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腎性高血壓患者用哪些藥降壓效果好?

腎血管性高血壓

腎性高血壓用什么藥好?高血壓多年,醫(yī)院開(kāi)的藥吃了,不怎么見(jiàn)效,之前有過(guò)腎病??梢猿允裁此幬锬軌?qū)Ρ救擞兴鶐椭祲盒Ч玫?,平時(shí)應(yīng)該吃什么?注意什么?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    腎性高血壓是由腎臟疾病引起的高血壓,治療需綜合考慮。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。藥物方面,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。同時(shí),飲食、運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血壓等也很重要。 1.藥物治療: 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,能改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò),減少尿蛋白。 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,像纈沙坦,可有效降低血壓,保護(hù)腎臟。 鈣通道阻滯劑,例如硝苯地平,降壓效果顯著。 利尿劑,如氫氯噻嗪,通過(guò)減少血容量降低血壓。 β受體阻滯劑,如美托洛爾,適用于心率較快的患者。 2.生活方式調(diào)整: 低鹽飲食,每日鹽攝入量不超過(guò) 5 克。 適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,增強(qiáng)體質(zhì)。 避免勞累和情緒激動(dòng),保持良好心態(tài)。 戒煙限酒。 3.定期監(jiān)測(cè): 定期測(cè)量血壓,了解血壓控制情況。 定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等,評(píng)估腎臟情況。 腎性高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,按時(shí)服藥,積極調(diào)整生活方式,以有效控制血壓,保護(hù)腎臟功能。

    2025-02-10 18:57
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎性高血壓是大多數(shù)腎臟病患者的并發(fā)癥之一,而且腎性高血壓的發(fā)病機(jī)率與患者的腎功能狀態(tài)息息相關(guān).當(dāng)人體腎功能開(kāi)始減退,血壓便會(huì)趨于升高,而當(dāng)腎功能腎衰竭到中后期時(shí),并發(fā)腎性高血壓的機(jī)率為80%以上.所以腎病患者如何把高血壓控制穩(wěn)定,對(duì)治療及預(yù)后至關(guān)重要.腎源性高血壓患者在治療過(guò)程中,能夠從親眼看到的是血壓的數(shù)值,是否趨于正常,每日的穩(wěn)定性.一旦血壓稍高心情就會(huì)受到影響.其實(shí)腎源性高血壓患者應(yīng)當(dāng)明白,自己血壓的升高與腎臟的損傷程度是密切相關(guān)的.要想達(dá)到好的控壓效果,除了西藥的調(diào)節(jié)外,腎臟的修復(fù)治療顯得更為重要.因?yàn)楫?dāng)腎功能的到良好的修復(fù)后,血壓就會(huì)自動(dòng)的恢復(fù)正常,降壓藥也可以停用,并且不會(huì)反復(fù)發(fā)作.針對(duì)腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制,在藥物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,或能擴(kuò)張腎動(dòng)脈,改善腎臟供血供氧的藥物,以及減少血容量的藥物,均可起到降低腎性高血壓的作用.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂(lè)定,甲基多巴等.(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達(dá)),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長(zhǎng)壓定等.(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對(duì)高腎素型高血壓效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.(5)鈣拮抗劑,通過(guò)降低細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留,甚至還有利尿效應(yīng),如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.對(duì)于較頑固的高血壓,可聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種作用不同的降壓藥,以加強(qiáng)療效,減少副作用.

    2016-03-04 16:40
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    腎性高血壓是大多數(shù)腎臟病患者的并發(fā)癥之一,而且腎性高血壓的發(fā)病機(jī)率與患者的腎功能狀態(tài)息息相關(guān).當(dāng)人體腎功能開(kāi)始減退,血壓便會(huì)趨于升高,而當(dāng)腎功能腎衰竭到中后期時(shí),并發(fā)腎性高血壓的機(jī)率為80%以上.所以腎病患者如何把高血壓控制穩(wěn)定,對(duì)治療及預(yù)后至關(guān)重要.腎源性高血壓患者在治療過(guò)程中,能夠從親眼看到的是血壓的數(shù)值,是否趨于正常,每日的穩(wěn)定性.一旦血壓稍高心情就會(huì)受到影響.其實(shí)腎源性高血壓患者應(yīng)當(dāng)明白,自己血壓的升高與腎臟的損傷程度是密切相關(guān)的.要想達(dá)到好的控壓效果,除了西藥的調(diào)節(jié)外,腎臟的修復(fù)治療顯得更為重要.因?yàn)楫?dāng)腎功能的到良好的修復(fù)后,血壓就會(huì)自動(dòng)的恢復(fù)正常,降壓藥也可以停用,并且不會(huì)反復(fù)發(fā)作.

    2016-03-04 00:45
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎血管性高血壓?   腎血管性高血壓(RVH)是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓之一,是單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄引起的高血壓。RVH的實(shí)用定又是:高血壓由腎動(dòng)脈病變引起,病灶清除或腎切除后可恢復(fù)。發(fā)病率:高血壓人群中,RVH占3%~15%。由于年齡分布不同,所選的人群有別,文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的發(fā)病率范圍變化較大,為1%~20%,高峰期為10歲以下的兒童及40歲以上成年人,雖然確切發(fā)病率并不清楚,但估計(jì)約占高血壓人群的5%。 查看全文»

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    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):原發(fā)性急、慢性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎,如高血壓腎硬化、 詳情»

  • 張文

    主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長(zhǎng):原、繼發(fā)性腎臟疾病,尿路感染,腎結(jié)石,急性腎功能衰竭、慢性腎 詳情»

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