殘疾人反復(fù)感染，用藥效果不佳，如何治療
-50歲大夫您好:我是個坐輪椅的殘疾人。二十多年來第二次感染。頭一次打了幾個點滴就好了，這次2010.8.4日入的院，沖洗了八天，打了十四天菌必治，當(dāng)時感覺好了。19日出院回來后隔兩天感冒，有點輕微發(fā)燒。又引起了感染。停針后我一直吃的氧氟沙星，復(fù)腎寧（賣藥建議吃的），我以前吃過一次洗腎的藥，結(jié)果反應(yīng)挺強(qiáng)烈?？涩F(xiàn)在有時感覺迷糊，應(yīng)該是低燒引起的。今天化驗的尿，尿膽原3.3umol/l潛血3+200cells/ul白細(xì)胞1+70cells/ul亞硝酸鹽1+請問大夫，我現(xiàn)在的狀況應(yīng)該用什么藥。我是19號停的針，。我問下大夫告訴我吃諾美沙星，到現(xiàn)在為止吃兩天了，沒有明顯的效果，感覺有點副作用似的，有時難受迷糊，渾身無力，耳鳴。這個藥適合我吃嗎，請解答。謝謝。超聲所見:雙腎位置正常，右腎大小:10.5x5.2cm，中下極見一直徑0.6cm大小強(qiáng)回聲團(tuán)，后方無聲影，左腎大小:11.5x5.3cm，形態(tài)規(guī)整,皮髓質(zhì)界限清晰，集合系統(tǒng)未見分離。雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張。膀胱充盈尚可，內(nèi)壁增厚并見多發(fā)強(qiáng)回聲隆起，最大直徑:0.6cm。超聲提示:右腎強(qiáng)回聲團(tuán)----考慮:鈣化(不除外結(jié)石)膀胱內(nèi)壁多發(fā)強(qiáng)回聲隆起--考慮:炎癥可能性大
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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反復(fù)感染的情況較為復(fù)雜，可能與自身免疫力、原發(fā)病、治療不徹底、用藥不當(dāng)、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.自身免疫力：殘疾人長期行動不便，可能導(dǎo)致身體機(jī)能下降，免疫力減弱，易受病菌侵襲。應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，如攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，進(jìn)行力所能及的鍛煉。 2.原發(fā)?。喝缬夷I鈣化或結(jié)石、膀胱炎癥等，都可能成為感染反復(fù)的原因。對于結(jié)石，若較小且無癥狀，可先觀察，多喝水；若引起癥狀，可能需手術(shù)治療。膀胱炎癥需明確致病菌，針對性用藥。 3.治療不徹底：之前的治療可能未完全清除病菌，導(dǎo)致病情反復(fù)。此時需重新評估病情，調(diào)整治療方案。 4.用藥不當(dāng)：使用的藥物可能不敏感或出現(xiàn)副作用?？煽紤]進(jìn)行藥敏試驗，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等。 5.生活習(xí)慣：個人衛(wèi)生不佳易引發(fā)感染。要注意尿道口清潔，勤換衣物。 總之，對于反復(fù)感染的情況，需要綜合考慮多方面因素，明確病因，調(diào)整治療方案，同時改善生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-11 00:50
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，諾氟沙星或洛美沙星都是可以吃的。這種情況，通常建議先口服用藥，多喝水，三天或一周后復(fù)查，如果效果不佳，才考慮靜滴治療。喝水很重要。
2016-03-04 12:37
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！首先建議你把你的癥狀介紹一下，是怎么不好的癥狀。 因為從你提供的檢查，并不能確定具體的診斷是什么，必須結(jié)合你的臨床癥狀才行。腎及膀胱內(nèi)壁都有強(qiáng)回聲隆起，但一個懷疑鈣化，另一個懷疑是炎癥，而從其超聲描述的內(nèi)容，并沒有區(qū)別，沒有炎癥的特征。而化驗檢查是潛血為主，白細(xì)胞很少，因此這個不支持炎癥。 另外男性發(fā)生膀胱炎的機(jī)會很少，男性尿道炎也很少，因此你的情況多可能是結(jié)石?！〈_定診斷是進(jìn)行有效的和有針對性的治療的前提。 因為殘疾，那么活動不方便，因為此原因則多會少喝水，這兩個原因都是容易造成泌尿系結(jié)石的誘因。 另外菌必治是一種廣譜抗生素，不能長時間使用，原則上是一周，嚴(yán)重感染才可以使用十天到二周。因此你的治療也存在問題，如果考慮是炎癥，那么就應(yīng)該查尿細(xì)菌（如中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗），如果有陽性結(jié)果，用藥才有針對性，否則盲目大劑量或長期使用廣譜抗生素產(chǎn)不對的?！∩鲜龇治龊椭笇?dǎo)意見供你參考。醫(yī)生詢問： 你多次提到感染，但卻沒有介紹所謂“感染”的表現(xiàn)癥狀是什么？請詳細(xì)介紹一下。另外建議到上級醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下為好。
2016-03-04 05:14
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，因為行動不方便，雙腿有殘疾i，這種病人長期坐輪椅容易引起泌尿系的感染的，您審理0.6CM的強(qiáng)回聲懷疑還是結(jié)石，恁這種最好是輸液治療?？诜幬镄Ч^慢可以用左氧氟沙星加上頭孢類輸液治療，注意多喝水，最好一天2500ML水，有利于炎癥的排除，祝早日康復(fù)
2016-03-04 03:16
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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考慮您存在尿道感染建議您應(yīng)用抗生素治療，主要以喹諾酮類抗生素為主。您的用藥是合理的，建議您一定要按時、合理的應(yīng)用藥物治療。平時清淡飲食、多喝水。
2016-03-04 02:58
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什么是結(jié)石病? 結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»
