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70 歲直腸癌術(shù)后發(fā)熱原因及處理辦法

2025-02-10 11:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 直腸癌

問(wèn)題：

我的父親70歲,患直腸癌做了根治術(shù),病理檢查是C1期,但術(shù)后四天后切口開(kāi)始滲液,醫(yī)生懷疑是低蛋白引起的腹水,輸了白蛋白,術(shù)9天后發(fā)現(xiàn)切口裂開(kāi),又進(jìn)行了減張縫合術(shù),但自從第一次手術(shù)后患者就一直發(fā)熱,第二次手術(shù)前體溫一直在37.1~38之間,偶爾一次超過(guò)38.5,但第二次手術(shù)后體溫有三天達(dá)到38.5以上,有一晚還達(dá)到39.4,又用了四天激素,體溫也是每天都有幾個(gè)小時(shí)在37.1~37.6之間.而查的血常規(guī),一直都是中性有一點(diǎn)高,可能在87左右,抗生素（頭孢類）用了一個(gè)多月了.請(qǐng)問(wèn)教授,患者的發(fā)熱是怎么回事呢,應(yīng)該怎么處理?

回答5
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

70 歲直腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是手術(shù)創(chuàng)傷、感染、吸收熱、藥物熱、基礎(chǔ)疾病等原因引起。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)造成的組織損傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。機(jī)體需要時(shí)間修復(fù)創(chuàng)傷，期間可能會(huì)有低熱。 2. 感染：切口滲液、裂開(kāi)，容易發(fā)生細(xì)菌感染，引起發(fā)熱。常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。 3. 吸收熱：術(shù)后壞死組織吸收會(huì)產(chǎn)生吸收熱，通常體溫不太高。 4. 藥物熱：長(zhǎng)時(shí)間使用頭孢類抗生素等藥物，可能會(huì)引起藥物熱。 5. 基礎(chǔ)疾?。夯颊吣挲g較大，可能存在一些基礎(chǔ)疾病，如慢性支氣管炎、糖尿病等，影響身體的免疫功能，導(dǎo)致發(fā)熱。總之，對(duì)于直腸癌術(shù)后發(fā)熱，需要綜合考慮各種可能的因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，完善相關(guān)檢查，如血培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等，以明確發(fā)熱原因，并采取相應(yīng)的治療措施，如調(diào)整抗生素、加強(qiáng)切口護(hù)理等。
2025-02-11 06:25

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回答4
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

70 歲直腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是手術(shù)創(chuàng)傷、感染、吸收熱、藥物熱、基礎(chǔ)疾病等原因引起。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)造成的組織損傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。機(jī)體需要時(shí)間修復(fù)創(chuàng)傷，期間可能會(huì)有低熱。 2. 感染：切口滲液、裂開(kāi)，容易發(fā)生細(xì)菌感染，引起發(fā)熱。常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。 3. 吸收熱：術(shù)后壞死組織吸收會(huì)產(chǎn)生吸收熱，通常體溫不太高。 4. 藥物熱：長(zhǎng)時(shí)間使用頭孢類抗生素等藥物，可能會(huì)引起藥物熱。 5. 基礎(chǔ)疾?。夯颊吣挲g較大，可能存在一些基礎(chǔ)疾病，如慢性支氣管炎、糖尿病等，影響身體的免疫功能，導(dǎo)致發(fā)熱。總之，對(duì)于直腸癌術(shù)后發(fā)熱，需要綜合考慮各種可能的因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，完善相關(guān)檢查，如血培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等，以明確發(fā)熱原因，并采取相應(yīng)的治療措施，如調(diào)整抗生素、加強(qiáng)切口護(hù)理等。
2025-02-11 04:27

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黃飛龍醫(yī)師

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其他

婦產(chǎn)科

你好，這情況多是因?yàn)橹гw感染導(dǎo)致的，首選紅霉素類藥物治療，藥物治療效果不好的建議做藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗菌素治療，用藥至少10天
2016-03-04 01:36

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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

51歲，男性。剛做完肺手術(shù)，發(fā)熱有一個(gè)月了，發(fā)病的有一個(gè)多月了，搭了20天的消炎針，癥狀沒(méi)有減輕肺的什么病變做的手術(shù)？做的肺的手術(shù)，手術(shù)后的診斷是什么？打了20多天的消炎針，仍然發(fā)熱，估計(jì)會(huì)有很多的原因。是否是抗生素耐藥？是否是肺的本身的病變（炎癥還是腫瘤）。而且還有腰痛，是腎的病變（腎炎還是結(jié)石還是腫瘤等）還是腰椎的問(wèn)題，可以做一下響應(yīng)的檢查明確診斷。建議找中醫(yī)會(huì)診，配合中醫(yī)中藥治療，全身調(diào)理，會(huì)有很大的幫助。
2016-03-03 17:21

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

在中醫(yī)看來(lái)可能是陰虛內(nèi)熱,可吃些知柏地黃丸啊!
2016-03-03 10:09

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