二尖瓣置換術(shù)后凝血指標(biāo)變化如何應(yīng)對
2010年做二尖瓣手術(shù),機(jī)械瓣置換以后,凝血酶時(shí)間經(jīng)常變化,今天測定值是:凝血酶時(shí)間:20.3秒;國際標(biāo)準(zhǔn)化比值是:1.56;現(xiàn)在用華法林3毫克含量的,一又四分之三,阿司匹林25毫克。因?yàn)榧椎?,還服用優(yōu)甲樂75毫克,
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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二尖瓣置換術(shù)后,凝血酶時(shí)間和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值變化需重視??赡芘c用藥、基礎(chǔ)疾病、飲食、合并用藥、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 用藥:華法林劑量不當(dāng)可能影響凝血指標(biāo)。需定期監(jiān)測,根據(jù)指標(biāo)調(diào)整劑量。 2. 基礎(chǔ)疾病:甲低可能干擾凝血功能??刂萍椎停?guī)律服用優(yōu)甲樂有助于穩(wěn)定凝血狀態(tài)。 3. 飲食:某些食物富含維生素 K,如菠菜、西蘭花等,大量攝入可能影響華法林效果。 4. 合并用藥:阿司匹林可能增強(qiáng)華法林作用,增加出血風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測。 5. 個(gè)體差異:不同人對華法林的反應(yīng)不同,基因差異也會(huì)影響藥效。 總之,二尖瓣置換術(shù)后凝血指標(biāo)變化的原因較為復(fù)雜?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能,如有異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時(shí),注意飲食均衡,避免影響藥效的食物和藥物。
2025-02-11 04:52
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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一般二尖瓣術(shù)后使用華法林的目的主要是抗凝,防止血栓的形成。一般要求國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3,如果小于2不能起到抗凝的效果,如果大于3的話會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn),因此切不可盲目加減藥物。你目前INR1.56還是相對偏低的,由于你又加用了阿司匹林,這個(gè)要也有抗血栓的作用,因此加減藥要格外注意。建議在調(diào)整劑量每次在1/4,可以嘗試在增加1/4片華法林,一周后復(fù)查凝血功能。具體執(zhí)行在醫(yī)生指導(dǎo)下。
2016-03-04 16:01
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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風(fēng)濕性心臟病關(guān)鍵是平衡免疫能力并漸漸強(qiáng)健正常運(yùn)作,才能使人體較快好轉(zhuǎn)。保持良好情緒和充足有規(guī)律的睡眠,飲食營養(yǎng)均衡合理,以吃新鮮蔬菜水果菇類等植物性食物為主。動(dòng)物性食品控制在每天80g以內(nèi),易消化吸收排泄通暢,少吃多餐,飯吃七分飽為原則。
2016-03-04 15:32
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