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月經(jīng)結(jié)束后檢查懷孕,出現(xiàn)癥狀,是宮外孕還是先兆流產(chǎn)?

BR>本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:上次月經(jīng)結(jié)束日期為2006年6月2日,今天7月1日檢查早早孕+。婦科B超:子宮大小5.9*4.2*5.1cm,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,宮內(nèi)回聲增強(qiáng)不均勻,宮臨線顯示不清。子宮左側(cè)可探及5.4*4.3cm無回聲暗區(qū),壁粗糙內(nèi)尚清晰。子宮后方可探及極少量液區(qū)0.7cm。右側(cè)附件區(qū)未探及異常。7月3日婦科彩超:宮內(nèi)可探及1.2*1.1cm無回聲暗區(qū),壁厚。(余結(jié)果同前)7月12日凌晨感下腹部痛后消失,有點(diǎn)象來例假,約10余小時(shí)后陰道流出少許較鮮紅色血,后下腹部隱隱痛了幾分鐘。這些日子一直很緊張,工作也較勞累。咨詢目的:請(qǐng)告訴我是否為宮外孕?還是早孕出現(xiàn)先兆流產(chǎn)?我該怎么做?第一次問題補(bǔ)充:7月13日下午陰道流出又有少許暗紅色血,量較前少,無腹痛,全腹無肌緊張,無壓痛及反跳痛,無下墜感,無頭暈及乏力。近一周惡心較重,這幾天嘔吐數(shù)次。我們這里地處山區(qū),沒有陰道B超,不能查血B—HCG。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)您提供的信息,目前難以明確是宮外孕還是早孕先兆流產(chǎn),需綜合多方面因素判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、激素水平、既往病史、生活因素等。 1. 癥狀:宮外孕常有一側(cè)下腹劇痛,陰道出血可能較多;先兆流產(chǎn)腹痛相對(duì)較輕,出血量一般較少。但這些癥狀并非絕對(duì)。 2. 檢查結(jié)果:B 超顯示宮內(nèi)有暗區(qū),左側(cè)附件有異常,需持續(xù)觀察其變化。若宮內(nèi)暗區(qū)逐漸發(fā)育為正常孕囊,則先兆流產(chǎn)可能性大;若宮外異常增大,需警惕宮外孕。 3. 激素水平:血β-HCG 測(cè)定對(duì)判斷有重要意義。在無法檢測(cè)的情況下,可根據(jù)癥狀和 B 超變化做初步判斷。 4. 既往病史:如有盆腔炎、輸卵管炎癥等病史,宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加。 5. 生活因素:近期緊張、勞累可能影響胚胎發(fā)育,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 鑒于目前情況,建議您盡量臥床休息,避免劇烈活動(dòng)和性生活。密切觀察出血和腹痛情況,如有加重及時(shí)就醫(yī)。待條件允許時(shí),進(jìn)一步檢查以明確診斷。

    2025-02-10 23:52
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)您提供的信息,目前難以明確是宮外孕還是早孕先兆流產(chǎn),需綜合多方面因素判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、激素水平、既往病史、生活因素等。 1. 癥狀:宮外孕常有一側(cè)下腹劇痛,陰道出血可能較多;先兆流產(chǎn)腹痛相對(duì)較輕,出血量一般較少。但這些癥狀并非絕對(duì)。 2. 檢查結(jié)果:B 超顯示宮內(nèi)有暗區(qū),左側(cè)附件有異常,需持續(xù)觀察其變化。若宮內(nèi)暗區(qū)逐漸發(fā)育為正常孕囊,則先兆流產(chǎn)可能性大;若宮外異常增大,需警惕宮外孕。 3. 激素水平:血β-HCG 測(cè)定對(duì)判斷有重要意義。在無法檢測(cè)的情況下,可根據(jù)癥狀和 B 超變化做初步判斷。 4. 既往病史:如有盆腔炎、輸卵管炎癥等病史,宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加。 5. 生活因素:近期緊張、勞累可能影響胚胎發(fā)育,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 鑒于目前情況,建議您盡量臥床休息,避免劇烈活動(dòng)和性生活。密切觀察出血和腹痛情況,如有加重及時(shí)就醫(yī)。待條件允許時(shí),進(jìn)一步檢查以明確診斷。

    2025-02-10 19:28
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    既然7月3日彩超:宮內(nèi)可探及1.11.2無回聲暗區(qū),壁厚。停經(jīng)天數(shù)是31天,應(yīng)該就是孕囊了。而左附件的囊腫也是正常的,早孕常常會(huì)合并附件囊腫,是生理性的,隨著胎盤的發(fā)育成熟或者終止妊娠會(huì)消失的。所以不必太擔(dān)心。

    2016-03-04 15:13
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“宮外孕”的問題?!皩m外孕”又稱異位妊娠,也就是受精卵沒在子宮腔內(nèi)正常的位置著床,而是跑到了其他地方“安營(yíng)扎寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發(fā)生在不同部位,如卵巢、輸卵管、腹腔等,其中以輸卵管妊娠最多見,大約95%以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險(xiǎn)的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn),二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血,而后者更為嚴(yán)重,大量的內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致休克,嚴(yán)重危及生命。  如果手術(shù)切除輸卵管,其生育功能在一定程度上會(huì)受到影響。如果發(fā)現(xiàn)得早,有機(jī)會(huì)進(jìn)行保守治療,雖然相當(dāng)一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠,但有4--15%的患者會(huì)再次發(fā)生宮外孕。如果有反復(fù)出血,腹腔中的積血會(huì)形成血腫,若吸收得不完全,還有繼發(fā)感染的可能。導(dǎo)致宮外孕的原因主要有下列因素:1)遺傳因素:家系調(diào)查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的,其發(fā)生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4--9倍。2)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動(dòng),這些都能妨礙受精卵的正常運(yùn)行,使受精卵不能如期到達(dá)宮腔,而著床于輸卵管。3)輸卵管的器質(zhì)性病變。輸卵管的發(fā)育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等,均可阻礙受精卵的正常運(yùn)行。4)輸卵管功能性障礙。內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神機(jī)能紊亂都可引起輸卵管功能障礙,致使受精卵在輸卵管中運(yùn)行過久,繼續(xù)發(fā)育并著床。5)子宮內(nèi)膜異位癥:這是發(fā)生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質(zhì)部的內(nèi)膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。另一方面,當(dāng)孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時(shí),合體細(xì)胞從細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個(gè)缺口,讓孕卵植入其中發(fā)育,從而導(dǎo)致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕。6)子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發(fā)生移位,出現(xiàn)形態(tài)變化,阻礙孕卵的正常運(yùn)行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。7)孕卵游走:一側(cè)卵巢排卵,受精后卻經(jīng)過宮腔或腹腔移行到對(duì)側(cè)輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長(zhǎng)大,當(dāng)不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時(shí),就發(fā)生了輸卵管妊娠。8)吸煙:已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍,這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】筛淖冚斅压艿睦w毛運(yùn)動(dòng),并引起體內(nèi)免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。9)喝酒:長(zhǎng)期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄,纖毛擺動(dòng)功能低下,輸卵管壁的蠕動(dòng)性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。10)有過宮外孕病史的婦女:如準(zhǔn)備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般婦女高。另外,配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。宮外孕危害雖大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宮外孕是可以避免的。誘發(fā)宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎,所以防治輸卵管炎最重要。產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染,如有炎癥應(yīng)及時(shí)徹底治療,免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群,應(yīng)提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術(shù)史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者?! ∫貏e提醒的是:凡育齡女性,如果出現(xiàn)停經(jīng),或陰道不規(guī)則點(diǎn)滴出血,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現(xiàn)下腹痛,一定要立刻就醫(yī),爭(zhēng)取早診斷、早治療,避免危險(xiǎn)。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-03-04 10:12
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    不能排除異位妊娠,建議復(fù)查血HCG,并過3_4天再次復(fù)查彩超,若有腹痛流血等請(qǐng)及早就診.

    2016-03-04 06:50
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是卵巢囊腫?   卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:?jiǎn)我恍突蚧旌闲?、一?cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個(gè)盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對(duì)巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué),生化等方法測(cè)出,稱為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»

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