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什么是精索脈曲張癥　　醫(yī)生說(shuō)，在男子的陰囊里，左右兩邊各有一條由輸精管、動(dòng)脈、靜脈血管等組成的條索狀組織，醫(yī)學(xué)上稱之為精索，精索里面的靜脈就叫作精索靜脈。由于解剖結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)，以及男性生理發(fā)育等諸因素，精索靜脈血管容易瘀血擴(kuò)張，形成蚯蚓狀的靜脈團(tuán)，這就叫作精索靜脈曲張。左側(cè)精索靜脈更易發(fā)病。　　精索靜脈曲張并非成人病　　由于初患精索靜脈曲張沒(méi)有明顯的不適，加之少年兒童往往對(duì)外生殖器的病變羞于詢問(wèn)或就醫(yī)，因此多至成年后出現(xiàn)陰囊墜脹不適、外觀欠佳，或者因引起不育癥才就診而發(fā)現(xiàn)，常被認(rèn)為是成人病。其實(shí)，精索靜脈曲張從兒童和青少年時(shí)期就已經(jīng)開(kāi)始，而且，在青春期達(dá)到發(fā)病高峰。據(jù)近年的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，精索靜脈曲張可以早至6歲開(kāi)始發(fā)病，至11歲-17歲達(dá)到高峰，發(fā)病率可達(dá)20%左右，高于成年人12%的發(fā)病率?？梢?jiàn)，精索靜脈曲張并不完全是成人病。據(jù)醫(yī)生分析，成年人發(fā)病率低于青春期發(fā)病率的原因，可能是有一部分青少年至成年后其靜脈曲張可以不治自愈?！　【黛o脈曲張有哪些危害　　患精索靜脈曲張可以引起局部不適，表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動(dòng)時(shí)顯著，臥床可減輕。還可因患者的擔(dān)心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數(shù)患者并沒(méi)有任何癥狀?！　【黛o脈曲張更為嚴(yán)重的危害并不被患者所感知，這就是對(duì)男性生育的影響。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會(huì)發(fā)生精液異常，其中相當(dāng)一部分可以導(dǎo)致不育。關(guān)于精索靜脈曲張引起男性不育的原因眾說(shuō)紛紜，大致有兩個(gè)主要因素。其一，由于靜脈血的瘀滯，導(dǎo)致睪丸的溫度升高。我們知道，人體精子的發(fā)生和生長(zhǎng)都需要低于37℃的溫度，這也正是人的睪丸生長(zhǎng)在體腔以外的原因。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0·６℃左右，因此干擾了生精能力。其二，靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子，以及抑制雄性激素──睪酮的產(chǎn)生。兩大因素的共同后果，使患者精子數(shù)量減低，活動(dòng)能力低下，畸形精子增加，因此可以導(dǎo)致不育?！　【黛o脈曲張如何早期識(shí)別　　鑒于精索靜脈曲張對(duì)男子生育力的危害很大，其發(fā)病年齡又小，因此，早期識(shí)別以及盡早防治就顯得非常重要了。其實(shí)，精索靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)并不難，首先應(yīng)該懂得該病為小學(xué)高年級(jí)和中學(xué)男孩子的常見(jiàn)病，青少年自己或者家長(zhǎng)可定期進(jìn)行檢查，看看直立時(shí)陰囊是否等高，陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團(tuán)。能看到靜脈團(tuán)而且一側(cè)陰囊低于對(duì)側(cè)者可以診斷為精索靜脈曲張。如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化，但可以沿陰囊外側(cè)摸到靜脈團(tuán)；或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團(tuán)也是精索靜肪曲張，這兩種情況比較輕一些。如果判斷不清又有懷疑時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生診斷?！　【黛o脈曲張可以分為輕、中、重度三級(jí)，由于與治療方案的選擇有關(guān)，因此應(yīng)注意予以區(qū)別。上文提及的屏氣后才可摸到靜脈團(tuán)者最輕，定作Ⅰ級(jí)；看不到但摸得著靜脈團(tuán)者次之，稱為Ⅱ級(jí)；而用肉眼就能看到靜脈團(tuán)者最重，定為Ⅲ級(jí)。還有醫(yī)生用手摸到靜脈團(tuán)的直徑來(lái)區(qū)分輕重的，具體標(biāo)準(zhǔn)為靜脈團(tuán)小于1厘米者定作Ⅰ級(jí)；1厘米至2厘米之間稱為Ⅱ級(jí)；大于2厘米者定為Ⅲ級(jí)?！　〖纫匾曈植槐夭菽窘员　【黛o脈曲張雖然是青春發(fā)育期的常見(jiàn)病，但發(fā)病率畢竟只有20%左右，絕大多數(shù)青少年不必“草木皆兵“，人人自危。最忌諱的是自我“疑病“，又羞于就診，造成完全沒(méi)有必要的精神壓力和情緒失調(diào)。　　即使患有精索靜脈曲張，也不必過(guò)分擔(dān)心，因?yàn)橛写蠹s三分之一的成人患者至一半的青少年患者可以自愈，而且也并非患有該病就一定會(huì)影響生育，實(shí)際上生育力受影響的僅為該病患者的一小部分?！　∧敲?，經(jīng)檢查診斷為精索靜脈曲張的青少年應(yīng)該怎么辦呢？　　精索靜脈曲張的治療方法為進(jìn)行外科手術(shù)施以高位結(jié)扎或者血管轉(zhuǎn)流，其它措施基本上沒(méi)有效果。鑒于手術(shù)并非有100%的成功率以及還可能出現(xiàn)某些合并癥或病癥復(fù)發(fā)等情況，因此，一發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張就決定手術(shù)治療顯然是輕率的。應(yīng)遵循的原則為：Ⅰ級(jí)精索靜脈曲張，應(yīng)每年復(fù)查一次；Ⅱ級(jí)應(yīng)密切觀察，每半年請(qǐng)醫(yī)生檢查一次，有明顯發(fā)展者要考慮手術(shù)治療；Ⅲ級(jí)精索靜脈曲張應(yīng)請(qǐng)?？漆t(yī)生檢查，及早手術(shù)。另外，患有中、重度精索靜脈曲張的兒童、少年還應(yīng)按醫(yī)生的要求作“B超“檢查，以查明或排除體內(nèi)可能存在的壓迫精索靜脈使其回流障礙的病變?！　⌒枰赋龅氖?，吃藥對(duì)治療精索靜脈曲張無(wú)效。如果欲尋求非手術(shù)的防治方法，可試采取以下措施。一是自制一個(gè)類似婦女月經(jīng)帶樣質(zhì)地柔軟的托帶，平時(shí)托起陰囊，以改善靜脈淤滯和局部不適。二是青少年多游泳或經(jīng)常洗冷水浴可使陰囊降溫。(馬曉年)

精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)精索靜脈迂曲擴(kuò)張。其發(fā)病原因多樣，包括解剖因素、生理因素、生活習(xí)慣等。癥狀輕重不一，部分患者無(wú)癥狀，部分有陰囊墜脹、疼痛等。是否影響生育，需綜合多方面判斷。 1.發(fā)病原因：精索內(nèi)靜脈瓣膜異常、左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長(zhǎng)且呈直角匯入左腎靜脈、長(zhǎng)期站立或腹壓增加、精索內(nèi)靜脈周圍結(jié)締組織薄弱、遺傳因素等。 2.癥狀表現(xiàn)：輕者可無(wú)明顯癥狀，重者會(huì)出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛，久站或勞累后加重，平臥休息后減輕。 3.診斷方法：通過(guò)體格檢查、超聲檢查等明確診斷。 4.影響生育：可能影響精子生成和質(zhì)量，導(dǎo)致不育，但并非所有患者都會(huì)不育。 5.治療方式：無(wú)癥狀或癥狀輕者，可采取保守治療，如陰囊托帶、避免久站等；癥狀較重或影響生育者，可行手術(shù)治療，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 總之，對(duì)于您的情況，雖然目前無(wú)癥狀，但為明確病情及是否影響生育，建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便采取合適的處理措施。

精索靜脈曲張要看有無(wú)癥狀和是否考慮生育,如果影響到精子質(zhì)量,還是要做手術(shù),你的情況可以考慮單做左側(cè).

你的情況需要檢查明確診斷必要的時(shí)候需要二次手術(shù)治療,祝你早日恢復(fù)建康.

精索靜脈曲張;由于精索靜脈血流淤積而導(dǎo)致精索蔓狀叢血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷或服用“精索靜脈曲張沖劑1號(hào)”即可.較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。