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幽門螺桿菌感染治療需綜合考慮多方面，包括感染情況、藥物選擇、治療療程、患者依從性及復(fù)查等。面對(duì)身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。
1.感染情況：了解幽門螺桿菌的感染程度及是否存在并發(fā)癥，如胃炎、胃潰瘍等。
2.藥物選擇：常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。阿莫西林能殺菌消炎；克拉霉素抑制細(xì)菌生長(zhǎng)；甲硝唑抗厭氧菌；奧美拉唑抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀保護(hù)胃黏膜。
3.治療療程：一般為 10 - 14 天，足療程用藥有助于徹底清除細(xì)菌。
4.患者依從性：嚴(yán)格按醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，避免漏服或擅自停藥。
5.復(fù)查：治療結(jié)束后 4 - 8 周復(fù)查，判斷治療效果，決定后續(xù)方案。
總之，幽門螺桿菌感染治療需要醫(yī)患共同努力，患者要積極配合治療，遵循醫(yī)囑，才能提高治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)。

慢性胃炎、潰瘍病多由于幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌過(guò)去的三聯(lián)、四聯(lián)療法現(xiàn)在耐藥性較高。殺滅幽門螺桿菌藥物可以口服左氧氟沙星、替硝唑（用5—天），飯后吃，一般效果較好。

由于胃酸對(duì)細(xì)菌的殺滅作用，過(guò)去人們一直認(rèn)為胃是一個(gè)"無(wú)菌"器官，胃、十二指腸等上消化道疾病的主要原因也被認(rèn)為是胃液引起的"自身消化"所致。因此，傳統(tǒng)胃藥的研究、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用主要體現(xiàn)在"抑制胃酸藥物"和"保護(hù)胃黏膜藥物"上。70年代開(kāi)始出現(xiàn)的H2受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等以及80年代以來(lái)相繼發(fā)現(xiàn)的K+-N+質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑和蘭索拉唑等都有很強(qiáng)的胃酸抑制作用，臨床上可迅速有效地緩解潰瘍等引起的疼痛等癥狀和使?jié)冇?，倍受醫(yī)生和患者的青睞。然而停藥后疾病的復(fù)發(fā)或反復(fù)發(fā)作是一個(gè)經(jīng)常困擾著患者的問(wèn)題，如何才能避免胃、十二指腸疾病的反復(fù)發(fā)作，胃病就一定需要長(zhǎng)期服藥嗎？1982年澳大利亞學(xué)者首先從人體胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌以來(lái)，越來(lái)越多的研究表明其與慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍甚至胃癌等上消化道疾病都有著密切的關(guān)系，臨床觀察發(fā)現(xiàn)結(jié)合應(yīng)用抗幽門螺桿菌治療，有著"終身疾病"之稱的十二指腸潰瘍可徹底治愈。近年的研究已證明，幽門螺桿菌是引起許多慢性上消化道疾病的主要原因。怎樣才能知道是否患有幽門螺桿菌感染呢？1.胃鏡檢查：在做胃鏡檢查時(shí)需要一些特殊的檢查才能知道是否患有幽門螺桿菌感染。1）快速尿素酶試驗(yàn)：因?yàn)橛拈T螺桿菌含有的尿素酶活性特別高，所以被用來(lái)作為幽門螺桿菌感染存在的標(biāo)志。胃鏡檢查時(shí)使用活檢鉗取出一小塊胃黏膜組織，放入快速尿素酶試劑中，一般10分鐘后即可得出結(jié)果。特點(diǎn)：快速、便宜（約30元/次），常用。2）病理檢查：同樣取出一塊活檢組織，送病理科進(jìn)行特殊染色顯微鏡下觀察。特點(diǎn)：特異性強(qiáng)，但費(fèi)時(shí)、費(fèi)用較高（約100元/次）較常用。3）PCR檢測(cè)：PCR是一種能對(duì)各種病原體的核酸，即基因遺傳物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)的技術(shù)。取出一小塊胃黏膜組織送PCR檢測(cè)室進(jìn)行檢測(cè)。特點(diǎn)：敏感性高、特異性強(qiáng)，但比較昂貴（約120元/次），不太常用。4）細(xì)菌培養(yǎng)：應(yīng)用幽門螺桿菌專用培養(yǎng)基進(jìn)行微需氧培養(yǎng)。特點(diǎn)：特異性強(qiáng)，可用于藥敏試驗(yàn)等研究，但繁瑣、昂貴（約250元/次）及影響因素多，多用于研究。2.呼吸試驗(yàn)：同樣是利用幽門螺桿菌的高尿素酶活性，給病人口服用14C或13C標(biāo)記的尿素，如受檢者胃如內(nèi)存在幽門螺桿菌感染，其富含的尿素酶即可將尿素迅速水解產(chǎn)生14CO2或13CO2經(jīng)肺呼出，而被相應(yīng)的檢測(cè)儀測(cè)得。14C檢測(cè)費(fèi)用相對(duì)較低（約120元/次），但半衰期長(zhǎng)，對(duì)人體存在潛在危害，13C安全性好，但檢測(cè)費(fèi)用昂貴（約250元/次）。3.血清抗體檢查：同其它病菌感染一樣，當(dāng)感染幽門螺桿菌后人體也會(huì)產(chǎn)生抗幽門螺桿菌抗體，通過(guò)檢測(cè)這些抗體便可作出相應(yīng)的診斷。1）金標(biāo)法：可用指尖末梢血，快速，便宜（約60元/次）。2）免疫印跡法：可同時(shí)檢測(cè)幽門螺桿菌的多種抗體，并根據(jù)是否存在與致病性有關(guān)的外毒素抗體對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行分型診斷，進(jìn)一步了解所感染的幽門螺桿菌可能產(chǎn)生的危害性的大小。結(jié)果準(zhǔn)確、細(xì)致，價(jià)格稍高，約80元/次。需要胃鏡檢查的幽門螺桿菌檢測(cè)方法適宜于與胃鏡檢查同時(shí)進(jìn)行，呼吸試驗(yàn)和血清抗體檢查適宜于療效隨訪和普查。對(duì)于確診為幽門螺桿菌感染者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的正規(guī)治療，隨意的抗菌治療可能造成細(xì)菌的耐藥，給以后的治療帶來(lái)困難。目前的研究表明，三聯(lián)用藥?？蛇_(dá)到清除幽門螺桿菌徹底、療程短和副作用少的效果。清除幽門螺桿菌常用的治療方案有鉍劑加二聯(lián)抗生素或質(zhì)子泵抑制劑等強(qiáng)抑酸劑加二聯(lián)抗生素治療。常用的能抑制幽門螺桿菌的藥物有：1.鉍劑：現(xiàn)有的主要藥品有，1）枸櫞酸鉍鉀：商品名有麗珠得樂(lè)和DeNol；2）膠體果膠鉍；3）膠體酒石酸鉍。它們都能對(duì)幽門螺桿菌產(chǎn)生不同程度的抑制作用，并可保護(hù)胃黏膜，但是單獨(dú)使用很難清除幽門螺桿菌。臨床上以麗珠得樂(lè)和膠體果膠鉍使用較多。2.抗生素：1）硝基咪唑類：甲硝唑，能明顯抑制幽門螺桿菌，但單獨(dú)使用易產(chǎn)生耐藥，服用時(shí)胃腸反應(yīng)較明顯，近來(lái)常用作用相似副作用較少的替硝唑代替。2）羥氨芐青霉素：商品名阿莫西林對(duì)幽門螺桿菌有明顯的抑制作用，常與硝基咪唑類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素同時(shí)使用而產(chǎn)生很好的效果，有青霉素過(guò)敏史者禁用。3）克拉霉素：是一種抗幽門螺桿菌十分有效的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，由于其較高的療效，使聯(lián)合用藥的療程可縮短到1周。對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類過(guò)敏者和嚴(yán)重肝功能不全者忌用。3.質(zhì)子泵抑制劑：臨床上常用的有奧美拉唑和蘭索拉唑，由于其強(qiáng)烈的抑酸作用，可通過(guò)改變幽門螺桿菌的生存環(huán)境、有利于抗生素作用的發(fā)揮以及損傷黏膜的修復(fù)而使幽門螺桿菌的清除率得以提高。4.常用的三聯(lián)配方：1）麗珠胃三聯(lián)：是由枸櫞酸鉍鉀、替硝唑和克拉霉素組成，是1994年世界胃腸病學(xué)術(shù)大會(huì)推薦的方案之一，使用1周，幽門螺桿菌根除率可達(dá)80~90%，費(fèi)用適中，是一種比較適合我國(guó)國(guó)情的配方。2）奧美拉唑或蘭索拉唑、替硝唑和克拉霉素：對(duì)潰瘍疼痛型癥狀緩解迅速，潰瘍愈合療效肯定，使用1周，幽門螺桿菌根除率可達(dá)90%左右，費(fèi)用較高。3）雷尼替丁、甲硝唑和阿莫西林：2周為一療程，幽門螺桿菌根除率可達(dá)70~90%左右，費(fèi)用較低，適用于抗生素使用較少和支付能力有限的患者。