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55 歲女性近 3 個月時常血尿 1+并伴有腰酸，使用抗菌素治療未痊愈，可能是泌尿系統(tǒng)感染未完全控制、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、腎血管疾病等原因所致。 1. 泌尿系統(tǒng)感染未完全控制：病原體可能對所用抗菌素不敏感，或治療療程不足?？蛇M行尿培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗菌素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，足療程治療。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激尿路黏膜可引起血尿和腰酸。通過 B 超、CT 等檢查明確，小結(jié)石可通過多喝水、多運動自行排出，較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，早期即可出現(xiàn)無痛性血尿。需進行膀胱鏡、CT 等檢查，明確診斷后多采取手術(shù)、化療、放療等綜合治療。 4. 腎小球疾?。喝缒I小球腎炎，可因腎小球濾過功能受損導致血尿。通過腎穿刺活檢明確病理類型，治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 5. 腎血管疾病：如腎動脈狹窄，可影響腎臟血供，導致相應癥狀。通過血管造影等檢查確診，治療可能包括介入治療或手術(shù)。 總之，出現(xiàn)血尿伴腰酸且抗菌素治療效果不佳時，應及時進一步檢查，明確病因，采取針對性治療。

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