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7 個(gè)月女?huà)胄g(shù)后心臟功能未恢復(fù)反復(fù)感染怎辦

2025-02-10 12:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

手術(shù)后3個(gè)月心臟功能沒(méi)恢復(fù)反復(fù)感染，有點(diǎn)免疫缺陷患者女，7個(gè)月，15號(hào)發(fā)現(xiàn)寶寶不肯喝奶，哭鬧厲害，去上海市兒童醫(yī)院檢查，肺炎，白細(xì)胞26萬(wàn)多，哭的嘴巴發(fā)紫，抽完血后一下子全身發(fā)紫，處于休克狀態(tài)，馬上進(jìn)ICU，吸氧后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已轉(zhuǎn)出，繼續(xù)吸氧，不吸臉色就不是很好，小便很少，痰很多，怎么辦？曾經(jīng)治療情況和效果：3個(gè)月前動(dòng)的手術(shù)，當(dāng)時(shí)是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房缺，肺動(dòng)脈瓣狹窄，術(shù)后不久就肺炎住院，現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)她可能心功能沒(méi)恢復(fù)，心臟大，有時(shí)候小便很少，特別容易流汗，哭起來(lái)常常嘴巴有點(diǎn)紫，不哭不會(huì)，手術(shù)前也不會(huì)，體驗(yàn)免疫正常，細(xì)胞免疫查出來(lái)T細(xì)胞很少，才200多，染色熒光做出來(lái)是好的，醫(yī)生說(shuō)是先天性胸腺發(fā)育不全想得到怎樣的幫助：怎么辦？（

回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

7 個(gè)月女?huà)胍騽?dòng)脈導(dǎo)管未閉、房缺、肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)后心臟功能未恢復(fù)，反復(fù)感染肺炎，存在免疫缺陷，出現(xiàn)諸多癥狀。需綜合考慮多方面因素，包括心臟功能調(diào)理、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、改善癥狀以及加強(qiáng)護(hù)理等。 1. 心臟功能調(diào)理：使用藥物如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕心臟負(fù)荷。定期復(fù)查心臟超聲，評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化。 2. 抗感染治療：根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等，控制肺部炎癥。 3. 免疫調(diào)節(jié)：胸腺肽等藥物有助于提高免疫功能。 4. 改善癥狀：對(duì)于痰多，可進(jìn)行霧化吸入治療，如氨溴索霧化。小便少要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。 5. 加強(qiáng)護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通，避免著涼。喂養(yǎng)要少量多次，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。總之，對(duì)于該女?huà)氲那闆r，需要多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以促進(jìn)其康復(fù)。
2025-02-11 00:26

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

病情分析：發(fā)現(xiàn)孩子有肺炎癥狀應(yīng)及早去醫(yī)院醫(yī)治，對(duì)患兒要加強(qiáng)護(hù)理。肺炎較輕或恢復(fù)期在家治療時(shí)居室空氣要保持新鮮，溫度，濕度要適宜。勤喂水，以免痰粘稠不好吐出。勤讓孩子翻身，有利炎癥消散。且飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)好消化。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-03-04 19:15

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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 　　動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見(jiàn)于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。查看全文»

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