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80 歲患者多種疾病現(xiàn)狀況復雜如何處理

2025-02-10 12:05 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

曾患者，80歲，有冠心病，高血壓，糖尿病，長期口服拜阿司匹林片，地高辛片，呋塞米片，螺內(nèi)酯片，依姆多片，雅施達片，萬爽力片，近來由于胰腺腫瘤嘔吐，口服藥無法服用，已停止口服給藥，換用西地蘭，丹奧注射液，呋塞米靜脈替代，近日體檢大便化驗單潛血(OB)+。血常規(guī)報告:嗜中性粒細胞比率0.759，血紅蛋白（HGB）109.00g/L，紅細胞壓積(HCT)0:301，血小板計數(shù)42.00，查看丹奧針說明書書:禁忌癥1.對本品過敏者；2.腦出血或腦梗塞并出血者；3.有嚴重心、肺、肝、腎功能不全者，如嚴重心律不齊；4.有血液病或有出血傾向者；5.嚴重高血壓，收縮壓超過26.6kpa（即200mmHg）以上者。今晨患者有咳嗽、咳痰、不宜咳出，咖啡色粘痰，有氣急，此情況下，請問專家要給患者做什么體檢，是否要做輔助檢查，要不要立即停用丹奧針，要不要調(diào)整用藥，急求邦助。謝謝經(jīng)治療情況和效果:

回答3
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

80 歲患者有冠心病、高血壓、糖尿病，因胰腺腫瘤嘔吐?lián)Q藥，現(xiàn)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣急及大便潛血、血常規(guī)異常，需明確體檢項目、輔助檢查、藥物調(diào)整等。 1. 體檢項目：進行心肺聽診、血壓測量、體溫檢測等，評估心肺功能和生命體征。 2. 輔助檢查：胸部 X 光或 CT 檢查，了解肺部情況；復查血常規(guī)、凝血功能，判斷出血傾向；進行心電圖檢查，監(jiān)測心臟狀況。 3. 藥物調(diào)整：鑒于患者出現(xiàn)咖啡色粘痰和大便潛血，應立即停用丹奧針。同時，根據(jù)病情調(diào)整其他藥物，如呋塞米的用量需謹慎，避免水電解質紊亂。 4. 治療措施：針對咳嗽、咳痰，可給予祛痰藥物如氨溴索；氣急癥狀，若為肺部感染引起，需使用抗生素如頭孢呋辛酯。 5. 病情觀察：密切觀察患者的癥狀變化，包括咳嗽、咳痰、氣急的程度，以及大便顏色和潛血情況。總之，對于該患者，需綜合考慮病情，進行全面評估和合理治療，同時密切觀察病情變化，以保障患者的健康和安全。
2025-02-10 14:23

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回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級甲等

五官科

一般是不會保存的，新的卡有新的編號，所以一般不會有。建議一般是不會有的，因為新的卡有新的編號，所以不會有以前的資料。但是有一種情況就是身份證綁定，不管是辦多少卡，身份證相同就會有以前資料。但是這是極個別醫(yī)院的。
2016-03-04 17:52

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回答1
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，應該不會的，因為每個卡都有編號，內(nèi)容都是新的，所以不會有以前的資料。
2016-03-04 09:14

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