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失禁后容易出現(xiàn)皮膚損傷的人群包括老年人、長期臥床者、肥胖者、營養(yǎng)不良者、患有皮膚病者等。失禁引起皮膚損傷的原因有尿液和糞便的刺激、皮膚長時間潮濕、摩擦力增加、局部血液循環(huán)不良、皮膚抵抗力下降等。失禁引起的皮膚破損特點有發(fā)紅、腫脹、瘙癢、疼痛、破皮、滲出等。防止失禁病人皮膚損傷，要做好清潔、保持干燥、使用防護用品、定期翻身、改善營養(yǎng)等護理。 1.易損傷人群：老年人皮膚變薄，彈性降低，自我修復能力弱；長期臥床者局部受壓，血液循環(huán)差；肥胖者皮膚褶皺多，易藏污納垢；營養(yǎng)不良者皮膚缺乏營養(yǎng)支持，抵抗力差；皮膚病患者本身皮膚屏障功能受損。 2.損傷原因：尿液和糞便含多種化學物質(zhì)，刺激皮膚；皮膚潮濕易滋生細菌；摩擦力破壞皮膚表層；血液循環(huán)不良影響營養(yǎng)供應；抵抗力下降使皮膚易受侵害。 3.破損特點：發(fā)紅是早期炎癥表現(xiàn)；腫脹因組織液滲出；瘙癢疼痛是神經(jīng)受刺激；破皮是皮膚表層破裂；滲出多為組織液或膿液。 4.護理方法：及時清潔，去除排泄物；保持皮膚干燥，可使用爽身粉；使用尿不濕等防護用品；定期翻身，減輕局部壓力；增加營養(yǎng)攝入，提高皮膚抵抗力。 5.注意事項：選擇柔軟的清潔用品，避免用力擦拭；防護用品要合適，及時更換；翻身動作要輕柔，避免拖拽。 總之，了解失禁后易皮膚損傷的人群、原因、特點及護理方法，有助于更好地預防和處理相關(guān)問題，提高患者的生活質(zhì)量。

(1)心理護理患者往往較自卑，心理壓力較大，需要護士的安慰、理解和幫助?！　?2)保持病室環(huán)境整潔，空氣清新?！　《〞r開窗通風，去除病室內(nèi)不良氣味，使病人舒適?！　?3)皮膚護理便后使用軟紙擦拭，用溫水清洗肛門周圍皮膚，再擦油劑予以保護。及時更換被污染的床單、衣物。　　(4)訓練病人定時排便了解病人排便時間的規(guī)律，觀察排便前表現(xiàn)，如多數(shù)病人進食后排便，護士應在飯后及時給病人使用便器;對排便無規(guī)律者，酌情定時給予便器，以試行排便，逐步幫助病人建立排便反射。

對大小便失禁者,首先應訓練其定時大便和定時小便.訓練定時小便的方法為：對神志清楚的老年病人,要經(jīng)常提醒他在睡前,醒后及飯前,飯后解小便一次,以減少泌尿系統(tǒng)感染的機會.晚飯后給液體量需減少,以免影響病人的休息和睡眠,但白天必須給予充足的水分.若病人服利尿劑或吃了利尿事物（如西瓜）,應提醒病人半小時后或更短時間排尿一次.

失禁病人的皮膚損傷與病人存在的一些危險因素有關(guān)，主要包括病人自我照顧能力不足、活動能力減退、病人的認知不足、病人存在營養(yǎng)方面的問題及病人大小便雙重失禁。失禁會引起皮膚完整性受損、皮膚的保護功能受損、大小便雙重失禁加劇皮膚受損、微生物容易附于破損的皮膚上、反復擦拭的物理機械性刺激易致皮膚損傷。因為失禁引起的皮膚刺激性皮炎，主要位于皮膚暴露和受糞水刺激到的部位，皮膚皺褶的部位一般不會受累。而物理機械性損傷如擦傷，主要發(fā)生在骶尾或受到摩擦的部位，而真菌感染則主要位于皮膚潮濕的部位，尤其多見于不通風、透氣的皮膚皺褶部位。

正常的排便需要適當?shù)母亻T直腸感覺.盆底感受器在察覺直腸內(nèi)存在糞便方面被認為是非常重要的.糞塊嵌塞和溢出性大便失禁患者均有直腸感覺的降低,外傷性和特發(fā)性大便失禁的患者可能有肛管感覺的異常.特發(fā)性大便失禁或稱神經(jīng)源性大便失禁,它是由于控制盆底橫紋肌及肛門外括約肌的神經(jīng)進行性損害及內(nèi)括約肌功能減退所致.