):正常;3、尿液化驗(yàn):正常說明:第一次尿比重(1.015);第一次尿比重(1.010);4、大便化驗(yàn):正常;5、B型超聲切面顯象報(bào)告單;特征顯象:右腎大小73*31mm,右腎大小70*33mm.雙腎外周滑,活動(dòng)好,皮髓質(zhì)分界清,其內(nèi)未見光團(tuán)及液。雙側(cè)輸尿管未風(fēng)擴(kuò)張,膀胱液性暗區(qū)范圍約54*62*47mm,內(nèi)未見異?;芈暋N匆姎堄嗄?。;超聲提示:雙腎、輸液管、膀胱未見明顯異常,未見殘余尿。;6、MRI診斷報(bào)告單;檢查方法:平掃+增強(qiáng)影像描述:垂體高度約3mm,大小、形態(tài)正常,信號(hào)均勻,垂體后葉高信號(hào)存在,垂體柄無偏移,鞍底無下陷,鞍隔無膨隆;增強(qiáng)掃描垂體均勻強(qiáng)化,未見異常強(qiáng)化影;雙側(cè)海綿竇未見異常。診斷意見:垂體MR平掃+增強(qiáng)掃描未見異常7、X光報(bào)告單;部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位,S1脊椎裂,余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整,生理曲度正常,皮質(zhì)白線連續(xù)性良好,腰骶角無異常。診斷意見:骶I脊椎裂,余未見異常X線征。

  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

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    中醫(yī)科

    6 歲男孩出現(xiàn)遺尿、多動(dòng)、記憶力差、脾氣不好、多夢(mèng)多汗等癥狀,且伴有骶 1 脊椎裂。這些癥狀可能由多種原因引起,如神經(jīng)發(fā)育、生活習(xí)慣、心理因素等。 1. 遺尿:可能是由于骶 1 脊椎裂影響神經(jīng)控制,也可能是睡前飲水過多或睡眠過深??赏ㄟ^睡前控制飲水量、定時(shí)喚醒排尿等方法改善。藥物方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸去氨加壓素片、遺尿停膠囊等。 2. 多動(dòng)、記憶力差:與孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和生活習(xí)慣有關(guān)。保證充足睡眠,減少電子產(chǎn)品使用,適當(dāng)補(bǔ)充維生素 B 族、腦蛋白水解物片等。 3. 脾氣不好:可能是心理因素或身體不適導(dǎo)致。家長要多關(guān)心孩子,營造良好家庭氛圍。必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 4. 多夢(mèng)多汗:可能是缺鈣或陰虛。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,如碳酸鈣 D3 顆粒,也可考慮服用六味地黃丸等。 5. 便秘:調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,多喝水,多運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)使用開塞露等通便。 孩子的這些癥狀需要綜合考慮和治療。家長要密切關(guān)注孩子的情況,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)理。

    2025-02-10 16:44
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    3歲以上小兒睡眠中小便自遺,醒后方覺的一種病證。本病的發(fā)生,是由于小兒智力未健,排尿的正常習(xí)慣尚未養(yǎng)成,因而未能自立排尿。一般地說,遺尿多與脾胃和膀胱虛冷有關(guān)。應(yīng)該請(qǐng)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)具體辨證施治。這兩個(gè)方子的治則是差不多的。

    2016-03-04 13:00
就醫(yī)問藥

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什么是遺尿癥?   遺尿癥是指不自主的排尿,可分為夜間遺尿和白天遺尿。超過80%的遺尿僅發(fā)生在夜間。約15%正常嬰幼兒在5歲時(shí)有夜間尿床。每年的自然消除率約為15%。99%小兒到15歲時(shí)不再有夜間尿床。男孩較女孩常見。 查看全文»

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