新生兒巨結(jié)腸手術問題
一般需要天出生第二天被確診為先天性巨結(jié)腸，第四天進行造瘺手術，全麻，手術正常，術后2天仍不讓進食。請問，1、手術對孩子大腦會造成較大的負面影響嗎？2、二次手術大約需要多長時間？3、這種手術遠期效果如何？孩子將來會不會與正常孩子一樣？孩子的家人十分擔憂，懇請專家百忙中回復，謝謝。第一次問題補充:感謝答復,如果能就提出的問題更詳細一些答復就更好了.因孩子太小護理難,所以對二次手術的時間及遠期效果更為關注.
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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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你好，正常的治療對孩子是沒有影響的，只是單純的治病，全麻還是局麻，這是由手術情況和孩子大小決定的。不會引起孩子大腦問題。二次手術不一定會發(fā)生，這個要看孩子的恢復情況，還是要對孩子護理嚴格和事無巨細。需要和你主治醫(yī)生溝通一下，但此病畢竟先天性疾病，是由于腸壁肌間和粘膜下的神經(jīng)叢內(nèi)缺乏神經(jīng)節(jié)細胞，無髓鞘性的副交感神經(jīng)纖維數(shù)量增加且變粗造成的，所以，孩子術后能否象常人一樣生活，要看疾病的嚴重程度，及有無術后并發(fā)癥，要隨時觀察。
2019-01-05 18:56
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，手術對孩子大腦的影響應該不大，孩子疾病的預后根據(jù)孩子本身的體質(zhì)和病情決定。
2016-03-04 18:19
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，首先需要說明的是許多國人都對全麻手術有許多擔心，其實這是不必要的，是許多新聞宣傳的缺乏醫(yī)學知識的誤導造成的。事實上全麻是在嚴密的監(jiān)控下實行的，并不會導致大腦受損。而由于孩子太小，護理主要應由專業(yè)人士進行，而家長的熱心幫忙有時反而起到相反的作用，在醫(yī)院住院應充分相信護士的護理，北京兒童醫(yī)院不允許家長陪床就是這個道理。至于二次手術時間，主要是看患兒的恢復情況，包括營養(yǎng)、體質(zhì)變化等，當患兒的身體狀況可以承受手術時，即可行根治手術。因此，并不存在一個確定的二次手術時間。而關于遠期的療效問題，目前醫(yī)學的發(fā)展，已使手術效果有了很大的進步，相當一部分患兒近期及遠期療效均滿意。但此病畢竟先天性疾病，是由于腸壁肌間和粘膜下的神經(jīng)叢內(nèi)缺乏神經(jīng)節(jié)細胞，無髓鞘性的副交感神經(jīng)纖維數(shù)量增加且變粗造成的，因此，孩子術后能否象常人一樣生活，要看疾病的嚴重程度，及有無術后并發(fā)癥，并不能一概而論，不知你對上述回答能否理解。祝孩子早日康復！
2016-03-04 16:09
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,先天性巨結(jié)腸是一種嚴重影響小兒身心健康的先天畸形。此癥因患兒不能自行排便、腸功能紊亂，嚴重影響小兒的生長發(fā)育，導致小兒營養(yǎng)不良、貧血，重者可引起巨結(jié)腸危象、腸穿孔危及生命。常規(guī)的經(jīng)腹手術根治巨結(jié)腸，須在小兒一歲以后進行，且手術過程長、創(chuàng)傷大，術后恢復慢，一般術后4～5天方能進食、排便，手術治療：①結(jié)腸造瘺.新生兒巨結(jié)腸早期,作結(jié)腸造瘺是較好的辦法,待1歲左右再行根治術.其適應癥為不宜行一期根治術的病兒，如全身情況差，以及營養(yǎng)不良的病例。造瘺后，注意保護瘺口周圍皮膚清潔、干燥，臥位舒適、保暖，精心喂養(yǎng)。②近年來在新生兒期即采用一期根治術，效果良好。手術前準備兩周。包括清潔洗腸，要求洗至腹部平軟，糾正營養(yǎng)不良，應用抗菌素。術后病兒臥位取仰臥蛙式位，保護肛門處的環(huán)鉗不被碰撞。待5-7天自然脫落。隨時清潔肛門并保持干燥。
2016-03-04 15:27
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，手術對孩子大腦的影響應該不大。手術的預后由病人的身體條件和病情決定。
2016-03-04 10:10
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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趕快看醫(yī)生
2016-03-03 20:24
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